血液透析技術(shù)操作規(guī)程

1、血液透析技術(shù)操作規(guī)程 血液透析技術(shù)操作規(guī)程 一次性透析器預(yù)沖程序 一次性透析器預(yù)沖程序 （一）物品準(zhǔn)備：血液透析濾過(guò)器、血液透析濾過(guò)管路、安全導(dǎo)管（補(bǔ)液裝置） 、穿刺針、無(wú)菌治療巾、生理鹽水、消毒物品、止血帶、一次性手套、透析液等。 （二）開(kāi)機(jī)沖洗自檢 1、檢查 檢查透析機(jī)電源線(xiàn)連接是否正常。 2、打開(kāi)機(jī)器電源總開(kāi)關(guān)。 3、按照要求進(jìn)行機(jī)器自檢。 （三）血液透析濾過(guò)器和管路的安裝 1、檢查 檢查血液透析濾過(guò)器及管路有無(wú)破

2、損，外包裝是否完好。 2、查看 查看有效日期、型號(hào)。 3、按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作。 4、安裝管路順序按照體外循環(huán)的血流方向依次安裝。 5、置換液連接管安裝按照置換液流向順序安裝。 （四）預(yù)沖操作步驟 1、開(kāi)機(jī)； 2、按 cleaning 鍵沖洗 16 分鐘； 3、將 A、B 吸管放于 A、B 液中，按 Test 鍵自檢； 4、將透析器固定在支架上，V 端向上； 5、預(yù)沖 A 端管路（重力沖泵前血路管，開(kāi)泵沖泵后血

3、路管） ； 6、將 A、V 血路管連接到透析器上（注意不要將空氣引入空心纖維內(nèi)瘺 內(nèi)瘺HD上機(jī)操作程序 上機(jī)操作程序 1、備齊用物至床邊，并查對(duì) 查對(duì)（姓名、參數(shù)、透析方式、治療用品） ； 2、解釋透析目的、注意事項(xiàng)，評(píng)估患者病情及內(nèi)瘺（有無(wú)紅腫，滲血，硬結(jié)；并摸清血管走向和搏動(dòng)） 3、選擇靜脈穿刺點(diǎn)，消毒穿刺部位，扎止血帶； 4、穿刺靜脈，見(jiàn)回血再順靜脈進(jìn)針少許，松開(kāi)止血帶，用 2 根膠布固定針柄，穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌紗布； 5、選

4、擇動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，消毒穿刺部位，沿離心或者近心行穿刺，用 2根膠布固定針柄，穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌紗布； 6、再次查對(duì) 再次查對(duì)透析各參數(shù)，核對(duì)姓名； 7、降低血流量、關(guān)泵、關(guān)泵前補(bǔ)液夾子，連接動(dòng)脈端管路； 8、打開(kāi)動(dòng)脈端 2 個(gè)夾子，開(kāi)泵引血； 9、血引至肝素小管時(shí)注入首劑肝素量；（使用低分子肝素作為抗凝劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑在上機(jī)前靜脈一次性注射） 10、遵醫(yī)囑用上維持肝素量，并設(shè)置好各參數(shù)； 11、血引至靜脈血路管時(shí)關(guān)靜脈端夾子、關(guān)泵，連接靜