基于照護者的老年患者綜合評估的衰弱指數(shù)問卷漢化及初步應用研究.pdf

1、目的：
　　對CP-FI-CGA（Care partner-frailty index-comprehensive geriatric assessment）[1]問卷進行漢化及初步應用研究:首先通過對老年病科患者衰弱及其等級的篩查，評價其信度和效度；然后對問卷進行初步應用，分析患者衰弱程度以及衰弱的影響因素等，為臨床上分級護理提供參考。
　　方法：
　　1.通過查找外文文獻，選取較符合中國文化背景的由加拿大教授Gol

2、dstein Judah編制的問卷：CP-FI-CGA，通過E-mail與作者取得聯(lián)系，并得到作者的授權。
　　2.采用改良版的Brislin翻譯模式對問卷進行翻譯回譯，采用專家咨詢評價其內容效度，在選定的四所醫(yī)院對該問卷進行條目區(qū)分度、重測信度、內部一致性信度、評定者間信度、折半信度、校標關聯(lián)效度、結構效度等的檢驗。
　　3.選取太原市設立老年病科的四所三級甲等綜合醫(yī)院，抽取2016年6月到2016年8月的300名老年患者

3、，對其進行CP-FI-CGA問卷的信度和效度檢驗；抽取2016年9月到2016年12月的385名患者對其進行一般資料、CP-FI-CGA問卷、加拿大研發(fā)的臨床衰弱等級量表（CFS）的資料收集，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.通過德爾菲專家咨詢該問卷的平均內容效度S-CVI/Ave=0.986。
　　2.信度檢測：重測信度r=0.970，評定者間信度r=0.995，折半信度r=0.851。
　　3.效度檢

4、測：校標關聯(lián)效度：FI與CFS的簡單相關系數(shù)r=0.796，與年齡的相關系數(shù)r=0.486；結構效度：各條目得分與衰弱指數(shù)得分的相關系數(shù)r在0.019-0.636之間波動（P＜0.05）；內部一致性效度：內部一致性Cronbach's系數(shù)a=0.843。
　　4.接受性評價：條目的長度、條目的內容清晰度以及問卷內容范圍的接受性為100％，問卷的長度接受性為98.67%，完成時間為（5.45±0.650）min。
　　5.38

5、5名患者衰弱指數(shù)計算結果為（0.32±0.165）分，CFS等級為（5.04±1.483）級，兩者相關系數(shù)r=0.819（P＜0.05），呈正相關。
　　6.單因素分析結果：年齡、婚姻狀況、用藥種類、需要幫助的多少、社會支持情況、睡眠情況這6個因素衰弱指數(shù)得分差異有統(tǒng)計學意義；隨著年齡的增加、跌倒史和5種以上用藥所占比例的增加，患者的衰弱等級加重；不同性別的衰弱程度比較以及不同性別衰弱等級分層比較，均有P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計

6、學意義。
　　7.多重線性回歸分析結果：年齡、用藥種類、需要幫助的多少、睡眠情況是影響衰弱指數(shù)得分的獨立因素。
　　結論：
　　1.CP-FI-CGA問卷綜合評估患者身體各個系統(tǒng)的健康狀況，綜合分析患者的衰弱程度，能夠較全面反應患者的身心狀況，可以將之推廣應用。
　　2.該問卷包括43個條目，具有良好的信效度，可以用于老年病科患者衰弱及其等級的篩查，可為臨床上分級護理提供參考。
　　3.年齡、用藥種類、需要