醫(yī)院介入診療人員資質及授權管理制度

1、醫(yī)院介入診療人員資質及授權管理制度為進一步規(guī)范我院介入診療技術臨床應用，加強介入診療人員資質準入及授權管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》以及我院《醫(yī)療技術臨床應用管理制度》的要求，制定本制度。一、本制度所稱介入診療技術是指在醫(yī)學影像設備的引導下，將特制的導管、導絲等精密器械引入人體，對體內病灶進行診斷和局部治療。二、從事介入診療技術人員基本要求（一）介入診療醫(yī)師資質要求1.取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為內科專業(yè)、外科專業(yè)及影

2、像診斷與放射治療專業(yè)醫(yī)師。2.有 3 年以上相關專業(yè)臨床診療工作經驗，具有主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）專業(yè)技術任職資格。3.擬從事介入診療技術的醫(yī)師需經過省級主管部門認定的介入診療技術培訓基地的系統(tǒng)培訓并考核合格，或符合相關的技術管理規(guī)范的要求。（二）專業(yè)護士及其他技術人員資質要求取得相應執(zhí)業(yè)資質，經過介入診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。（三）醫(yī)院對從事介入診療技術的工作人員實行授權制，未取得醫(yī)院授權的人員不得從事介入診療技術相關工作

3、。當出現(xiàn)下列情況，則應當取消或降低其進行介入診療操作的權限，并報醫(yī)務處備案。1.達不到操作許可授權所認定的標準者。2.對操作者的實際完成質量進行評價后，證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者。3.在操作過程中明顯或屢次違反操作規(guī)程者。（三）再授權取消或降低介入診療操作權限的，一年后可再提出申請，按本制度規(guī)定的授權程序進行，符合要求者，予以再授權。五、介入診療技術管理我院介入診療技術按照手術及有創(chuàng)操作的相關制度進行管理。（一）嚴