中藥學(xué)說課

1、解 表 藥,,課程《中藥學(xué)》,,,,藥學(xué)院 2013年6月,匯報(bào)要點(diǎn),1,2,3,4,,1,,,,,,,,,,教材分析,學(xué)情分析,教學(xué)目標(biāo),教學(xué)過程,1,2,3,4,5,教法學(xué)法,一、教材分析,,,中國中醫(yī)藥出版社,高學(xué)敏,新世紀(jì)第二版,第八章,,出版社,主編,版本,章節(jié),,,教材,本章的重點(diǎn)：,,,,教學(xué)任務(wù)分析,,,,,,在中醫(yī)藥體系中的地位,.,,,教學(xué)大綱及考證的標(biāo)準(zhǔn)要求,在教材中的

2、地位,,二、學(xué)情分析,,,,情感特點(diǎn),認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀,,基礎(chǔ)能力,基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱,學(xué)習(xí)興趣淡薄，缺乏自信及成功的體驗(yàn) 有好奇心，愿意嘗試新事物及聯(lián)系生活,初步形成中醫(yī)藥的意識(shí),學(xué) 情 分 析,三、教學(xué)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo),,,掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及藥物8味熟悉藥物12味：如紫蘇。,,,理論與實(shí)踐相結(jié)合課內(nèi)與課外相結(jié)合教師主講與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合多種教學(xué)方法相結(jié)合.,,,培養(yǎng)細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)養(yǎng)成安全合理有效的

3、用藥意識(shí),過程與方法,情感態(tài)度與價(jià)值觀,知識(shí)與能力,,,,,教學(xué)內(nèi)容,,,,實(shí)踐課內(nèi)容,自學(xué)內(nèi)容,課堂講授內(nèi)容,師生互動(dòng)討論內(nèi)容,內(nèi)容分類,教學(xué)手段與課前準(zhǔn)備,www.themegallery.com,.,四、教法學(xué)法,4,,教學(xué)方法,,教法、學(xué)法,五、教學(xué)過程,教學(xué)過程,,復(fù)習(xí)，導(dǎo)入新課,環(huán)節(jié)一,新知探究,環(huán)節(jié)二,課堂小結(jié)，布置自學(xué)內(nèi)容,環(huán)節(jié)三,課后，教學(xué)反思,環(huán)節(jié)四,,,復(fù)習(xí),情景創(chuàng)設(shè),引出課題,,,,,新知導(dǎo)入,環(huán)節(jié)一：復(fù)習(xí)導(dǎo)入

4、新課,環(huán)節(jié)二：新知探究,第一章 解表藥,目的要求,掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法；發(fā)散風(fēng)寒藥與發(fā)散風(fēng)熱藥的性能特點(diǎn)、配伍原則和使用注意。掌握藥物8味：麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛、薄荷、蟬蛻、柴胡的功效、主治、配伍、用量用法、使用注意及功效相似藥物的鑒別要點(diǎn)。熟悉藥物12味：紫蘇（附：紫蘇梗）、羌活、生姜、白芷、香薷、辛夷、牛蒡子、菊花、桑葉、蔓荊子、升麻、葛根的功效、主治。熟悉使用解表藥時(shí)的禁忌注意事項(xiàng)。了解藥

5、物4味：淡豆豉、浮萍、藁本、蒼耳子的功效、主治。,概述,含義：凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。性能特點(diǎn)：多味辛，入肺、膀胱經(jīng)，發(fā)汗，使表邪由汗出而解，即《內(nèi)經(jīng)》所謂：“其在皮者，汗而發(fā)之”。 適應(yīng)證：主要用治外感表證：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮等。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。分類：分為發(fā)散風(fēng)寒藥及發(fā)散風(fēng)熱藥兩類（又稱辛溫解表

6、藥與辛涼解表藥）。,概述,性能特征：大多味辛發(fā)散大多入肺、膀胱經(jīng)通過發(fā)散或發(fā)汗，解除表證,概述,使用注意：1.氣血陰陽不足者慎用。2. 注意因時(shí)因地而異。3. 入湯劑不宜久煎。,概述,現(xiàn)代藥理： 解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。,定義： 味辛性溫，具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物，稱發(fā)散風(fēng)寒藥。（又稱辛溫解表

