實時三維子宮輸卵管超聲造影聯(lián)合推注壓力評估輸卵管通暢性的研究.pdf

1、目的:
　　比較造影劑注射裝置自動恒速推注法與手工推注法在實時三維子宮輸卵管超聲造影（real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography, RT3D-HyCoSy）中的應(yīng)用價值。探討RT3D-HyCoSy中造影劑推注壓力與輸卵管通暢性的關(guān)系。
　　方法:
　　選擇我院2015年8月~2016年3月的180例不孕癥患者，采用SonoVue造影劑對

2、其行經(jīng)陰道RT3D-HyCoSy（TVS RT3D-HyCoSy），按照不同推注造影劑方法隨機分為對照和試驗兩個組，每組各90例。對照組采用人工手動推注造影劑，試驗組采用YLD YZ-800型造影劑注射裝置恒速推注造影劑，設(shè)置最低推注警報壓力值60KPa，最大安全保護壓力值80KPa，初始注射速率8~10mL/min，實時記錄病人檢查過程中的推注造影劑壓力。比較兩組在子宮附件病變、輸卵管通暢性、造影劑逆流、卵巢周圍造影劑包繞情況、盆腔造

3、影劑彌散情況、成像質(zhì)量、造影劑注入量與返流量及不良反應(yīng)方面的差異。
　　收集我院2015年8月~2016年4月的107例不孕癥患者，對其行TVS RT3D-HyCoSy，同時記錄檢查過程中造影劑推注壓力，分析不同輸卵管通暢程度時推注壓力是否存在差異，探討推注壓力與逆流、輸卵管阻塞部位的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　對照組90例患者，共有輸卵管179條，試驗組90例患者，共有輸卵管178條。在子宮附件病變、輸卵管通暢性、卵巢

4、周圍造影劑包繞情況、盆腔造影劑彌散情況、成像質(zhì)量及造影劑注入量方面，兩組之間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在造影劑逆流程度、造影劑返流量及重度不良反應(yīng)方面，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　分析107例患者檢查過程中推注造影劑壓力值，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管通暢組、一側(cè)輸卵管通暢組與雙側(cè)輸卵管陽性組兩兩之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。71例無逆流與36例有逆流患者推注壓力比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.0

5、5）；而兩者三種通暢程度輸卵管之間比較，推注壓力差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；36例逆流患者中，28例少量逆流與8例大量逆流者之間推注壓力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。單側(cè)或雙側(cè)輸卵管近、遠段阻塞者，兩者之間推注壓力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論:
　　造影劑自動恒速注射法應(yīng)用于TVS RT3D-HyCoSy中，能夠保持恒速推注造影劑，量化造影劑推注壓力，提高輸卵管圖像診斷信息，降低大量逆流率，減少重度