成人急性髓系白血病患者NPM1蛋白胞漿表達(dá)及分析.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文成人急性髓系白血病患者NPM1蛋白胞漿表達(dá)及分析姓名：陳慶海申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：彭愛華20090521中山大學(xué)碩士學(xué)位論文成人急性髓系白血病患者NPMl蛋白胞漿表達(dá)及分析解率高、無事件生存率和總生存率高等特點(diǎn)。因此，檢測AML患者是否伴有NPMI基因突變有助于疾病治療方案的選擇、預(yù)后的判斷及微小殘留病灶的監(jiān)測。盡管檢測NPMl突變對AML患者具有重要意義，但目前尚難以普及，原因是直接檢測NPMl基

2、因突變的方法主要是基因探針法、PCR法，存在著實(shí)驗(yàn)方法復(fù)雜、設(shè)備要求高、費(fèi)用昂貴等缺點(diǎn)。目前己證實(shí)NPMl基因突變可使NPMl突變蛋白增加一個(gè)核輸出信號(NES)序列和喪失核仁定位功能，導(dǎo)致NPMl突變蛋白在細(xì)胞胞漿中異常累積。這種改變在AML患者中具有特異性，因此取該類患者的骨髓活檢樣本進(jìn)行免疫組化檢測，陽性結(jié)果可間接判斷NPMl基因突變存在。該方法簡單、經(jīng)濟(jì)、可靠，有利于臨床推廣普及。因此本課題的目的是：(1)觀察瓊脂石蠟雙包埋免疫

3、組化法檢測骨髓液單個(gè)核細(xì)胞胞漿NPMl表達(dá)的敏感性，以判斷免疫組化法檢測骨髓細(xì)胞胞漿NPMl表達(dá)的可行性；(2)分析胞漿NPMl表達(dá)陽性的AML(NPMeAML)患者臨床特點(diǎn)；(3)觀察NPMeAML患者對化療的反應(yīng)及其生存時(shí)間，以了解白血病細(xì)胞胞漿NPMl表達(dá)異常對AML患者治療和預(yù)后的影響。材料和方法本實(shí)驗(yàn)107例成人AML患者骨髓液樣本來自2007年12月至2008年12月我院住院及門診初診AML患者，其中男性49例，女性58例，

4、中位年齡42(1182)歲。按FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，包括M212例，M316例，M417例，M550例，M64例。本研究中未收集到一例Mo、MI或M7患者的骨髓液樣本。對照組為血液系統(tǒng)非腫瘤性疾病8例，其中ITP患者4名，自身免疫性溶血2名，失血性貧血和再生障礙性貧血各1名。主要研究方法是：(1)用ficoll淋巴細(xì)胞分離液分離骨髓液單個(gè)核細(xì)胞，以瓊脂石蠟雙包埋法包埋，免疫組化SP染色法染色；(2)收集、分析入選患者的實(shí)驗(yàn)室及臨床相關(guān)資料，了