7、藥）,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥,www.themegallery.com,一味藥教學(xué)內(nèi)容,,,藥用部位、藥性、功效、應(yīng)用、注意.,,,來源、產(chǎn)地、采集、炮制等,,,辨識(shí)藥材,了解、熟悉的知識(shí)點(diǎn),課外自學(xué)的知識(shí)點(diǎn),掌握的知識(shí)點(diǎn),,,,麻 黃 《本經(jīng)》,[來源]為麻黃科(Ephedraceae)植物中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黃Ephedra sinica Stapf、木賊麻

8、黃Ephedra equisetina Bunge 的干燥草質(zhì)莖。,,藥性、功效,【藥性】 辛、微苦，溫。 歸肺、膀胱經(jīng)?！竟πА?發(fā)汗解表 宣肺平喘 利水消腫,【臨床應(yīng)用】,1.外感風(fēng)寒表實(shí)證。 每與桂枝相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對(duì)風(fēng)寒表實(shí)而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯（《傷寒論》）。

9、 “若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣。”《本草正義》,2. 肺氣壅遏所致喘咳實(shí)證。 常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。 “麻黃乃肺經(jīng)專藥，故肺病多用之?！?《本草綱目》,3.風(fēng)水水腫 。 配伍生姜、白術(shù)等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如《金匱要略》越婢加術(shù)湯。此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。,【用法用量】 煎服，2～9

10、g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用?！臼褂米⒁狻?本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。,Your site here,LOGO,麻黃,,,干燥草質(zhì)莖,外感風(fēng)寒表實(shí)證等,辛、微苦，溫。 歸肺、膀胱經(jīng),陰虛盜汗及肺腎虛喘等者均當(dāng)慎用,煎服，2～9g,發(fā)汗解表宣肺平喘利水消腫,掌握知識(shí)點(diǎn),Company Logo,麻黃與麻黃根功效對(duì)比,,,,,桂枝 《名醫(yī)別錄》,[來源]為樟科(Lauraceae) 植物肉桂

11、 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。,藥性、功效,【藥性】 辛、甘，溫歸心、肺、膀胱經(jīng)【功效】 發(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈 助陽化氣,桂枝 《名醫(yī)別錄》,【應(yīng)用】1.風(fēng)寒感冒。對(duì)于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。（與麻黃鑒別）2.寒凝血滯諸痛證。①寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。多與當(dāng)歸、吳茱

12、萸同用；②風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風(fēng)散寒、通痹止痛。,桂枝 《名醫(yī)別錄》,3.胸痹心痛、心悸、痰飲、蓄水證。①心陽不振，不能宣通血脈——心悸動(dòng)、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯。②胸痹心痛——胸陽不振，心脈瘀阻，桂枝能溫通心陽，常與枳實(shí)、薤白同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯,桂枝 《名醫(yī)別錄》,③中焦虛寒，脘腹冷痛，與白芍、飴糖等同用，如小建中湯；④脾陽不運(yùn)，水濕內(nèi)停----痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓

13、、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯；⑤膀胱氣化不行----水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散。 ⑥陰寒內(nèi)盛，引動(dòng)下焦沖氣，上凌心胸——奔豚，常重用本品，如桂枝加桂湯。,【用法用量】 煎服，3～9g?！臼褂米⒁狻?本品辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用,桂枝 《名醫(yī)別錄》,Company Logo,www.themegallery.com,桂 枝,麻黃與桂枝

14、功效應(yīng)用異同點(diǎn),麻黃辛微苦溫 肺膀胱 桂枝 辛甘溫 心肺膀胱,,發(fā)汗解表,,外感風(fēng)寒表證,,發(fā)汗力強(qiáng)，善“遍徹皮毛”，開腠發(fā)汗以散寒邪，為表實(shí)證要藥；,發(fā)汗力緩，善“透達(dá)營衛(wèi)”，解肌發(fā)汗以散風(fēng)邪，為表虛證要藥；,利水消腫，治療水腫兼有表證。,兼宣肺平喘，治肺氣壅遏之咳喘實(shí)證;,兼溫經(jīng)通陽，治療血寒瘀滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉;,心陽不振之胸痹、心悸；脾陽不振之痰飲；膀胱蓄水證等。,紫蘇 《名醫(yī)別錄》,[來源]為唇

