超聲報告模板(大全)_第1頁
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文檔簡介

1、超聲報告模板(一)心臟篇正常心臟模板: 二維及M型測值(單位: cm)頻譜多普勒測值(m/s) 左心功能測值AAO IVS MV E峰 A峰 FS %LA RA TV E峰 EF %LVDd RV AV SV mlLVDs PA LVOT CO L/minLVPW PV超聲心動圖所見:1、二維及M型特征: 主、肺動脈不寬,各房室腔內徑正常,各瓣膜形態(tài)結構及啟閉運動正常。室間 隔不厚,與左室后壁呈逆向運動;未見明顯節(jié)段性室壁運動異常。房、

2、室間隔 未見連續(xù)中斷。 M型示主動脈曲線主波波幅良好,重搏波存在。 2、彩色及頻譜多普勒特征: 彩色多普勒示各房室腔及大血管內未探及異常血流信號,頻譜多普勒示各組瓣 膜口頻譜形態(tài)及血流速度正常,二尖瓣口舒張期血流頻譜示E/A>1。超聲心動圖提示:心臟結構及瓣膜活動未見明顯異常 (靜息狀態(tài)下心內結構及彩色血流未見異常 左心功能正常) (心內結構未見異常 彩色血流未見異常 左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部報告模版: 肝臟:

3、形態(tài)大小正常(右葉最大斜徑cm),被膜光滑連續(xù) ,實質回聲均勻,肝內管狀結構走行清晰自然,門脈主干內徑cm。膽囊:形態(tài)大小正常,壁薄光滑,透聲性好,囊腔內未見異?;芈?膽總管內徑 cm,肝內外膽管無擴張。脾臟:形態(tài)正常,厚徑cm,長徑cm,實質回聲均勻。 胰腺:形態(tài)大小正常,輪廓規(guī)整,實質回聲均勻,主胰管無擴張。 腎臟:雙腎形態(tài)大小正常,輪廓光滑規(guī)整,皮髓質界限清晰,實質回聲分布均勻, 集合系統(tǒng)未見分離。膀胱:充盈尚好,壁光滑連續(xù),腔內

4、未見異?;芈暋?前列腺:形態(tài)規(guī)則,大小為cm×cm×cm,包膜連續(xù),實質回聲均勻,內外腺比例正常。子宮(女):宮體前位,大小cm×cm×cm,邊界清晰,輪廓規(guī)整,子宮肌壁回聲均勻,宮腔線居中,內膜厚cm,宮腔內未見異常回聲。腎主動脈: PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 腎段動脈: PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。 腎葉間動脈:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。

5、 腎弓形動脈:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。附:移植胰腺報告:(移植胰腺位于右側髂窩處,胰頭在左側,胰體尾在右側) 。胰腺移植術后 3 個月:行全胰、十二指腸節(jié)段移植,移植處腹腔干及門靜脈與受體髂總靜 脈及髂外動脈吻合。超聲所見:移植胰腺體積增大,長 9.3cm,胰頭厚 3.5cm,胰體厚 2.6cm,胰尾厚 3.0cm,轉廓欠清, 實質回聲不均勻,主胰管未見擴張,實質內未見明確腫塊回聲。 CDFI:原移植胰腺供血動脈血管

6、及靜脈血管顯示不清。胰腺邊緣可見細小斷續(xù)的血流信 號。 超聲提示:移植胰腺體積增大,回聲不均,血供減少,原移植胰腺供血動脈血管及靜脈血管未顯示。正常腎上腺:雙側腎上腺不大,腎上腺區(qū)未見局限性團塊回聲。 超聲提示:雙側腎上腺未見明顯異常腎上腺占位:左腎上腺稍增大,厚 cm,內見一稍強回聲團塊,大小 cm×cm,邊界清楚,內部回聲欠 均勻。右腎上腺不大,腎上腺區(qū)未見局限性團塊回聲。 CDFI:上述團塊內見少許血流信號,PW 測內部

7、一動脈頻譜 PS: cm/s,RI:。右腎上腺 未見異常血流信號。超聲提示:1) 、左側腎上腺實質性占位性病變,性質待定。2) 、右腎上腺未見明顯異常。正常胃:空腹常規(guī)切面檢查,胃外形未見異常。飲溫開水600ml后胃充盈,蠕動良好,賁門壁不 厚,液體通過暢順。胃壁光滑連續(xù),層次清晰,厚cm,粘膜面規(guī)整。腔內未見異?;芈暎?氣泡消除正常,幽門通暢,未見返流。診斷意見:胃聲像圖未見異常。 正常闌尾:右下腹闌尾區(qū)掃查未見明顯包塊回聲及游

8、離液性暗區(qū)。 超聲提示:右下腹闌尾區(qū)未見包塊及積液。闌尾炎:1) 、右下腹可探及一端呈盲端的似管狀回聲,大小約 cm×cm,邊界清,壁呈相對稍低回 聲,內部呈無回聲。 CDFI:與上述管狀回聲壁上見少許血流信號。 超聲提示:右下腹異?;芈暎紤]為腫大闌尾。 2) 、右下腹可探及一大小為 cm×cm 的包塊回聲,邊界欠清,內部回聲強弱不均,以稍低 回聲為主,可見少許無回聲及稍強回聲;包塊與周圍組織粘連,周邊可見局限性液

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