6分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范

1、首 都 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 北 京 朝 陽(yáng) 醫(yī) 院北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所6 分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范 分鐘步行試驗(yàn)操作規(guī)范一、適應(yīng)證： 一、適應(yīng)證：評(píng)價(jià)中重度心肺疾病患者對(duì)治療的反應(yīng)情況；評(píng)價(jià)患者整體的功能狀況。包括肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、COPD、間質(zhì)性肺疾病、肺移植、肺減容術(shù)、肺切除術(shù)等。二、禁忌證： 二、禁忌證：絕對(duì)禁忌癥： 絕對(duì)禁忌癥：近 6 個(gè)月存在不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死。相對(duì)禁忌癥： 相對(duì)禁忌癥：靜息狀態(tài)下，心率超

2、過(guò) 120 次/分；收縮壓高于 180 mm Hg；舒張壓超過(guò)100 mm Hg。三、試驗(yàn)程序： 三、試驗(yàn)程序：1、場(chǎng)地準(zhǔn)備： 、場(chǎng)地準(zhǔn)備：長(zhǎng) 30 米的走廊，每 3 米做出一個(gè)標(biāo)記。折返點(diǎn)上放置圓錐形路標(biāo)（如橙色的圓錐形交通路標(biāo)）作為標(biāo)記。在地上用色彩鮮艷的條帶標(biāo)出起點(diǎn)線。起點(diǎn)線代表起始點(diǎn)，也代表往返一次的終點(diǎn)。2、物品準(zhǔn)備： 、物品準(zhǔn)備：搶救備用物品：氧氣、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入劑或霧化劑） 、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀；操

3、作應(yīng)用物品：秒表（或倒計(jì)時(shí)計(jì)時(shí)器） 、兩個(gè)小型圓錐形路標(biāo)用于標(biāo)記折返點(diǎn)、椅子、輪椅、硬質(zhì)夾板和工作記錄表、血壓計(jì)、脈氧儀3、患者準(zhǔn)備： 、患者準(zhǔn)備：? 穿著舒適，穿適于行走的鞋；? 攜帶其日常步行輔助工具（如手杖） ；? 患者應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用自身常規(guī)服用的藥物。? 在清晨或午后進(jìn)行測(cè)試前可少許進(jìn)食；? 試驗(yàn)開(kāi)始前 2 小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。4、操作步驟： 、操作步驟：（1） 患者在試驗(yàn)前 10 分鐘到達(dá)試驗(yàn)地點(diǎn)，于起點(diǎn)附近放置一把椅子，讓患者

4、就座休息。核實(shí)患者是否具有試驗(yàn)禁忌證，確認(rèn)患者穿著適宜的衣服和鞋。測(cè)量血壓、脈搏、血氧飽和度，填寫工作表的第一部分（見(jiàn)附錄） 。標(biāo)記。ix. 如果患者在試驗(yàn)過(guò)程中停了下來(lái)并要求休息，對(duì)患者說(shuō)：“如果您愿意，可以靠在這面墻上；當(dāng)您覺(jué)得休息好了就盡快接著往前走。 ”不要中止計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)。如果患者未能走滿六分鐘就止步不前，并且拒絕繼續(xù)測(cè)試（或操作者認(rèn)為不宜再繼續(xù)進(jìn)行測(cè)試） ，將輪椅推至患者面前讓其就座，中止其步行，將其步行的距離、中止時(shí)間以及未

5、能完成實(shí)驗(yàn)的原因記錄在工作表上。（6） 試驗(yàn)結(jié)束后：向患者做出的努力表示祝賀，并給他一杯水。記錄患者行走之后的 Borg 呼吸困難及疲勞程度評(píng)分，并詢問(wèn)患者：“您覺(jué)得是什么原因使您不能走得更遠(yuǎn)一些？都有哪些不舒服？”測(cè)定 SpO2、脈搏、血壓并記錄。（7） 記錄下患者最后一個(gè)來(lái)回中走過(guò)的距離，計(jì)算患者走過(guò)的總路程，數(shù)值四舍五入，以米為單位計(jì)算，并將計(jì)算結(jié)果記錄到工作表上。四、注意事項(xiàng) 四、注意事項(xiàng)1. 安全注意事項(xiàng)：（1） 將搶救車安放

6、于適當(dāng)?shù)奈恢?，操作者熟練掌握心肺?fù)蘇技術(shù)，能夠?qū)o急事件迅速做出反應(yīng)；（2） 出現(xiàn)以下情況考慮中止試驗(yàn)：（a）胸痛；（b）不能耐受的喘憋；（c）步態(tài)不穩(wěn)；（d）大汗；（e）面色蒼白。2. 操作注意事項(xiàng)：（1） 測(cè)試前不應(yīng)進(jìn)行“熱身”運(yùn)動(dòng)；（2） 患者日常服用的藥物不要停用；（3） 測(cè)試時(shí)，操作者注意力要集中，不要和其他人交談，不能數(shù)錯(cuò)患者的折返次數(shù)；（4） 為減小不同試驗(yàn)日期之間的差異，測(cè)試應(yīng)在各天中的同一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。附 1：6 分鐘步