胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：多因素分析胰十二指腸切除術(shù)(PD)術(shù)后各種并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，為臨床施行PD時(shí)提供適應(yīng)證及技術(shù)決策依據(jù)，指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后防治工作。 方法：回顧性分析1998年1月至2008年8月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院146例行胰十二指腸切除(PD)術(shù)病人的臨床資料，并通過(guò)單因素分析和多因素分析評(píng)價(jià)其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。146例患者均行標(biāo)準(zhǔn)PD，平均年齡57.3歲，根據(jù)病變部位分為胰腺組(58例)和壺腹周圍組包括十二指腸、壺腹部

2、及膽總管下段的惡性腫瘤(88例)。 結(jié)果：(1)．146例行PD患者中，有54例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥(39.7％)，感染并發(fā)癥18例(12.3％)，多器官功能障礙4例(2.7％)，胃排空障礙15例(10.3％)，出血并發(fā)癥10例(6.8％)，胰瘺7例(4.8％)。壺腹周圍組總并發(fā)癥較胰腺組增多(P＜0.05)。(2)．多因素分析提示，術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有術(shù)前黃疸天數(shù)、術(shù)前ALB水平及重要器官系統(tǒng)合并癥；感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素有年齡