醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)復(fù)習(xí)參考資料

1、 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》 第 1 頁(yè) 共 9 頁(yè)中醫(yī)藥共享資源 2011 年 1 月 9 日《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》第一篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)1、 固有免疫：又稱先天性免疫或非特異性免疫，是在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的

2、無(wú)針對(duì)性的防御功能。2、 固有免疫 3 個(gè)特點(diǎn)：①非特異性、②可遺傳性、③效應(yīng)恒定性。3、 固有免疫 3 個(gè)組成：①組織屏障作用、②免疫細(xì)胞的非特異性作用、③體液因子的作用。4、 適應(yīng)性免疫：又稱獲得性免疫或特異性免疫，是在機(jī)體與抗原物質(zhì)接觸后獲得的有針對(duì)性的防御功能。5、 適應(yīng)性免疫 3 個(gè)特點(diǎn)：①特異性、②習(xí)得性、③效應(yīng)遞增性。6、 免疫系統(tǒng)的功能：①免疫防御：是指機(jī)體排斥外源性抗原的能力。②免疫自穩(wěn)：是指機(jī)體識(shí)別和清除自身衰老殘損

3、組織的能力。③免疫監(jiān)視：是指機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力。7、 中樞淋巴器官：是各種免疫細(xì)胞發(fā)生分化成熟的場(chǎng)所。①胸脅：T 細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。②骨髓：B 細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。8、 外周淋巴器官：包括淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織。①淋巴結(jié)：T、B 細(xì)胞定居的場(chǎng)所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所、過(guò)濾作用（微生物、毒素、癌細(xì)胞、大分子物質(zhì)）。②脾臟：T、B 細(xì)胞定居的場(chǎng)所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所、過(guò)濾作用（突變細(xì)胞、衰老細(xì)胞）。③相關(guān)淋巴組織：是人

4、體重要的一道防線。9、 免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞。10、抗原（Ag）：指能和 T、B 細(xì)胞受體（TCR\BCR）結(jié)合，啟動(dòng)免疫應(yīng)答并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)細(xì)胞）在體內(nèi)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)，又稱免疫原。11、免疫原性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細(xì)胞的能力。12、免疫反應(yīng)性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細(xì)胞的能力。13、半抗原：僅有免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。14、完全抗原：具備免疫原

5、性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)，可由半抗原與蛋白載體交聯(lián)而成。15、抗原決定簇：決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)或化學(xué)基團(tuán)，是抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)，又稱抗原表位。16、交叉反應(yīng)：是指抗體不僅與其誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合，也可與某些非誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合的現(xiàn)象。17、抗原的分類①根據(jù)抗原刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否需要 T 細(xì)胞的輔助分類T 細(xì)胞依賴性抗原：是指需在 APC 及 Th 參與下才能激活 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。T 細(xì)胞非依賴性抗原：是指刺激 B

6、 細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)不需要 Th 輔助的抗原。②根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類異種抗原：指來(lái)自于另一物種的抗原性物種。如病原微生物、細(xì)菌外毒素類毒素、動(dòng)物血清。同種異型抗原：指同一種屬不同個(gè)體間所存在的抗原。如人類血型抗原、人白細(xì)胞抗原（HLA）。自身抗原：指能引起自身免疫應(yīng)答的自身成分。如胚胎期從未與自身淋巴細(xì)胞接觸過(guò)的隔絕成分。（△）異嗜性抗原：在不同種屬動(dòng)物、植物、微生物細(xì)胞表面上存在的共同抗原，又稱 Forssman 抗原。③根據(jù)抗原

7、是否在 APC 內(nèi)合成：內(nèi)源性抗原、外源性抗原。④根據(jù)抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的作用：移植抗原、腫瘤抗原、變應(yīng)原、過(guò)敏原、耐受原。⑤根據(jù)產(chǎn)生的方式：天然抗原、人工合成抗原。⑥根據(jù)物理性質(zhì)：顆粒性抗原、可溶性抗原。⑦根據(jù)化學(xué)性質(zhì)：蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原。18、免疫球蛋白（Ig）的基本結(jié)構(gòu):①2 條相同的重鏈、②2 條相同的輕鏈、③二硫鍵。19、人類免疫球蛋白有 5 類：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。20、Fab 作用：Fab 段能與抗原結(jié)

