阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的相關(guān)性臨床研究.pdf

1、目的：探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）與后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的相關(guān)性及發(fā)病機(jī)制。全面評(píng)估后循環(huán)TIA患者的危險(xiǎn)因素，注意進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)篩查，以便早期干預(yù)及控制OSAHS對(duì)于后循環(huán)TIA發(fā)生的危險(xiǎn)性，降低后循環(huán)TIA進(jìn)展為腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。早期對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療并改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。
　　方法：根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查結(jié)果，選入就診于我院神經(jīng)內(nèi)科并住院治療的30例后循環(huán)TIA患者作為病例組；同時(shí)

2、選入同期在我院健康體檢或住院治療并已行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)的34例患者作為對(duì)照組。收集所有納入研究對(duì)象的基本資料，包括：性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、血壓、血糖、甘油三酯、總膽固醇、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史。對(duì)所有的病例組患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，并記錄檢測(cè)結(jié)果。回顧性分析病例組及對(duì)照組患者全部臨床資料；分析病例組及對(duì)照組患者的OSAHS發(fā)病率、嚴(yán)重程度及AHI的分布差異。采用

3、二元Logistic回歸分析法分析后循環(huán)TIA發(fā)病與OSAHS以及其危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性；采用 Spearman分析法分析 OSAHS與后循環(huán)TIA其他相關(guān)因素之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：病例組OSAHS患者例數(shù)為24例，對(duì)照組 OSAHS例數(shù)為18例，P=0.035，P<0.05，提示兩組間的分布有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病例組輕度OSAHS數(shù)4例，對(duì)照組為10例，P=0.142，兩組間的分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；病例組中度OSAHS數(shù)9例，對(duì)照組

4、6例，P=0.376，兩組間的分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；病例組重度OSAHS例數(shù)11例，對(duì)照組2例，P=0.04，兩組間的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；病例組及對(duì)照組AHI比較，P值<0.001,兩組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。采用二元Logistic回歸分析法后循環(huán)TIA的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析結(jié)果表明糖尿病與低密度脂蛋白（LDL）為后循環(huán)TIA的顯著正相關(guān)。OSAHS與后循環(huán)TIA的OR=0.538，P=0.705，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，故兩者間無(wú)顯著相關(guān)性。