廣泛性子宮切除術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的動(dòng)態(tài)觀察.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級碩士研究生學(xué)位論文廣泛性子宮切除術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的動(dòng)態(tài)觀察T h e c l i n i c a ld y n a m i c s t u d y o fc o m p l i c a t i o n sa f t e r R a d i c a lH y s t e r e c t o m y課題來源：廣東省科技計(jì)劃( 編號：2 0 1 2 8 0 3 1 8 0 0 3 9 2 )保留神經(jīng)與傳統(tǒng)廣泛性子宮

2、切除術(shù)后膀胱、肛門直腸功能的動(dòng)態(tài)對比研究國家科技支撐計(jì)劃課題( 編號：2 0 1 4 B A l 0 5 8 0 3 )婦科腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)研究學(xué)位申請人導(dǎo) 師 姓 名專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學(xué) 院答辯委員會主席答辯委員會委員王莉伶陳春林劉萍婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)型碩士研究生南方醫(yī)院姚書忠教授梁立治教授王剛教授鐘梅教授劉國炳教授郭遂群教授2 0 14 年5 月i 0 日 廣州摘要2 年的肛門直腸功能紊亂總發(fā)生率與術(shù)前均無

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。非炎性腹瀉或大便次數(shù)增多術(shù)后3 月放療組明顯高于無放療組。( 4 ) 性功能障礙：術(shù)后3 月、6 月恢復(fù)性生活的比率明顯低于術(shù)前，術(shù)后1 年后逐漸至恢復(fù)術(shù)前水平；性功能障礙以副交感神經(jīng)損傷癥狀，以性喚起障礙、性交痛、陰道干燥、陰道彈性下降等為主；術(shù)后3 、6 月、1 年、2 年的總發(fā)生率分別為8 8 ．5 ％、8 2 ．4 ％、8 7 ．5 ％，明顯高于術(shù)前。性交痛、陰道干燥與陰道痙攣術(shù)后3 、6 月、1 年放療組明顯高于無

4、放療組結(jié)論：廣泛子宮切除術(shù)( R H ) 的并發(fā)癥以盆腔自主神經(jīng)損傷為主要表現(xiàn)，尤其是副交感神經(jīng)損傷的盆腔器官功能障礙為主。l 、膀胱功能障礙表現(xiàn)較為嚴(yán)重，發(fā)生率呈先升高后降低的趨勢，術(shù)后1 年內(nèi)癥狀多樣，發(fā)生率明顯高于術(shù)前，1 年后以腹壓排尿表現(xiàn)為主，且持續(xù)存在，其余癥狀在腹壓排尿的代償下消失。2 、肛門直腸功能紊亂主要表現(xiàn)為大便干結(jié)，其發(fā)生率呈先上升后降低的趨勢，術(shù)后6 月肛門直腸功能紊亂可逐漸恢復(fù)。3 、性功能障礙發(fā)生率高且持續(xù)存