病原生物學及免疫學說課課件

1、SiChuan Engineering Technical College-1959,《病原生物學及免疫學》 課程說課,護理系：盧軍霞,SiChuan Engineering Technical College-1959,主要內容,第一部分 整體設計說課,第二部分 教學單元說課,3,SiChuan Engineering Technical College-1959,課程整體設計情況介紹,,2,1,3,課程的定位

2、 與目標,設計理念 與思路,課程對教學條件的要求及現(xiàn)實情況,,4,學生基礎和智能特點分析,5,6,教學模式及教學方法手段,教學內容選取和教學組織安排,SiChuan Engineering Technical College-1959,一、課程的定位與目標,是高職高專臨床、護理、口腔及中醫(yī)各專業(yè)必修的重要的醫(yī)學基礎課對學生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成起重要支撐和促進作用為后續(xù)課程銜接做好鋪墊,SiChuan Engi

3、neering Technical College-1959,二、教學設計理念與思路,貼近臨床、服務臨床 以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點 適應醫(yī)學領域職業(yè)崗位的任職要求 為繼續(xù)學習的能力打下扎實的基礎 課程設計上，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實踐性和開放性的要求,SiChuan Engineering Technical College-1959,三、教學內容選取與教學組織安排,醫(yī)學微生物學 Medical Microbilog

4、y 醫(yī)學免疫學 Medical Immuology 醫(yī)學寄生蟲學 Medical Parasiteology,1. 教學內容的選取,SiChuan Engineering Technical College-1959,醫(yī)學微生物學主要講授三大類微生物生物學性狀致病性免疫性實驗室檢查防治,細菌,支原體,衣原體,細菌,細菌,螺旋體,立克次體,病毒,放

5、線菌,真菌,SiChuan Engineering Technical College-1959,醫(yī)學免疫學,基礎免疫,免疫病理,免疫檢測免疫預防,AntigenAntibodyComplementMHC,,,免疫學應用,,超敏反應免疫耐受移植免疫腫瘤免疫,SiChuan Engineering Technical College-1959,人體寄生蟲學,醫(yī)學原 蟲,醫(yī)學蠕蟲,醫(yī)學節(jié)肢動物,形態(tài)結構

6、生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治,SiChuan Engineering Technical College-1959,2. 教學內容的組織與安排　　　　　　　 理論45 實驗15-------------------------------------------------------------------緒論 1醫(yī)學

7、免疫學　　　 15　　　　　　　 細菌學 13　　　實驗一 微生物的形態(tài)結構　 3病毒學 10 實驗二 細菌感染的檢測 3其他病原微生物 2 實驗三 病毒感染的檢測 3醫(yī)學原蟲學 1 實驗四 醫(yī)學蠕蟲的形態(tài)與檢測 3 醫(yī)學蠕蟲學 2

8、 實驗五 醫(yī)學原蟲的形態(tài)與檢測 3醫(yī)學節(jié)肢動物學 1　　　　　　　　-----------------------------------------------------------------,SiChuan Engineering Technical College-1959,3.課程重難點內容及解決方法,SiChuan Engineering Technical College-1959,專題講座 為學生開設

9、醫(yī)學研究前沿及公共衛(wèi)生突發(fā)事件、公共衛(wèi)生熱點問題等學術講座，開闊學生的視野,SARS專題（2003年）醫(yī)院感染專題（2004年）幽門螺桿菌專題（2005年）禽流感專題（2006年）細菌耐藥專題（2007年）手足口病(2008年)H1N1流感（2009年）,SiChuan Engineering Technical College-1959,三、學生基礎和智能特點分析,——大部分學生有一定的專業(yè)理論基礎，但對理論理解很不透徹

10、操作技能、分析和解決問題的能力還很欠缺對實踐性環(huán)節(jié)的學習興趣明顯高于理論課程的學習學習的積極性和主動性還比較差 ——少部分學生學習動機不明：特別關注普高生專業(yè)基礎薄弱教學策略：運用直觀的教學手段、靈活多樣的教學方法、突出實訓教學等適應高職學生特點的教學方案，幫助學生理解知識，激發(fā)學生學習興趣，提高教學效果引導學生主動學習，拓展知識,SiChuan Engineering Technical College-1959,五

11、、教學模式及教學方法,免疫學理論抽象難懂微生物學和寄生蟲學知識繁雜，易混淆，難記憶采用各種教學方法，深入淺出，幫助學生理解記憶學生為主體；教師為主導；技能訓練為主線；主體教育為宗旨。實行啟發(fā)式討論式教學，講練結合，運用案例教學、仿真模擬、情景教學等新進教學方法。針對目前學生狀況，用適當?shù)慕虒W方法調動學生學習積極性。,SiChuan Engineering Technical College-1959,1.啟發(fā)式：補體的發(fā)現(xiàn),,

