介入性超聲與微波治療腦卒中肩手綜合征療效比較研究.pdf

1、目的：
　　1.研究介入性超聲注射治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期患者的臨床療效，同時與微波治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練組的臨床療效對比。
　　2.對肩手綜合征發(fā)病原因及發(fā)病機制進行初步探討。
　　方法：
　　選取2014年1月至2016年7月我科收治的腦卒中肩手綜合征Ⅰ期患者42例，分為微波聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練組（19例）和介入性超聲聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練組（23例）。治療組在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上予以偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織肌骨

2、超聲引導(dǎo)下介入注射復(fù)方倍他米松注射液治療,對照組在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上予以偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)微波治療。采用治療前后對比,分別于治療前、治療后3和10天采用視覺模擬評分（VAS）評價肩關(guān)節(jié)疼痛程度、測量手背和掌指小關(guān)節(jié)水腫程度，分別于治療前和治療后10天采用簡化的Fugl-Meyer上肢運動功能評價量表（FMA）和Barthel指數(shù)（BI）評價上肢運動功能和日常生活活動能力。
　　結(jié)果：
　　冶療前治療組與對照組兩組患者在VAS、FM

3、A、BI、手背及掌指小關(guān)節(jié)水腫情況各項評分比較，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。兩組患者VAS評分、水腫評分在治療后隨著時間均呈下降改變，治療組下降幅度大且速度快，尤其是治療后3天治療組的水腫評分已有明顯下降；而對照組未見明顯改變。兩組患者組在治療后3天及10天在VAS、手背及掌指小關(guān)節(jié)水腫情況評分比較治療組較對照組各時點相比均有明顯下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　兩組患者FMA、BI評分在治療后隨著時間均呈

4、上升改變，但治療組治療后10天在FMA、BI評分同對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.超聲介入注射治療在改善腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期患者肩關(guān)節(jié)疼痛、手背及掌指小關(guān)節(jié)水腫方面有明顯效果，且超聲介入組效果優(yōu)于微波組。
　　2.超聲介入注射能在短時間內(nèi)改善腦卒中后肩手綜合征患者肩痛、手背及掌指小關(guān)節(jié)水腫，進一步促進患側(cè)上肢運動功能恢復(fù)，提高日常生活能力，改善患者生活質(zhì)量。
　　3.肩手綜合