臨床微生物學病例匯總試題與答案

1、臨床微生物學病例 床微生物學病例匯總試題 匯總試題與答案 與答案1958年某城市煉鋼工人不慎大面積燒傷，并造成細菌性感染，經(jīng)檢測為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)，使用了當時僅有的幾種抗生素治療，未取得明顯療效，后經(jīng)某醫(yī)學院分離出此菌，并找到該菌對應的特異性噬菌體，經(jīng)該噬菌體治療后取得明顯療效。思考題：噬菌體治療后獲得明顯療效的相關機制及其此案例給予的啟示。王小姐前段時間嘴角邊長了一個小癤，紅腫間可見一小膿點，自覺不好看，就對著鏡子將小、腫癤擠

2、了?？傻诙炱饋戆l(fā)覺面部紅腫，并惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適，到醫(yī)院后出現(xiàn)意識模糊，經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為顱內(nèi)化膿性感染。思考題：患者面部癤腫為何導致顱內(nèi)化膿性感染?患者，男，72歲。因反復咳嗽、咳痰20余年，加重5天就診，臨床診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。該患者曾用過的抗菌藥物主要包括復方新諾明、氨芐西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松、頭孢氨芐等，痰標本微生物學檢查發(fā)現(xiàn)肺炎克雷伯菌，藥物敏感試驗結果顯示該病原菌對復方新諾明、氨芐西林、左氧氟

3、沙星、阿奇霉素、頭孢曲松、頭孢氨芐均為耐藥。思考題：1．該患者曾用過的抗菌藥物分別屬于哪些種類?2．該細菌對這些不同種類抗菌藥物形成耐藥性的機制是什么?3．在患者的后續(xù)治療中應當怎樣防止該細菌耐藥性的進一步形成與擴散?女嬰，11個月，入院時，低熱，皮膚全身性紅斑。48小時后，全身大多數(shù)皮膚松馳起皺，繼以大片脫落。女嬰所患的不是急性病，但看起來像剛被燙傷過一樣。從她皮膚中未分離出不尋常的細菌，但在其外耳道分離出葡萄球菌噬菌體Ⅱ群菌株。住院

4、10天后，女嬰全愈，沒有留下疤痕。⒈該女嬰最可能患有：2. 該致病菌是如何傳播的?患兒的這次臨床表現(xiàn)與3周前發(fā)熱咽痛是否有聯(lián)系?一位7歲男孩因突然高熱（40.5℃）來看急診。他母親訴說兒子頸項強直，嗜睡，胸腹部出現(xiàn)紅疹，逐漸融合成一片片淤斑，并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液混濁，有大量中性粒細胞和革蘭陰性菌。⒈最可能感染的病原菌是：A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎球菌D.破傷風梭菌E.傷寒沙門菌⒉治療首選藥物是：A.紅霉素