12、SiChuan Engineering Technical College-1959,,,,,,,,,,TCR-CD3復合體,CD4或CD8,CD2,LFA-l,CD28,CTLA-4,CD40L,絲裂原結合分子,MHC分子,,2.比喻式：T淋巴細胞表面分子及其作用,,T淋巴細胞,SiChuan Engineering Technical College-1959,The kiss of death,SiChuan Engineerin

13、g Technical College-1959,3.案例教學法：將臨床中與病原生物及免疫學相關的知識滲透到理論教學中，讓課堂更生動，教學效果更明顯。人被犬咬傷后，為防止狂犬病發(fā)生，需要注射由滅活狂犬病毒制成的疫苗。疫苗在人體內可引起的免疫反應是 產(chǎn)生與狂犬病毒特異性結合的抗體 這種人工免疫方式稱 (主動)免疫,SiChuan Engineering Technical College-1959,4.公共突發(fā)事件與

14、理論教學相結合近年來，不斷有新的傳染病出現(xiàn)，如ＳＡＲＳ、禽流感、Ｈ１Ｎ１型甲型流感，在教學中，我們要不斷關注相關情況，并在課堂上用微生物及免疫學的知識原理對學生進行講解。增加同學們的信息量，并能運用到日常生活中,SiChuan Engineering Technical College-1959,5.將科研論文與理論教學相結合在授課中，將在臨床工作中撰寫的科研論文的數(shù)據(jù)結果，查閱的參考文獻資料融合到課堂教學中葡萄球菌感染情況及耐藥

15、性分析腸道桿菌感染情況及耐藥性分析非發(fā)酵感染情況及耐藥性分析泌尿生殖道支原體感染情況分析1280例血培養(yǎng)結果分析臨床真菌感染情況分析……,SiChuan Engineering Technical College-1959,病毒—《恐怖地帶》拍攝于1995年，展現(xiàn)了一個駭人聽聞的病毒故事。變異之后的病毒造成了致死性傳染病，而且以空氣傳播的形式在美國本土蔓延開來。 雖然這個故事是虛構的，但是這部影片從多個角度，為我們提供了了解

16、病毒的一個很好的材料。,6.影視書籍與理論教學相聯(lián)系,SiChuan Engineering Technical College-1959,血吸蟲《送瘟神》,毛澤東主席在1958年7月1日，得知江西省余江縣消滅了血吸蟲病后，“浮想聯(lián)翩”“夜不能寐”而創(chuàng)作的兩首七律詩歌,SiChuan Engineering Technical College-1959,7.動畫視頻與理論教學相結合免疫學理論很抽象，學生不好理解。但如配以相應動畫，可讓

17、學生更直觀。如抗原抗體結合，免疫細胞分化均有相應的視頻文件8.建立網(wǎng)絡課程體系將教學大綱、電子教案、多媒體課件、實踐指導、課后習題、網(wǎng)上測試、視頻等資料登錄網(wǎng)上，供學生在課后查閱。調動了學生的學習興趣,SiChuan Engineering Technical College-1959,六、課程對教學條件的要求及現(xiàn)實情況,1.學校配有病原生物及免疫學實驗室 2.并配備有高壓蒸汽滅菌鍋、電熱恒溫培養(yǎng)箱、電熱恒溫干燥箱、顯微鏡等儀

18、器設備。 3.學校每年為本實驗室提供相應的實驗費用，用于實驗試劑和耗材的補充。以保證實驗教學的順利進行。,SiChuan Engineering Technical College-1959,六、課程對教學條件的要求及現(xiàn)實情況 教學參考書,高職高專醫(yī)學院精品規(guī)劃教材中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社 王嵐主編,SiChuan Engineering Technical College-1959,,情景導入,1、預防甲流，我們采取了哪

19、些措施，最有效的是什么？,2、為什么接種甲流疫苗能夠預防甲流？,思考,第二部分 教學單元說課,第九章 免疫應答,SiChuan Engineering Technical College-1959,教學重點：,1、細胞免疫和體液免疫的過程及其關系。2、特異性免疫的特點。,教學難點：,細胞免疫和體液免疫的過程。,第二部分 教學單元說課,第九章 免疫應答,免疫的本質就是對抗原的識別和排除，機體免疫系統(tǒng)是如何接受抗原刺激發(fā)生一系列反應，

