2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  急性白血病(AL)是發(fā)生于造血干細胞的惡性克隆性疾病,主要分為急性髓系白血?。ˋML)及急性淋巴細胞白血病(ALL)。在全國惡性腫瘤中,白血病的死亡率可占第六位(男性)和第八位(女性),而在兒童至35歲以下的人群中則占第一位。出血已被證明是急性白血病早期致死的重要原因。臨床上常以實驗室凝血指標的高低幫助判斷出血可能性。然而,有關(guān)凝血、抗凝、纖溶機制的研究在急性髓系白血病與急性淋巴細胞白血病之間、兒童急性白血病與成人急性

2、白血病患者之間以及急性白血病患者治療前后之間尚未完全闡明。本研究通過觀察急性髓系白血病與急性淋巴細胞白血病、兒童急性白血病與成人急性白血病患者血漿凝血、抗凝、纖溶指標水平變化,分析各組間凝血指標的相關(guān)性,揭示不同類型急性白血病患者凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)異常情況,探討此類患者出血的危險因素,進一步闡明其血栓和出血機制,對各種類型急性白血病病情進展、療效觀察及預(yù)后判斷提供重要的理論依據(jù)。
  方法:
  對2014.1-2015.

3、6在我院住院治療的157例初診急性白血病患者。按白血病診斷方法將所有病例分為6組:成人急性髓系白血病(AML)(n=67,M224例,M327例,M46例,M58例,M6、M0各一例),其中男性39例,女性28例,年齡18-85歲,中位年齡45歲;成人急性淋巴細胞白血病(ALL)(n=30),男15例,女15例,年齡18-68歲,中位年齡28歲;兒童急性髓系白血病(AML)24例,男9例,女15例,年齡1-17歲,中位年齡5歲;兒童急性

4、淋巴細胞白血病(ALL)36例,男18例,女18例,年齡1-17歲,中位年齡7歲;正常對照成人組(n=53),選取身體健康,無心腦血管疾病、糖尿病及其他重大疾病體檢者成人,其中男31例,女22例,年齡23-88歲,中位年齡43歲;正常對照兒童組(n=32),其中男13例,女19例,年齡2-17歲,中位年齡13歲。同時分析治療前后兒童急性白血病11例、成人急性淋巴細胞白血病(ALL)17例、成人急性髓系白血病(AML)34例;以上各組均檢

5、查血漿中DD、FDP、Fib、 APTT、PT、TT、AT的表達水平。應(yīng)用免疫比濁法定量檢測DD,F(xiàn)DP,凝固法定量檢測APTT、Fib、PT、TT,發(fā)色底物法檢測AT。
  結(jié)果:
  1 成人組急性白血病各指標的結(jié)果
  與正常成人對照組相比,成人AML組患者PT時間明顯延長(P<0.01),APTT時間明顯縮短(P<0.05),AT活性明顯降低(P<0.01),DD、FDP水平明顯升高(P<0.01), Fib稍

6、有增高,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),TT無明顯差異。
  與正常成人對照組相比,成人ALL組患者PT時間明顯延長(P<0.05),AT活性明顯降低(P<0.05),DD、FDP水平明顯升高(P<0.01),APTT時間縮短、Fib升高但結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義,TT無明顯差異。
  與ALL組相比,AML組患者PT時間明顯延長(P<0.01),其余指標沒有明顯差異。
  2 兒童組急性白血病各指標的結(jié)果
  與正

7、常兒童對照組相比,兒童AML組患者PT時間明顯延長(P<0.01),TT時間明顯延長(P<0.05),DD、FDP水平明顯升高(P<0.01),APTT、AT、Fib、無明顯差異。
  與正常兒童對照組相比,兒童ALL組患者TT時間明顯延長(P<0.01), DD、FDP水平明顯升高(P<0.05),PT、APTT、AT、 Fib無明顯差異。
  與兒童ALL組相比,兒童AML組患者PT時間明顯延長(P<0.01),其余指標

8、沒有明顯差異。
  3 成人與兒童急性白血病組各項指標的比較
  兒童急性白血病和成人急性白血病相比,AML組和ALL組各項指標結(jié)果均未見明顯差異。
  4 急性白血病治療前后各指標的結(jié)果
  與治療前相比,急性白血病患者治療后PT時間明顯縮短(P<0.05);DD、FDP水平明顯減低(P<0.01)。
  結(jié)論:
  1 急性白血病患者體內(nèi)凝血-抗凝-纖溶系統(tǒng)出現(xiàn)異常。不論成人還是兒童,AML組患者

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