CE-MRA高分辨子宮輸卵管造影實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　探討高分辨率CE-MRA序列用于磁共振子宮輸卵管造影（MR-HSG）的可行性，并與常規(guī)HSG檢查結(jié)果比較，評價(jià)CE-MRA高分辨子宮輸卵管造影的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　1.通過體外實(shí)驗(yàn)確定Gd-DTPA最佳造影濃度。用生理鹽水將Gd-DTPA（濃度500mmol/L）配制成12種不同濃度的稀釋液，行CE-MRA序列掃描，測量不同濃度的Gd-DTPA稀釋液信號強(qiáng)度（SI signal intensity）

2、，選出最大信號強(qiáng)度所對應(yīng)的濃度值。
　　2.建立雌兔子宮輸卵管造影通道。嘗試采用5F單彎介入導(dǎo)管經(jīng)雌兔陰道插管，總結(jié)其技術(shù)要點(diǎn)。
　　3.采用高分辨率CE-MRA技術(shù)行雌兔MR-HSG檢查。經(jīng)體外插管向雌兔宮腔內(nèi)注入Gd-DTPA稀釋液，采用高分辨率CE-MRA序列掃描，原始圖像經(jīng)MIP重建獲得輸卵管造影圖像，保存圖像并記錄檢查結(jié)果，由兩位高年資醫(yī)師對輸卵管的圖像質(zhì)量進(jìn)行等級評分，以≥3分為達(dá)到診斷要求，并對兩位醫(yī)師的評分結(jié)

3、果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。
　　4.CE-MRA高分辨子宮輸卵管造影與常規(guī)HSG檢查結(jié)果對照。MR-HSG檢查完成后，在X線下行常規(guī)HSG檢查（造影劑用76％的泛影葡胺），記錄每只兔子雙側(cè)輸卵管通暢或阻塞情況，將MR-HSG結(jié)果與其對照，采用Kappa檢驗(yàn)分析MR-HSG與常規(guī)HSG檢查結(jié)果是否一致。
　　結(jié)果：
　　1.采用CE-MRA序列掃描，Gd-DTPA稀釋液濃度為25mmol/L時(shí)，信號強(qiáng)度達(dá)到最高值。
　　2

4、.采用單彎式介入導(dǎo)管（5F）行雌兔陰道插管成功率達(dá)到了100%。
　　3.采用高分辨率CE-MRA序列行MR-HSG檢查，可以清晰觀察到輸卵管的形態(tài)、走行及細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)，兩位醫(yī)師對于輸卵管造影圖像質(zhì)量評分≥3分者分別為94.4%，100%，兩位醫(yī)師一致認(rèn)為MR-HSG圖像質(zhì)量好（k＝0.800，P＜0.01），可以滿足診斷需要。
　　4.CE-MRA高分辨子宮輸卵管造影與常規(guī)HSG對于輸卵管通暢性的判斷具有良好的一致性（k=0.

5、773，P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.采用CE-MRA序列行MR-HSG檢查，Gd-DTPA最佳造影濃度為25mmol/L。
　　2.使用單彎式介入導(dǎo)管行雌兔陰道插管切實(shí)可行，是一種簡單、高效的無創(chuàng)插管方法。
　　3.采用高分辨率CE-MRA序列行MR-HSG檢查可行，圖像質(zhì)量能夠滿足診斷需要。
　　4.CE-MRA高分辨子宮輸卵管造影與常規(guī)HSG檢查對于輸卵管通暢性的判斷有良好的一致性，能夠可靠的