20、并最終排除或分解該抗原。這是我們這一張主要學習的內容。,SiChuan Engineering Technical College-1959,抗原的概念：,引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應的物質叫做抗原。,,,一、抗原和抗體,舉例：,病原體寄生蟲花粉異型紅細胞異體組織異種動物的血清等異物,,淋巴細胞如何識別入侵者,主要組織相容性復合體（MHC),特異性的糖蛋白,SiChuan Engineering Technical Colleg

21、e-1959,,,抗體的概念：,抗體的化學本質：,機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗體的性質：,特異性,抗體立體模式圖,抗體,效應B淋巴細胞,“抗毒素、凝集素”,一、抗原和抗體,SiChuan Engineering Technical College-1959,,,抗體的形成：,抗原,B細胞,效應B細胞(漿細胞),合成分泌,抗體,,,抗體的分布：,1）血清（主要）2）組織液及外分泌

22、液,SiChuan Engineering Technical College-1959,,,非特異性免疫(先天性免疫)：,特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。例如：體液中殺菌物質殺滅病原體 泌尿、生殖等管道黏膜的屏障 中性粒細胞吞噬細菌,特異性免疫(獲得性免疫)：,特點：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。例如：接種牛痘的人不會得天花

23、,,第三道防線,二、特異性免疫,SiChuan Engineering Technical College-1959,抗原(如流感病毒）,,被體液中相應的抗體消滅,被相應的免疫細胞消滅,,,體液免疫,細胞免疫,,特異性反應(免疫應答),SiChuan Engineering Technical College-1959,淋巴細胞的起源和分化,輔助性T細胞細胞毒T細胞,,分化,,,效應細胞毒T細胞,,,淋巴干細胞,,SiChuan E

24、ngineering Technical College-1959,,（一）體液免疫過程,由B淋巴細胞介導的，結合、凝集抗原，中和細菌產(chǎn)生的毒素,SiChuan Engineering Technical College-1959,SiChuan Engineering Technical College-1959,三、體液免疫與細胞免疫的關系,,相互關系,產(chǎn)生效應方式,產(chǎn)生效應細胞,作用對象,細胞免疫,,項目,,,,體液免疫,,,

25、相互配合，共同發(fā)揮作用,效應細胞毒T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂,效應B細胞產(chǎn)生抗體與抗原結合,效應細胞毒T細胞,效應B細胞（漿細胞）,靶細胞（被病原體感染的體細胞、體外細胞團或癌細胞）,位于細胞外抗原（如病原體和毒素）,,,,,,,比較法,SiChuan Engineering Technical College-1959,外敵,VS,抗原,,弄清事實，辨別敵我,,收集信息，調兵遣將,,消滅敵人，保護國土,,,,感應階段,反應階段,

26、效應階段,,整體框架,三、免疫應答過程,SiChuan Engineering Technical College-1959,課堂交流、討論、小結,,1885年巴斯德發(fā)明了狂犬病疫苗，可使人抵御可怕的狂犬病。,1796年，詹納發(fā)明牛痘疫苗預防天花1976年，全球推行天花疫苗接種1980年五月，世界衛(wèi)生組織宣布根除天花。,免疫接種可以戰(zhàn)勝許多傳染性疾病,1955年注射用脊髓灰質炎滅活疫苗的研制成功，標志著人類戰(zhàn)勝脊髓灰質炎的開始，19

27、61年口服脊髓灰質炎滅活疫苗問世。該病是人類消滅天花后，世界衛(wèi)生組織列為第二個被消滅的傳染病。,1981年，薩爾-克魯格曼第一種經(jīng)過FDA許可的血清乙肝疫苗在美國上市，數(shù)以千萬人因此而不再被乙肝病毒所威脅。,例如:,SiChuan Engineering Technical College-1959,,課堂小結,特異性免疫,一、抗原：特異性、大分子性、異物性 抗體：特異性、大分子性,二、體液免疫,抗原,攝取,處理,,吞噬

28、細胞,呈遞,,T細胞,淋巴因子,,B細胞,增殖,分化,,,記憶B細胞,效應B細胞,,二次應答,分泌,,抗體,,抗原,發(fā)揮免疫效應,,感應階段,,,反應階段,效應階段,三、細胞免疫,抗原,,,,直接刺激,,攝取,處理,吞噬細胞,呈遞,,T細胞,,增殖,分化,,記憶T細胞,效應細T胞,二次應答,,,淋巴因子,效應T細胞與靶細胞接觸，使其裂解。,,感應階段,反應階段,,,效應階段,四、特異性免疫：特異性、記憶性,SiChuan Enginee