8、合，不過(guò)它是單價(jià)的，在體外條件下不能形成肉眼可見(jiàn)的結(jié)合反應(yīng)。21、免疫球蛋白的生物學(xué)活性與效應(yīng)①Fab 段可特異性結(jié)合相應(yīng)抗原，有效阻斷抗原本身危害，體現(xiàn)其保護(hù)作用，被稱為中和作用。②Fc 段能夠與相應(yīng)細(xì)胞膜上的 Fc 受體發(fā)生選擇性結(jié)合，并介導(dǎo)相應(yīng)免疫效應(yīng)的產(chǎn)生。22、各類免疫球蛋白的特點(diǎn)①IgG：含量最多、半衰期最長(zhǎng)、較強(qiáng)的抗感染中和毒素調(diào)理作用、唯一能通過(guò)胎盤的抗體、介導(dǎo) I II 型超敏反應(yīng)。②IgM:分子量最大、天然血型抗體、

9、出現(xiàn)最早的 Ig、抗感染的先鋒抗體、介導(dǎo) II III 型超敏反應(yīng)?！夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》 第 3 頁(yè) 共 9 頁(yè)中醫(yī)藥共享資源 2011 年 1 月 9 日化，以便提呈可供 T 細(xì)胞識(shí)別的抗原肽。47、共刺激分子：CD40、CD80\CD86。CD40 是 B 細(xì)胞活化第二信號(hào)的主要來(lái)源。48、激活

10、共受體：CD19\CD21\CD81\CD225 復(fù)合體。成熟 B 細(xì)胞表面表達(dá) CD19。49、B 細(xì)胞的亞群CD5-B1 細(xì)胞 CD5-B2 細(xì)胞占 BCell 比例 5-10% 90%參與 固有免疫 適應(yīng)性免疫分泌 Ig 類型 IgM＞IgG IgG＞IgM識(shí)別的抗原 多糖類 蛋白質(zhì)類50、NK 細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）：是大顆粒淋巴細(xì)胞，直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞。51、NK 細(xì)胞的免疫生物學(xué)作用：①抗感染、②抗腫瘤、③免

11、疫調(diào)節(jié)作用。52、單核巨噬細(xì)胞生物學(xué)作用：①抗原提呈、②天然防御、③炎癥反應(yīng)。53、免疫應(yīng)答：適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原（表位），發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程，分為體液免疫和細(xì)胞免疫，都包括抗原識(shí)別階段、淋巴細(xì)胞活化階段、抗原清除階段。54、CD4+T 細(xì)胞活化的兩個(gè)信號(hào):①第一信號(hào)：CD4+T 細(xì)胞接受外源性抗原肽與 MHC II 類分子形成的復(fù)合物。②第二信號(hào)

12、：CD4+T 細(xì)胞得到 CD80 等共刺激分子非特異性的共刺激信號(hào)。55、CD8+T 細(xì)胞活化的兩個(gè)信號(hào)：①第一信號(hào)：CD8+T 細(xì)胞接受內(nèi)緣性抗原肽與 MHC I 類分子形成的復(fù)合物。②第二信號(hào)：CD80 等共刺激分子、或 CD4+T 細(xì)胞誘導(dǎo)靶細(xì)胞表達(dá)共刺激分子、或 CD4+T 細(xì)胞直接刺激 CD4+T 細(xì)胞。56、CD4+T 細(xì)胞的效應(yīng)CD4+效應(yīng) T 細(xì)胞（Th）可分泌 IFN-γ、TNF 及其他致炎因子，激活巨噬細(xì)胞并誘導(dǎo)炎癥

13、反應(yīng)。57、CD8+T 細(xì)胞的效應(yīng)CD8+效應(yīng) T 細(xì)胞（Tc）可高效、特異性地殺傷胞內(nèi)寄生病原體（病毒、某些胞內(nèi)寄生菌等）的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞，而不損害周圍正常組織。59、CD8+效應(yīng) T 細(xì)胞可通過(guò)多種機(jī)制殺傷靶細(xì)胞：①穿孔素\顆粒酶途徑、②Fas\FasL 途徑、③TNF-TNFR 方式。60、B 細(xì)胞活化兩個(gè)信號(hào)①第一信號(hào)：BCR 直接識(shí)別 TD-Ag。②第二信號(hào)：由 Th 提供。61、抗原清除階段抗體是 B 細(xì)胞介導(dǎo)的

14、免疫應(yīng)答中唯一效應(yīng)物質(zhì)，由漿細(xì)胞分泌的抗體可通過(guò)中和作用、調(diào)理作用、ADCC 及激活補(bǔ)體系統(tǒng)活性等，以清除抗原性異物。62、T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫細(xì)胞免疫，B 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫體液免疫。63、就抗感染免疫而言，細(xì)胞免疫可有效清除胞內(nèi)感染的病原體，體液免疫主要防御細(xì)胞外微生物感染及中和毒素。64、初次免疫應(yīng)答與再次免疫應(yīng)答初次免疫應(yīng)答：抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。再次免疫應(yīng)答：相同抗原再次進(jìn)入抗體所產(chǎn)生的應(yīng)答。初次應(yīng)答 再次應(yīng)