版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化,心臟瓣膜病的發(fā)病率顯著增加,早期心臟瓣膜病患者由于癥狀不明顯常常忽視治療。隨著心臟瓣膜病的不斷進展,嚴(yán)重的心臟瓣膜病變成為老年患者死亡的主要原因之一。對于部分嚴(yán)重的二尖瓣疾病,手術(shù)治療是改善二尖瓣患者心功能最行之有效的方法,即二尖瓣置換術(shù)。二尖瓣膜置換術(shù)后早期死亡率較高,為改善患者預(yù)后常規(guī)使用強心藥物。傳統(tǒng)強心藥物可改善患者早期血流動力學(xué),但可能引起心肌缺血、心律失常、并與術(shù)后患者高死亡率
2、相關(guān)。臨床迫切需要一種雙重作用模式的藥,可以達(dá)到即不影響心率又不顯著增加心肌耗氧量的目的。左西孟旦增加心輸出量,以及冠狀動脈和腎血流量。它還減少了前負(fù)荷和后負(fù)荷,具有抗心律失常作用,并且可以恢復(fù)心肌頓抑。國外研究表明,左西孟旦對于嚴(yán)重的二尖瓣置換病人術(shù)后恢復(fù)有重要的血流動力學(xué)意義。但目前國內(nèi)對于左西孟旦在心臟手術(shù)后研究較少,尤其在二尖瓣置換術(shù)后應(yīng)用,鮮有報道。本研究通過統(tǒng)計、分析、對比來研究左西孟旦對二尖瓣置換術(shù)后的治療效果,探討左西孟
3、旦對二尖瓣置換術(shù)后病人心功能的影響,從而為二尖瓣置換術(shù)后患者應(yīng)用左西孟旦提供可靠的臨床實驗依據(jù)及新的思路和方向。
方法:
本研究選取了2015年10月至2016年8月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟外科收治的擇期行二尖瓣置換術(shù)的且符合本研究入選標(biāo)準(zhǔn)的病人。通過隨機信封方法將入選的病人分入左西孟旦組和非左西孟旦組,每組各32例,共64例。二尖瓣置換術(shù)后使用左西孟旦的32例病例為試驗組,二尖瓣置換術(shù)后使用傳統(tǒng)強心藥物而未使用左西
4、孟旦的病例32例為對照組。兩組病人術(shù)后均采用了傳統(tǒng)的正性肌力藥、利尿藥、ACEI、硝酸酯類、ARB、β-受體阻滯劑等藥物治療。而試驗組二尖瓣置換術(shù)后即刻以微量泵0.5mg/h泵入左西孟旦注射液24小時。通過對統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后尿量(毫升 mL)、左心射血分?jǐn)?shù) LVEF(%)、每搏量 SV(毫升 mL)、左室內(nèi)徑LVD(毫米mm)、中心靜脈壓(千帕Kpa)、血氧飽和度(%)、術(shù)后住院時間(天 d)、呼吸困難及心功能分級等多項指標(biāo),嚴(yán)格按統(tǒng)
5、計學(xué)實驗設(shè)計原則和方法,進行數(shù)據(jù)整理和匯總,應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理和分析數(shù)據(jù), P<0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,找出數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異的關(guān)系并進行匯總。對各項相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果進行分析并討論,提供可靠的臨床實驗依據(jù)。
結(jié)果:
1試驗組平均術(shù)后每小時尿量178.28±14.54ml,對照組平均每小時尿量166.72±21.77ml,t=2.523,P=0.014<0.05,術(shù)后每
6、小時尿量比較2組有統(tǒng)計學(xué)意義。
2試驗組與對照組術(shù)后LVEF均值(62.03%vs60.81%)比較,t=2.419, P=0.019<0.05,兩組比較差異顯著。試驗組與對照組術(shù)后SV均值(68.32ml vs65.66ml)比較,t=2.065,P=0.043<0.05,兩組比較差異顯著。試驗組與對照組術(shù)后 LVD均值(48.09mm vs51.15mm)比較, t=2.072, P=0.042<0.05,兩組比較差異顯著
7、。
3試驗組平均中心靜脈壓為8.941±1.69Kpa,對照組平均中心靜脈壓為10.027±2.32Kpa, t=2.054, P=0.044<0.05,中心靜脈壓兩組比較差異顯著。
4試驗組平均血氧飽和度為98.44±1.68%,對照組平均血氧飽和度為96.91±2.12%,t=3.204,P=0.002<0.05,血氧飽和度兩組比較差異顯著。
5試驗組術(shù)后住院時間平均為10.06±2.384天,對照組為
8、11.54±3.335天。t=2.063,P=0.043<0.05。在住院時間上試驗組與對照組相比差異顯著。
6試驗組呼吸困難明顯改善者96.9%,對照組為81.3%, x2=4.010, P=0.045<0.05,呼吸困難改善情況相比兩組差異顯著。試驗組心功能分級改善者為93.8%,對照組為75.0%,x2=4.267,P=0.039<0.05,心功能改善情況兩組相比差異顯著。
結(jié)論:
本研究結(jié)果顯示,左
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二尖瓣置換術(shù)后護
- 不同二尖瓣病變二尖瓣置換術(shù)后左室功能變化以及影響因素的研究.pdf
- 左西孟旦對二尖瓣置換術(shù)中心肌缺血-再灌注損傷的保護作用.pdf
- 二尖瓣置換術(shù)后護理9月
- 二尖瓣置換術(shù)
- 保留瓣下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)后的左室構(gòu)型及功能研究.pdf
- 超聲心動圖評價二尖瓣置換術(shù)保留瓣下結(jié)構(gòu)對遠(yuǎn)期左心功能的影響.pdf
- 二尖瓣置換術(shù)后左房血栓形成危險因素分析.pdf
- 二尖瓣置換術(shù)后瓣膜噪音的臨床研究.pdf
- 二尖瓣置換術(shù)后遠(yuǎn)期再行主動脈瓣置換術(shù)臨床分析.pdf
- 保留與未保留二尖瓣結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換術(shù)后早期臨床資料的分析.pdf
- “鈕扣狀”保留二尖瓣全裝置對左心功能的影響.pdf
- 傳統(tǒng)二尖瓣置換手術(shù)與微創(chuàng)二尖瓣置換手術(shù)對肺功能的影響.pdf
- 二尖瓣成形術(shù)與二尖瓣置換術(shù)的臨床療效比較.pdf
- 保留瓣下結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換術(shù)對風(fēng)濕性二尖瓣狹窄左心室心肌的影響.pdf
- 二尖瓣成形術(shù)與二尖瓣置換術(shù)的臨床療效對比研究.pdf
- 超聲組織多普勒成像評價二尖瓣置換術(shù)前后左室長軸功能.pdf
- 成人二尖瓣置換術(shù)后低心排風(fēng)險因素分析.pdf
- 超濾對二尖瓣瓣膜置換術(shù)細(xì)胞因子和肺功能的影響.pdf
- 成人二尖瓣狹窄二尖瓣瓣膜置換術(shù)后早期血流動力學(xué)分析.pdf
評論
0/150
提交評論