無張力疝修補術治療腹外疝83例臨床分析

1、無張力疝修補術治療腹外疝83例臨床分析【摘要】目的分析采用無張力疝修補術治療腹外疝的臨床效果。 方法 選取木院于2008年5月?2012年9月收治的165例腹外疝患者，隨 機將其分為觀察組和對照組，其中觀察組83例，采用無張力疝修補術 進行治療；對照組82例，采用傳統(tǒng)治療方法進行治療，對兩組患者的 治療效果進行比較。結果在手術及術后住院時間、術后并發(fā)癥和復發(fā)率 等方面進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P〈0?01）。結論 采用無張力疝

2、修補術治療腹外疝具有手術時間短、恢復快、并發(fā)癥少以及住院時間短等 優(yōu)點，值得臨床推廣應用。【關鍵詞】無張力疝修補術；腹外疝；療效發(fā)生腹外疝的兩個主要因素是腹壁強度降低和腹內壓力增高，冇很 多因素都可以導致腹壁強度降低或腹內壓力增高。在臨床上，如何彌補 腹壁強度和腹內壓力等方面的缺陷、糾正腹外疝是治療腹外疝的關鍵［1］。 與傳統(tǒng)手術相比，無張力疝修補術不會對正常組織解剖結構造成干擾， 經修補后周圍組織也沒有張力。我國于1997年開展疝環(huán)充

3、填式無張力疝 修補術以來，在臨床疝修補術中無張力疝修補術已成為主流［2］。四川省 廿孜州瀘定縣人民醫(yī)院釆用無張力疝修補術對腹外疝進行了治療，獲得 了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法 1. 1 一般資料 1年復發(fā)率的情況進行比較。1. 4統(tǒng)計學方法 本組采用SPSS 12. 0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，其 中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x 2檢驗，以P<0. 05為 差異具有統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者在手術及術后住

4、院時間、術后并發(fā)癥及1年復發(fā)率等方面進 行比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P〈0?01）。見表1。3討論3. 1手術方式 腹外疝主要包括斜疝和直疝，其中斜疝是臨床上最 為常見的腹外疝，在腹外疝總數中占90%以上［3］。當前，疝修補術、疝 成形術和疝囊高位結扎是治療腹外疝的幾種主要手段［4］。而Bassini氏 是傳統(tǒng)疝修補術的主要代表，這種修補術可以取得較好的治療效果，同 時也存在著一定的缺陷。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：術后患者往往會出現(xiàn)

5、劇烈的疼痛，不僅恢復期較長，術后復發(fā)的可能性也比較高，其至存 在著手術失敗的風險［5］。進入21世紀以來，腹外疝的治療手段和技術 有了很大的進步，而無張力疝修補術是其中的主要代表。目前，這種修 補術在治療腹外疝的過程中發(fā)揮了越來越重要的作用。它以腹股溝解剖為 基礎，主要采用人工材料來加強腹股溝管的后壁。修補過程中不僅可以 實現(xiàn)正常解剖層次的對合，而且這種對合無張力不會對組織產生干擾， 同時也符合機體的生理情況；另外它還具有分離少、操作時