瀘州地區(qū)40歲以上人群非糖尿病人群糖代謝轉(zhuǎn)歸危險因素探討以及Angptl4與正常糖代謝人群糖代謝轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性.pdf

1、目的：對瀘州市40歲以上的非糖尿病人群進行隨訪研究，比較基線以及隨訪人群的一般特征以及代謝指標，分析非糖尿病人群糖代謝轉(zhuǎn)歸的危險因素，為瀘州市糖尿病及糖尿病前期的預防提供依據(jù)和線索。
　　方法：以2011年4月-11月分級整群抽樣抽取瀘州市龍馬潭社區(qū)、大山坪社區(qū)以及寶來橋社區(qū)40歲以上的常駐居民作為流行病學調(diào)查研究的對象，于3年后對該人群進行隨訪，并通過對其問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查等，比較分析非糖尿病人群基線代謝特征、隨訪轉(zhuǎn)

2、歸情況以及影響其轉(zhuǎn)歸的相關(guān)危險因素。
　　結(jié)果：
　　1.基線人群中NGT所占比例為47.2％；且IGR患病人群比例為IGT>IFG/IGT>IFG,分別為22.3%、4.3%、2.4%；而糖尿病患病人群占基線總?cè)巳旱?3.8%。隨著年齡增加，無論在男性或者女性中，DM患病率均呈逐漸增高的趨勢;與NGT組相比，IFG組、IGT組、IFG/IGT組、DM組高血壓患病率均明顯增高，且DM組＞IFG/IGT組＞IGT組＞IFG組＞

3、NGT組；而NGT組肥胖及血脂異常患病率均明顯低于DM組、IFG/IGT組、IGT組、IFG組。
　　2.隨訪人群中非糖尿病人群3年累積糖尿病發(fā)病率為12.1%。NGT組發(fā)病率為6.9%；IFG發(fā)病率為12.5%；IGT組發(fā)病率為17.0%；IFG/IGT發(fā)病率為33.3%；4組累積轉(zhuǎn)歸率呈IFG/IGT組＞IGT組＞IFG組＞NGT組。NGT轉(zhuǎn)歸糖尿病前期人群總轉(zhuǎn)化率為25.8%，其轉(zhuǎn)歸情況比較：NGT-IGT組＞NGT-IFG

4、/IGT組＞NGT-IFG組。
　　3.不同年齡組糖尿病發(fā)病率之間存在統(tǒng)計學差異，且無論在NGT組、IGR組或總體糖尿病發(fā)病率均隨著年齡的增大，呈逐漸上升趨勢；
　　4.無論在NGT組、IGR組中高血壓人群糖尿病患病率均高于正常血壓人群糖尿病患病率，且隨訪人群中高血壓人群患有糖尿病的危險是正常人群的5.32倍；血脂異常人群糖尿病患病率明顯高于正常血脂人群糖尿病患病率，隨訪人群中血脂異常人群患有糖尿病的危險是正常人群的2.53

5、6倍；超重或者肥胖糖尿病人群患病率較正常體重組明顯升高，超重或肥胖人群糖尿病發(fā)病率為正常人群的2.279倍。
　　5.單因素logistic回歸分析顯示影響NGT-IGR危險因素為甘油三脂（TG）升高、年齡增加、肌酐(Crea)升高、高血壓、體重指數(shù)（BMI）；影響NGT-DM轉(zhuǎn)歸危險因素為尿酸(UA)、高血壓、肝功能異常、BMI、TG、總膽固醇（TC）、Crea；而影響IGR-DM轉(zhuǎn)歸危險因素為高血壓、肝功能異常、年齡、TC、T

6、G、Crea、BMI。
　　6.多因素logistic回歸分析顯示，影響NGT-IGR轉(zhuǎn)歸危險因素為年齡增加、尿酸以及肌酐升高；影響NGT-DM轉(zhuǎn)歸危險因素為高血壓、肝功能異常、年齡、TC、Crea。而影響IGR-DM轉(zhuǎn)歸危險因素為高血壓、肝功能異常、年齡、甘油三酯TG、BMI。
　　結(jié)論：瀘州市非糖尿病人群糖尿病發(fā)病率較高，高血壓人群、血脂異常人群、糖尿病前期人群是糖尿病高危人群，合理控制血壓、血脂對改善糖代謝狀態(tài)具有良好

7、的作用。
　　目的：探討血清血管生成素樣蛋白4（Angptl4）與正常糖耐量人群轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性。
　　方法：研究對象來源于瀘州地區(qū)2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風險的流行病學研究，從基線人群中篩選出糖代謝正常人群，并再將該人群進行3年隨訪，共276人。按糖代謝轉(zhuǎn)歸情況分為3組：NGT-NGT組（正常糖耐量組）、NGT-IFG組（轉(zhuǎn)歸為空腹血糖受損組）NGT-IGT組（轉(zhuǎn)歸為糖耐量受損組）、NGT-IFG/IGT組(轉(zhuǎn)歸為IFG合并IG

8、T組)、NGT-DM組（轉(zhuǎn)歸為糖尿病組）。分組測定血清Angptl4水平、空腹胰島素水平,以及各組糖脂代謝參數(shù)，計算各組的BMI、WHR、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR)等。
　　結(jié)果：NGT-NGT組相比，NGT-IFG組、NGT-IGT組、NGT-IFG/IGT組、NGT-DM組空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)均明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而Angptl4水平明顯降低，且NGT-NGT組＞NGT-IGT組＞NGT-I