CD36基因多態(tài)性與糖尿病腎病的關(guān)系.pdf

1、目的：研究延邊地區(qū)人群中2型糖尿?。═2DM）患者CD36內(nèi)含子3（intron3）[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性分布，探討該基因多態(tài)性對(duì)糖尿病腎?。―N）的發(fā)生、發(fā)展中的影響，并且對(duì)DN發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究。
　　研究對(duì)象及方法：
　　對(duì)象：隨機(jī)選取在該醫(yī)院健康體檢者80名：男38名、女42名，年齡45.6±17.9歲作為正常對(duì)照組，臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，排除肝、腎、內(nèi)分泌和心腦血管疾病。選取2004年12月-2009年1

2、2月在本院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者193例（男106例、女87例），年齡54.0±12.1歲作為T2DM組。T2DM診斷依據(jù)1999年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠、腫瘤、外傷、急性感染、心、肝疾病及服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物者。根據(jù)24小時(shí)尿白蛋白排泄率（UAER）將T2DM患者分為非DN組（UAER<0.5g/24h）和DN組（UAER>0.5g/24h）。所有受檢對(duì)象均為延邊

3、地區(qū)無血緣關(guān)系個(gè)體。
　　方法：應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和PCR直接測(cè)序法對(duì)延邊地區(qū)人群中193例T2DM患者及80例正常對(duì)照組者CD36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性分布，同時(shí)對(duì)193例T2DM患者（其中91例并發(fā)DN）的臨床資料及生化指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析。CD36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性各組間分布情況比較采用X2檢驗(yàn)。193例T2DM患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X-±s

4、）表示，行t檢驗(yàn)；率行X2檢驗(yàn)，相關(guān)關(guān)系Logistic回歸分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?、臗D36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性在正常對(duì)照組和T2DM組中的分布無顯著性差異。
　?、圃赥2DM患者中,HLD-C異常（HLD-C<0.9 mmol/L）組與HLD-C正常組；LDL-C異常（LDL-C>3.12 mmol/L）組與LDL-C正常組之間CD36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性

5、分布存在明顯差異。
　?、窃赥2DM患者中，高CRP(CRP>5.0mg/L)組和CRP正常組CD36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性分布存在明顯差異。
　?、仍赥2DM患者中，高體重指數(shù)(BMI≥24.0kg/m2)組和BMI正常組CD36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性分布存在明顯差異。
　　⑸ T2DM患者中DN組和非DN組的生化資料比較示病程、高血壓、低密度脂蛋白、血肌酐有顯著性差異，年齡、血糖、糖化血紅蛋

6、白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及體重指數(shù)無差異。
　?、?Logistic回歸分析示：DN的發(fā)生與病程、高血壓及C反應(yīng)蛋白水平密切相關(guān)，與年齡、血糖、糖化血紅蛋白、血肌酐、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平及體重指數(shù)無關(guān)。
　　結(jié)論：
　?、?CD36內(nèi)含子3[TG]重復(fù)序列基因多態(tài)性與2型糖尿病患者低HLD-C、高LDL-C、高CRP水平及高體重指數(shù)有關(guān)。
　?、撇〕?、高血壓、CRP及低密度脂