留置胃管法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1、留置胃管法操作并 留置胃管法操作并發(fā)癥的 癥的預(yù)防及 防及處理聲音嘶 聲音嘶啞(一)臨床表現(xiàn)置管后或留胃管期間出現(xiàn)咽喉疼痛，聲音嘶啞。(二)預(yù)防及處理1.根據(jù)年齡、性別、個體差異選擇粗細(xì)適宜的胃管，采用硅膠管可減輕局部刺激。2．發(fā)現(xiàn)聲嘶后囑患者少說話，使聲帶得以休息。3．病情允許應(yīng)盡早拔出胃管。呃逆 呃逆(一)臨床表現(xiàn)喉間呃呃連聲，持續(xù)不斷，聲短而頻頻發(fā)作，令人不能自制。輕者數(shù)分鐘或數(shù)小時，重者晝夜發(fā)作不停，嚴(yán)重影響病人的呼吸、休息、睡

2、眠。(二)預(yù)防及處理1．留置胃管每天需做口腔護(hù)理，注意不用冷水刺激，棉球不要過濕。2．一旦發(fā)生呃逆，可首先采用分散注意力的方法。或輪流用拇指重按患者攢竹穴，每側(cè)一分鐘，多能緩解。亦可將兩食指分別壓在患者左右耳垂凹陷處的翳風(fēng)穴，手法由輕到重，壓中帶提，以患者最大耐受量為佳，持續(xù)一分鐘后緩慢松手即可止呃。3．若上述方法無效，可舌下含服心痛定，或予胃復(fù)安治療，嚴(yán)重者可予氯丙嗪 50 mg 肌注。咽、食道黏膜 咽、食道黏膜損傷 損傷和出血 和出

3、血(一)臨床表現(xiàn)咽部不適、疼痛、吞咽障礙，難以忍受，鼻腔留出血性液，部分病人有感染癥狀。(二)預(yù)防及處理1．對長期留置胃管者，選用聚氯酯和硅膠管，質(zhì)地軟，管徑小，可減少插管對黏膜的損傷。2．向患者做好解釋說明，取得患者的充分合作。置管動作要輕穩(wěn)、快捷。3．長期留置胃管者，應(yīng)每日用石蠟油滴鼻，防止鼻黏膜干燥糜爛。4．可用混合液咽部噴霧法預(yù)防，即用 2％甲硝唑 15ml、2％利多卡因 5ml、地塞米松 5mg 的混合液，加入噴霧器內(nèi)，向咽部