云南省普洱市中小學(xué)教師慢性病就醫(yī)行為研究.pdf

1、目的：在我國居民慢性病患病率和致死率居高不下、慢性病患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重和衛(wèi)生資源配置均衡性欠佳的背景下，如何更好地保障慢性病患者的就醫(yī)權(quán)益，合理使用有限的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性建設(shè)，備受國內(nèi)社會(huì)關(guān)注。據(jù)此，本研究以醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和行為科學(xué)相關(guān)理論為支撐，以普洱市中小學(xué)教師為研究對(duì)象，了解該群體慢性病患病情況，掌握其健康水平、衛(wèi)生服務(wù)需求情況及存在的主要健康問題；了解該群體慢性病患者就醫(yī)行為，掌握其醫(yī)療保健費(fèi)用、衛(wèi)生服務(wù)利

2、用情況；分析普洱市中小學(xué)教師慢性病患者就醫(yī)行為特征及其影響因素，結(jié)合該群體慢性病患者就醫(yī)面臨的問題和挑戰(zhàn)，為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)制定適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)階段的衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃和策略提供客觀依據(jù)。
　　方法：在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，通過問卷調(diào)查并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析普洱市中小學(xué)教師慢性病就醫(yī)行為。運(yùn)用分層、整群及便利抽樣法在普洱市轄區(qū)內(nèi)選取1個(gè)地級(jí)市2個(gè)縣共14所中小學(xué)，于2016年3-5月進(jìn)行中小學(xué)教師慢性病患者就醫(yī)行為的調(diào)查。問卷設(shè)計(jì)參考《第五次國家衛(wèi)生

3、服務(wù)調(diào)查報(bào)告》及部分就醫(yī)行為相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容，根據(jù)研究需要進(jìn)行必要的增減，并對(duì)問卷進(jìn)行信效度分析；其中，資料分析方法為定量分析法與定性分析法相結(jié)合，主要通過簡單描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素和多因素統(tǒng)計(jì)推斷分析得出研究結(jié)果。
　　結(jié)果：普洱市中小學(xué)教師慢性病患病率為69％，循環(huán)系統(tǒng)疾病為該群體高發(fā)慢性??；普洱市中小學(xué)教師慢性病患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量大，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是首選就醫(yī)地點(diǎn)，大部分患者通過普通門診和醫(yī)院排隊(duì)的渠道就醫(yī)，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為

4、就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇的首要考慮因素，但對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率不高；沒時(shí)間和自感病輕是未就醫(yī)、未治療、未入院的主要原因之一，應(yīng)治療而未治療、應(yīng)住院而未住院、自我治療導(dǎo)致病情加重的情況仍然存在；普洱市中小學(xué)教師慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用高，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障基本能滿足其就醫(yī)需求，但大部分慢性病患者仍購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)其就醫(yī)行為的影響依然很大。
　　結(jié)論：就醫(yī)決策是多種因素綜合作用的結(jié)果，其中，職業(yè)帶來的相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)普洱市中小學(xué)教師慢性