15、形科(Labiatae)植物紫蘇Perilla frutescens(L.)Britt.的莖、葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。,藥性,【藥性】 辛，溫。歸肺、脾經(jīng)?！竟πА?解表散寒 行氣寬中 （安胎）,紫蘇,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒表證兼氣滯，胸脘滿悶，惡心或咳喘痰多者。2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐。 胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動(dòng)不安者。 此外，紫蘇

16、能解魚蟹毒，對(duì)于進(jìn)食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒。,,紫蘇,【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。,生姜 《名醫(yī)別錄》,[來源] 為姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鮮根莖。,生姜 《名醫(yī)別錄》,【藥性】 辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。【功效】 解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳,生姜 《名醫(yī)別錄》,【應(yīng)用】

17、1. 風(fēng)寒感冒輕證，可單煎或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力2.胃寒嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。。,生姜 《名醫(yī)別錄》,3.肺寒咳嗽。不論有無外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用。此外，生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用,【用法用量】 煎服，3～9g，或搗汁服?！臼褂米⒁狻?本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。,

18、香薷 《名醫(yī)別錄》,香薷 《名醫(yī)別錄》,,[來源] 為唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地上部分,香薷 《名醫(yī)別錄》,【藥性】 辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！竟πА?發(fā)汗解表， 化濕和中 利水消腫。有夏月麻黃之稱,

19、,,香薷 《名醫(yī)別錄》,【應(yīng)用】陰暑證。多見于暑天貪涼飲冷之人(風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困) ，故前人稱“香薷乃夏月解表之藥”，常配伍厚樸、扁豆，如香薷散。,香薷,【用法用量】 煎服，3～9g。用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎?！臼褂米⒁狻?本品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng)，表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。,荊芥 《本經(jīng)》,[來源] 為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta tenuifolia Briq

20、.的干燥地上部分。,,荊芥 《本經(jīng)》,【藥性】 辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。【功效】 祛風(fēng)解表 透疹消瘡 止血,荊芥 《本經(jīng)》,【應(yīng)用】1.外感表證。無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。3.瘡瘍初起兼有表證。4.吐衄下血。,【用法用量】 煎服，4.5～9g，不宜久煎。 發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長于

21、祛風(fēng)。,防風(fēng) 《本經(jīng)》,[來源] 為傘形科(Umbelliferae)植物防風(fēng) Saposhnikovia divaricata （Turcz.) schischk. 干燥根。藥材習(xí)稱“關(guān)防風(fēng)”。,防風(fēng) 《本經(jīng)》,【藥性】 辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?！竟πА?祛風(fēng)解表， 勝濕止痛， 止痙。,防風(fēng) 《本經(jīng)》,【應(yīng)用】1.外感表證。為“風(fēng)藥之潤劑.”以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長于散寒，但又能勝濕、止痛，

22、且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。2.風(fēng)濕痹痛。尤宜于風(fēng)邪偏勝之行痹,防風(fēng) 《本經(jīng)》,3.風(fēng)疹瘙癢。辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見長，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。4．破傷風(fēng)證。,【用法用量】 煎服，4.5～9g?！臼褂米⒁狻?本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用。,【相似藥物比較】,荊芥 辛 溫

23、 肺、 肝 防風(fēng) 辛甘微溫 膀胱肝脾,透散力較強(qiáng)，兼透疹消瘡，治療麻疹初起，疹出不透、瘡瘍初起兼有表證者；,祛風(fēng)解表,,,,外感表證風(fēng)寒、風(fēng)熱均可,祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥中潤劑”， 善治外感表證兼關(guān)節(jié)游走疼痛者；,勝濕止痛，治療風(fēng)濕痹痛；,炒炭又能止血，治療吐衄下血。,止痙，治療破傷風(fēng)證。,退出,,主頁,,羌活 《本經(jīng)》,[來源] 為傘形科多年生草本植物羌活Notopter

24、ygium incisum Ting ex H.T. Chang或?qū)捜~羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根莖和根。,羌活 《本經(jīng)》,【藥性】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)?！竟πА?解表散寒 祛風(fēng)勝濕 止痛（氣味雄烈，升散）,,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。用于外感風(fēng)寒夾濕之表證. 2.風(fēng)寒濕痹。善于治療腰以上的風(fēng)濕

