醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務考核標準表

1、醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務考核標準表項目 分值 檢查標準 桂查方法及扣分標準 扣分 得分2分 1.科室有各級各類關(guān)于護理人員和護理骨千（重點是新護士和專 科崗位護士）培訓的工作方案或計劃；2分 2.有具體的焙訓安排、培訓內(nèi)容及相關(guān)規(guī)定；制定并落實護 理管理人員和 護理骨干的焙 訓制度 （6分）。 2分 3.有培訓的實施及考核記錄。1、查閱在職培訓工作計劃、實施記錄:2、護理管理人員、新護士、?？茘徫?護士的培訓制度少一項扣0.5分1分 1.科室

2、妒理工作規(guī)章制度；1分 2.常用喘床護理技術(shù)服務規(guī)范、操作規(guī)程和標準： 科室有健全的 護理工作規(guī)章 制度、規(guī)范及標準（3分） 1分3.各類疾病護理常規(guī)。1. 隨機抽查狩室的規(guī)章制度和現(xiàn)苑、 標準，少一項各扣0.5分；2、是否體現(xiàn)黃任制整體護理和《指南》 要求，少一項扣0.5分2分 1.根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學歷等要素，對 護士分層管理；2分 2.護士分層管理，每一個護士均對工作負黃，依法執(zhí)業(yè)；4分 3.對每一層級均有

3、明確的劃分標準、能力要求和工作職員；制定護士的分 層管理制度，體 現(xiàn)能級對應（11 分〉°3分 4.對護士的焙養(yǎng)焙訓也按照層級要求進行.1、查看有關(guān)文件，少一項扣0.5分2, 抽查3名護士分是管理情況，若重 體現(xiàn)工作能力和技術(shù)水平.一項不合 要求扣1分；5分 1.制定各級各類護士的崗位職責、工作標準和工作流程； 建立護士崗位 責任制，探索實施護士的崗位 管理（10分）?5分 2.制定各級各類護士的護理質(zhì)主考核標準表；查閱崗位管

4、理制度、崗位職責與能緞 相對應各類護士考核標準表，少一項 扣0. 5分2分 1.根據(jù)責任制整體護理要求，制（修）訂護士績效考核制度；4分 2.斌效考核側(cè)重護士的實際工作能力，包括：護理工作級爻、質(zhì) 量、技術(shù)準度、思者滿意程度等；2分 3.將績效考核姑果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進作、獎 勵評優(yōu)等堵舍;臨床 護理 管理（40 分）建立并完善科 學的繾效考核 制度,調(diào)動護士 工作積極性（10 分〉2分 4.充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)絨化酬。

5、1, 查閱績效考核制度或方案、責任制 整體護理要求，少一項扣0.5分：2、詢問3位不同級別護士對績效考核 的滿意程度項目 分值 檢查標準 檢查方法及扣分標準 扣分 得分1分 I.醫(yī)浣或科室有病房管理制度和探視管理制度；2分 2.病房環(huán)境安全、整潔；病房管理有序 （8分）5分 3.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。1、實地查看病房環(huán)境，一項不合要求 扣0.5 分；2、存在以陪代護現(xiàn)象，一次扣2分：1分 1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導

6、原則（試行）》,結(jié)合科室?？?實際，細化分級護理標準和服務內(nèi)涵；3分 2,細化后的內(nèi)容能夠充分體現(xiàn)本科室疾病特色：公示并落實服 務 項目（5分）。1分 3.將細化后的內(nèi)容在病房的醒目位置公示。1. 實地查看病房的有關(guān)情況，夕一項 扣0,5分；2、未姑臺?？茖嶋H扣3分；2分 1.病房實行貴任制分工方式，根據(jù)患者病情、衲理準度和技術(shù)要 求，對護士合理分工；1分 2.責任護士職責清晰（1分）?分工實現(xiàn)扁平化，使有資質(zhì)的護 士獨立分管患者；2

7、分 3.每名責任護士平均倒責一定級量豹患者患者；2分 4.護理量大或一級護理患者較多的病房.護士人數(shù)適當增加；臨床護理服務（60 分 ）改革護理分工 方式，實行責任 制整體護理模 式（10分）2分 5.護士擇班體現(xiàn)根據(jù)患者需要和尊重護士意愿.減少交接斑次 數(shù)；保證夜班、節(jié)假日的護理人力。1, 抽查病房的排班，一項不合要求扣 1分；2, 未體現(xiàn)責任制整體護理讀式的.扣 2分；3, 每個病房詢問護士長、不同年限護 士共3人對責任制分工方式的