鄉(xiāng)村一體化實施方案

1、高坪區(qū)浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理高坪區(qū)浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕48號）和《四川省衛(wèi)生廳關于全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》、省政府辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（川辦發(fā)〔2011〕47號）、省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳《關于村衛(wèi)生室和非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基本藥物制度的指導意見》（川辦發(fā)〔2011〕298號）等文

2、件精神，為加快我鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強化鄉(xiāng)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療預防保健等工作中的前哨作用，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，整合衛(wèi)生資源，更好地在最基層為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預防、保健和健康教育等多方位服務，切實保障全鎮(zhèn)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)院集體研究經(jīng)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生集體討論通過，制定本實施方案：一、基本原則一、基本原則1、身份不變原則：全體鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制，簽訂聘用合同管理，兩年一聘。鄉(xiāng)衛(wèi)生院公開招聘村

3、衛(wèi)生站站長村衛(wèi)生站站長根據(jù)工作需要選聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。簽訂聘用合同以前的待遇及有關遺留問題與浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院無關。2、醫(yī)療責任主體不變原則：實行基本型一體化管理的村衛(wèi)生室負責人（村衛(wèi)生站站長）根據(jù)國家有關法律規(guī)定依法獨立承擔相應的法律責任，醫(yī)療糾紛及事故賠償由村衛(wèi)生站全部承擔，實行高級型一體化管理的村衛(wèi)生室按照浸水鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理有關規(guī)定執(zhí)行。3、統(tǒng)一管理原則：對實行基本型一體化管理的村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一一獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，即對規(guī)劃設

4、置、人員管理、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生室獨立承擔法律責任。實行高級型一體化管理的村衛(wèi)生室在基本型管理的基礎上，對村衛(wèi)生室人、財、物統(tǒng)一管理。二、機構設置與建設二、機構設置與建設（一）機構設置根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，以及我鄉(xiāng)的實際情況，在現(xiàn)有基礎上，科學設置，合理規(guī)劃。按照“一村一站”的原則，全鎮(zhèn)共設21個村衛(wèi)生站.（二）機構建設1、房屋：實行基本型一體化管理的村衛(wèi)生室在國家未建設之前，暫用原來使用的房屋，但是必須做到環(huán)

5、境整潔美化。3（三）對村衛(wèi)生站管理，做到“十統(tǒng)一”實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的關鍵，是鄉(xiāng)衛(wèi)生院全面履行區(qū)衛(wèi)生局賦予管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站的職責，實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站兩級負責制。在具體內(nèi)容上要全面推行“十統(tǒng)一”的管理措施：1、統(tǒng)一機構建制。對村衛(wèi)生服務機構統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設置。2、統(tǒng)一行政管理。村衛(wèi)生站的行政事務、人員聘用和調(diào)配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核等由中心衛(wèi)生院進行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生站實行站長負責制，衛(wèi)生站負責人由衛(wèi)生院從鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中公

6、開招聘。3、統(tǒng)一業(yè)務管理。由醫(yī)院對村衛(wèi)生站實行綜合目標管理責任制。村衛(wèi)生站的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、人員培訓等業(yè)務活動由醫(yī)院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量管理，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一醫(yī)療文書規(guī)范，統(tǒng)一業(yè)務技術培訓，統(tǒng)一責任目標考核，做到診治有登記，開藥有處方，拿藥有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有記錄，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，使醫(yī)療工作達到制度化，規(guī)范化，同時把疾病控制，婦幼保健等社會公共衛(wèi)生工作納入衛(wèi)生站的正常工作和目標管理。衛(wèi)生站實行24小時應診制度和

7、逐級轉(zhuǎn)診制度，實行首診負責制。4、統(tǒng)一財務管理。（1）村衛(wèi)生站財務統(tǒng)一納入醫(yī)院財務管理。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室全部財產(chǎn)、物資進行造冊登記，建立固定資產(chǎn)帳和業(yè)務收支帳，藥品調(diào)撥帳。（2）管理實行“獨立核算、收支兩條線、統(tǒng)收統(tǒng)支以收定支”。①統(tǒng)收的經(jīng)費有：政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生的定額補貼、村衛(wèi)生站的“二費”以及業(yè)務收入。②統(tǒng)支的費用有：鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資報酬、村衛(wèi)生室站發(fā)展資金、考核獎金等費用。衛(wèi)生站負責人可以增加職務補貼，具體數(shù)額根據(jù)具體情況和鄉(xiāng)衛(wèi)生院