25、痹痛。,羌活 《本經(jīng)》,【藥性】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)?！竟πА?解表散寒 祛風(fēng)勝濕 止痛（氣味雄烈，升散）,,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。用于外感風(fēng)寒夾濕之表證. 2.風(fēng)寒濕痹。善于治療腰以上的風(fēng)濕痹痛。,【用法用量】 煎服，3～9g。【使用注意】 本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。,白芷 《

26、本經(jīng)》,,[來源] 為傘形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea (Fisch. ex Hoffm.) Benth.et Hook.f.var.formosana (Boiss) Shan et Yuan的干燥根。,,藥性,【藥性】 辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。【功效】 解表散寒

27、 祛風(fēng)止痛 通鼻竅 燥濕止帶 消腫排膿,,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2.陽明頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。3.鼻淵。 4.帶下證。 5.瘡癰腫毒。,,【用法用量】 煎服，3～9g。外用適量。【使用注意】 本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。,細(xì)辛 《本經(jīng)》,[來源]為馬兜鈴科(Aristolochia

28、ceae)植物北細(xì)辛 Asarum heterotroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.) kitag、漢城細(xì)辛 Asarum sieboldii Miq. var.seoulense Nakai 或華細(xì)辛 Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。,藥性,【藥性】 辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。【功效】 解表散寒， 祛風(fēng)止痛， 通竅， 溫肺化飲。,,【適應(yīng)證】,1．風(fēng)寒感冒。 2．

29、少陰頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 3．鼻淵。 4．寒飲咳喘。,【用法用量】 煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g?！臼褂米⒁狻?陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。,藁本 《本經(jīng)》,藁本,[來源]為傘形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或遼藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根莖及根。,藁本,【藥性】 辛，溫。歸

30、膀胱經(jīng)?！竟πА?祛風(fēng)散寒， 除濕止痛。,,藁本,【應(yīng)用】1.風(fēng)寒感冒，巔頂疼痛。辛溫香燥，性味俱升，善達(dá)巔頂，以發(fā)散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕邪見長，并有較好的止痛作用，常用治太陽風(fēng)寒，循經(jīng)上犯，癥見頭痛、鼻塞、巔頂痛甚者，2.風(fēng)寒濕痹。,環(huán)節(jié)三：課堂小結(jié),考核方式,掌握的藥：麻黃、荊芥桂枝、防風(fēng)、細(xì)辛,熟悉的藥：紫蘇、生姜、羌活、白芷、香薷,概述：定義分類、注意,,課堂小結(jié),小結(jié),歌訣：發(fā)散

31、風(fēng)寒桂麻黃，細(xì)辛荊芥白芷防 羌活藁本蘇梗葉，辛夷蒼耳薷生姜,常用辛溫解表藥,★有毒，增大用量需先煎?！骷?xì)辛反藜蘆；桂枝畏赤石脂。,返回本節(jié),返回目錄,課下作業(yè),,,課堂內(nèi)容鞏固,自學(xué)內(nèi)容總結(jié),,,1、麻黃、桂枝的藥性功效及臨床應(yīng)用,2、桂枝與肉桂的異同點(diǎn)3、生姜、干姜與炮姜的異同點(diǎn),環(huán)節(jié)四：教學(xué)反思,特色與亮點(diǎn),,,采用靈活多種方式，主要包括：采用情景設(shè)置、案例討論、參與式等教學(xué)方法。,,,突出生活意識(shí)設(shè)置課外自

32、學(xué)探究環(huán)節(jié).,,,從醫(yī)角度來認(rèn)識(shí)藥；課程教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)崗位需求的匹配度；融入執(zhí)（職）業(yè)考試內(nèi)容；內(nèi)容情景化、,注重實(shí)踐,教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)方法,,,,結(jié) 束 語 一名老師,你讓學(xué)生喜歡上中藥學(xué) （樂學(xué)）你讓學(xué)生懂了中藥學(xué) （學(xué)會(huì)）你讓學(xué)生體會(huì)到了樂趣 （享受） 你就達(dá)成了三維目標(biāo),4,,,Thank Yo