參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究.pdf

1、目的：探討參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士的認(rèn)知、情緒和意志體驗(yàn)，以了解甘肅省災(zāi)難護(hù)理方面存在的問(wèn)題,并總結(jié)以往有效救援經(jīng)驗(yàn)，以期為系統(tǒng)的制定災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn)體系及救援護(hù)士的心理干預(yù)機(jī)制提供理論依據(jù)。
　　方法：采用目的抽樣法便利抽取甘肅省參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援的8名護(hù)士作為研究對(duì)象，運(yùn)用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法，并結(jié)合護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科知識(shí)，從認(rèn)知、情緒、意志體驗(yàn)三方面全面分析現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士的心理歷程。通過(guò)深度訪談法收集資料，采用Colaizz

2、i7步法分析法整理、分析資料。
　　結(jié)果：通過(guò)資料分析，歸納出災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士認(rèn)知、情緒、意志體驗(yàn)三方面的主題：
　　1參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士的認(rèn)知體驗(yàn)
　　1.1護(hù)士認(rèn)為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)
　　1.1.1管理能力：包括物資管理能力、信息管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力、自我情緒管理能力。
　　1.1.2緊急救護(hù)實(shí)際操作能力：包括實(shí)戰(zhàn)護(hù)理技能、評(píng)判性思維、心理評(píng)估能力、衛(wèi)生防疫能力、危險(xiǎn)評(píng)估能力、多角色適

3、應(yīng)能力。
　　1.1.3少數(shù)民族語(yǔ)言及風(fēng)俗認(rèn)知能力：包括了解少數(shù)民族常用手語(yǔ)、口語(yǔ)和風(fēng)俗習(xí)慣。
　　1.1.4健康教育能力：包括心理衛(wèi)生宣教能力和疾病防治宣教能力。
　　1.2護(hù)士認(rèn)為影響災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)群體救護(hù)時(shí)效性的因素
　　1.2.1護(hù)士認(rèn)為對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)群體救護(hù)時(shí)效性有利的因素
　　（1）中醫(yī)特色護(hù)理：包括針灸和藥膳護(hù)理。
　?。?）任務(wù)明確分工：包括明確劃分片區(qū)救援任務(wù)、明確治療和生活護(hù)理分工和明確角色

4、分工。
　?。?）受災(zāi)人群信任：尤其要取得孩子和語(yǔ)言不通的少數(shù)民族的信任。此外，余震不斷時(shí)要贏得傷者信任。
　?。?）傷者心理干預(yù)：包括精神出現(xiàn)異常的患者和失去親人的患者。
　　1.2.2護(hù)士認(rèn)為對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)群體救護(hù)時(shí)效性不利的因素
　?。?）災(zāi)難護(hù)理裝備落伍：包括衛(wèi)生運(yùn)輸工具落伍、安全防護(hù)用品欠缺、護(hù)理設(shè)備過(guò)時(shí)。
　?。?）個(gè)人救生包欠缺：無(wú)統(tǒng)一的食品、水、背囊、帳篷和日用品配備。
　?。?）災(zāi)傷者心

5、理護(hù)理缺失：包括截肢病人和心理承受能力差的婦女及兒童。
　?。?）災(zāi)難護(hù)理隊(duì)伍組織性較弱：包括出發(fā)前護(hù)理隊(duì)伍組織性較弱和救援過(guò)程中人員配備臨時(shí)調(diào)整及變動(dòng)性大。
　　1.3護(hù)士對(duì)緩解救援護(hù)理人員壓力的建議：包括適當(dāng)休假、團(tuán)體咨詢、個(gè)人心理輔導(dǎo)、頒發(fā)榮譽(yù)證書和舉辦座談會(huì)。
　　2參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士的情緒體驗(yàn)
　　2.1護(hù)士在救援途中的情緒體驗(yàn)：包括恐懼、緊張、擔(dān)心和自豪感。
　　2.2護(hù)士在救援現(xiàn)場(chǎng)的情緒體驗(yàn)

6、：包括震驚與心痛、緊張與焦慮、迷茫與無(wú)助、擔(dān)心與害怕、責(zé)任感與使命感。
　　2.3護(hù)士在救援結(jié)束后的情緒體驗(yàn)：包括焦慮、抑郁、內(nèi)疚、不安和自豪感。
　　3參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援護(hù)士的意志體驗(yàn)
　　3.1對(duì)情緒認(rèn)知的意志體驗(yàn)：護(hù)士在救援途中、災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)及救援結(jié)束后能清楚地認(rèn)識(shí)到自身的情緒，并能認(rèn)識(shí)到負(fù)性情緒對(duì)救援效果及今后工作生活的負(fù)面影響。
　　3.2對(duì)控制負(fù)性情緒方法的體驗(yàn)：在救援途中及救援現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士采取傾訴、自我暗示

7、和自嘲的方法排解不良情緒，意志力不同，對(duì)負(fù)性情緒的調(diào)控能力不同。救援結(jié)束后，護(hù)士主要靠時(shí)間來(lái)沖淡不良情緒，且需2周至1月負(fù)性情緒才有所緩解。
　　結(jié)論：災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)不同于常態(tài)下的護(hù)理工作，它對(duì)救援護(hù)士的素質(zhì)有著特殊的要求；通過(guò)參加災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援，護(hù)士發(fā)現(xiàn)了一些有利于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)效性的因素，同時(shí)也找出了對(duì)災(zāi)難救護(hù)時(shí)效性不利的因素，并提出緩解救援護(hù)士心理壓力的建議。管理者應(yīng)在備災(zāi)中遵循前瞻性、預(yù)見(jiàn)性、防患性原則，加強(qiáng)災(zāi)難狀態(tài)下護(hù)士各個(gè)