不同手術方式治療老年股骨轉子間骨折回顧性分析.pdf

1、目的:
　　回顧分析應用股骨近端防旋髓內釘(proximal femoral nail Anti-rotation PFNA)、InterTan系統及股骨近端解剖型鎖定鋼板(anatomic proximal femra locking plate，ALP)治療老年股骨轉子間骨折的療效，為臨床骨科醫(yī)師提供參考，以方便對手術方式進行選擇。
　　方法:
　　回顧分析2012年6月至2015年12月濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院骨科收

2、治的共120例老年股骨轉子間骨折的治療病例。包括左側76例右側44例，根據AO分型A1型14例，A2型85例，A3型21例。分別采用PFNA、InterTan及ALP系統內固定治療。比較三組手術的切口長度、手術時間、出血量、手術并發(fā)癥、負重時間、骨折愈合時間及術后1年的患髖關節(jié)功能(Harris評分)等指標，用SPSS17．0軟件進行統計學處理得到結果進行比較。
　　結果：
　　全部120病人均獲得隨訪，隨訪時間10～24個

3、月，平均15．8±2．3個月。ALP組（22）：切口長度11～15cm；手術時間90～150min；術中出血150～500ml；術后失血量150．9～342.2ml；術后負重時間9～16周；骨折愈合時間12～18周；術后1年髖關節(jié)Harris評分：優(yōu)12例，良6例，可2例，差2例，優(yōu)良率81.8％。PFNA組（60）：切口長度5～7cm；手術時間50～90min；術中出血100～250ml；術后負重時間2～4周；骨折愈合時間10～13周

4、；術后1年髖關節(jié)Harris評分：優(yōu)33例，良24例，可3例，差0例，優(yōu)良率93．3％。InterTan組（38）：切口長度6～9cm；手術時間60～100min；術中出血100～300ml；術后負重時間3～7周；骨折愈合時間12-14周；術后1年髖關節(jié)Harris評分：優(yōu)25例，良11例，可1例，差1例，優(yōu)良率94．7％。結果提示在手術時間、切口長度、失血量、負重時間、手術并發(fā)癥、骨折愈合時間等方面，InterTan組、PFNA組優(yōu)于