孕產(chǎn)婦安全管理規(guī)定

1、孕產(chǎn)婦安全管理規(guī)定一、孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理內(nèi)容1、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)孕早期(13 周內(nèi))：建立“孕產(chǎn)婦保健冊”。孕婦妊娠大于 16 周者進(jìn)行產(chǎn)科檢查一次。孕中、晚期：產(chǎn)前檢查一般在孕 16-18 周開始，孕 28 前每月產(chǎn)檢一次，孕 28 周-36 周每半月一次，孕 36 周后每 7-10 天產(chǎn)檢一次。整個(gè)孕期產(chǎn)檢次數(shù)城市不少于 8 次、農(nóng)村不少于 5 次，高危增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。產(chǎn)后：出院后 3 天內(nèi)、產(chǎn)后 14 天、產(chǎn)后 28 天左右各

2、訪視一次，共三次，高危產(chǎn)婦根據(jù)需要可適當(dāng)增加訪視次數(shù)。如產(chǎn)婦額外需要增加訪視次數(shù)，可參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2、保健服務(wù)內(nèi)容孕早期：做到在孕 13 周內(nèi)建立“孕產(chǎn)婦保健冊”，進(jìn)行體格檢查(包括婦科)，測量基礎(chǔ)血壓;確定妊娠大小;進(jìn)行血尿常規(guī)、血型、血糖、白帶常規(guī)、肝功能(包括 HBsAg)、梅毒篩查、HIV 檢測等輔助檢查。進(jìn)行高危因素的初篩選及登記，發(fā)現(xiàn)妊娠禁忌癥和嚴(yán)重合并癥者，及時(shí)處理。開展孕早期的衛(wèi)生宣教及指導(dǎo)，如妊娠反應(yīng)、

3、先兆流產(chǎn)癥狀的識(shí)別和預(yù)防;如何避免孕早期接觸致畸物質(zhì)、避免病毒感染等。孕中、晚期：按“孕產(chǎn)婦保健冊”規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行產(chǎn)前檢查、高危篩選及評(píng)定，及時(shí)處理妊娠期的合并癥及并發(fā)癥，重度高危孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診，并落實(shí)專人追蹤、隨訪。產(chǎn)前檢查復(fù)診要求：測量孕婦體重、血壓、尿蛋白;詢問前次產(chǎn)前檢查后孕婦的特殊情況(孕 30 周后詢問胎動(dòng)計(jì)數(shù));檢查胎位、聽胎心;了解胎先露入盆等情況;測量宮高及腹圍，繪制妊娠圖，判斷胎兒生長發(fā)育情況;檢查下肢水腫情況1、建立“

4、孕產(chǎn)婦保健冊”(1)杭州市戶口的已婚婦女懷孕后攜帶本人身份證到戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊”;戶口在原籍婚嫁到杭州的孕婦到男方戶口所在地的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊。(2)在杭部隊(duì)現(xiàn)役軍人孕婦，可以憑軍人證到部隊(duì)所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊”。(3)流動(dòng)人口婦女懷孕后持本人身份證到現(xiàn)住地的街道(或鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“孕產(chǎn)婦保健冊”。2、產(chǎn)前檢查建冊后，無高危因素和高危評(píng)定為無特殊標(biāo)記 A 級(jí)的

5、孕婦杭州主城區(qū)孕 24 周前、農(nóng)村孕 30 周前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查;達(dá)到規(guī)定孕周后孕婦轉(zhuǎn)至助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，直至分娩。建卡后孕婦如需要到居住地社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查，建卡單位應(yīng)開出委托書，將并“孕產(chǎn)婦保健冊”交由孕婦帶至接收單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并做好追蹤及隨訪工作。嚴(yán)格按照《杭州市高危妊娠管理實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行高危孕婦的篩選、追蹤、隨訪，并做好登記。高危孕婦按評(píng)分級(jí)別及時(shí)轉(zhuǎn)至相對應(yīng)的上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查

6、及治療。轉(zhuǎn)出單位必須做好追蹤、隨訪、登記、結(jié)案工作。各縣(市)、區(qū)級(jí)婦幼保健院落實(shí)好本地區(qū)的孕24-32 周孕婦的縣級(jí)水平高危篩查工作，并保證篩查質(zhì)量。3、產(chǎn)后保健杭州城區(qū)醫(yī)院在孕婦分娩出院時(shí)將“孕產(chǎn)婦保健冊”交由產(chǎn)婦家屬，在出院后三天內(nèi)送至產(chǎn)后休養(yǎng)地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后訪視。主城區(qū)訪視單位每季交換一次代訪單和“孕產(chǎn)婦保健冊”?？h(市)及蕭山、余杭區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理按原有的方法進(jìn)行。產(chǎn)后 42 天，產(chǎn)婦攜帶嬰兒一起到婦幼保健機(jī)構(gòu)