小兒推拿

1、小兒推拿,一、概述二、小兒推拿手法三、常用穴位四、兒科常見病的推拿療法,小兒推拿的定義,,,小兒推拿簡史,小兒推拿，又稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等； 是以各種推拿方法為主要治療手段，達到防治疾病目的 的一種方法的總稱，屬于祖國醫(yī)學外治法范疇。,一、小兒推拿的優(yōu)點,不用針，不用藥，見效快,1.經(jīng)濟簡便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著,小兒推拿的一般知識,二、小兒推拿的作用,疏通經(jīng)絡，活利關節(jié)，暢通氣血，祛邪

2、扶正，調(diào)整臟腑,根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡等學說 針對疾病發(fā)生的不同原因和癥狀 運用不同的補瀉手法在患兒體表進行點、面、線操作,小兒推拿的一般知識,三、適應證與禁忌證,1.適應 小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風、疳積等以及防病保健。2.禁忌 潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。,小兒推拿的一般知識,,四、推拿前的準備及注意事項,小兒推拿的一般知識,,1.環(huán)境2.醫(yī)

3、者3.患兒姿勢4.操作多采用患兒左手5.操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法輕而柔和7.推拿介質(zhì)（潤滑劑）8.每日一次9.避風寒,,一、小兒生理特點,1.臟腑嬌嫩，形氣未充 小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達到成熟完善，中醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。2.生機蓬勃，

4、發(fā)育迅速: 小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機旺盛,對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對地更加迫切的特點。,小兒推拿的生理病理特點,小兒推拿的生理病理特點,,二、小兒病理特點,,小兒的病理特點主要表現(xiàn)為: 發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復。小兒疾病中外感時邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機蓬勃，活力充

5、沛，臟氣清靈，反應敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時正確的處理，病情就會很快好轉趨于康復。,小兒推拿基本手法,【推法】（直推；分推；旋推）,1．直推法 以拇指端外側緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動。2．分推法 用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。 3．旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉推動。,小兒推拿基本手法,【摩法】,1．指摩法 

6、用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。2．掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。3．旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結腸、橫結腸、降結腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉運摩。,小兒推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。,小兒推拿基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用力提捏筋腱。,小兒推拿基本手法,【捏

7、法】,1．捏脊法  用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當，而且要直線向前，不可歪斜。,捏法正位手勢,2. 擠捏法  用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。,小兒推拿基本手法,【搓法】,用

8、雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。,小兒推拿基本手法,【擦法】,用拇指外側緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。,小兒推拿基本手法,【抹法】,用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。,常用穴（部）位,正面穴位圖,,常用穴（部）位,背面穴位圖,,常用穴（部）位,頭面頸部穴位分布圖,,常用穴（部）位,上肢內(nèi)側及

9、掌面穴位分布圖,,常用穴（部）位,上肢外側及掌背面穴位分布圖,,,【五經(jīng)穴 】,【位置】 五指末節(jié)羅紋面 拇指 食指 中指 無名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 腎水 【運用】 腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清 心多有余，宜清不宜補 肝為將軍，只清不補

10、 肺為嬌臟，可清可補。,常用穴（部）位,【前臂三穴 】,三關：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關；屈患兒拇指，自拇指外側端推向肘，稱為大推三關。（次數(shù)）１００到３００次。天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過

11、天河。（次數(shù)）１００到３００次。六腑：前臂尺側，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）１００到３００次。,常用穴（部）位,,【門穴 】,天門：二眉之間至 前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴 ，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。 上推24次，開天人合一的門戶。板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反

12、之稱橫紋推向板門。100到300次。二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐５次；揉100次。,常用穴（部）位,兒科常見病推治,【感冒】,（一）風寒感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治療原則：疏鳳．解表，散寒。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，黃蜂入洞，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三

13、關，清天河水。,兒科常見病推治,【感冒】,（二)風熱感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。 治療原則：清熱解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，清肺平肝，清天河水，退六腑.,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（一)傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。 治療原則：消食

14、導滯，和中助運。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（二)寒濕瀉 主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。 治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。 處方：推三關，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（三)濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即

15、瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴．小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。 治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（四)脾虛瀉： 主要癥狀：久瀉不愈，或經(jīng)常反復發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后即瀉。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細弱、指紋色淡。 治療原則：健

16、脾益氣，溫陽止瀉。 處方： 補脾經(jīng)，補大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊。,,,,,,,,兒科常見病推治,【疳積】,（一)積滯傷脾： 主要癥狀： 形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜寐不安，大便不調(diào)且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑，指紋色淡略紫。 治療原則：消食導滯，調(diào)理脾胃。 處方：補脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運內(nèi)八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里。,,,,,,,,兒科常見病推治,【疳積】,（二)脾

17、胃虛弱： 主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼聲低弱，腹部凹陷，便溏。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象沉細無力，指紋色淡。 治療原則：溫中脾健，補益氣血。 處方：補脾經(jīng)，推三關，揉外勞宮，運內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,,,,,,,,兒科常見病推治,【小兒肌性斜頸】,小兒肌性斜頸是指患兒頭部向一側傾斜或前傾，顏面旋向另一側的疾病。 治療原則：舒筋活血，軟堅消腫