醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)

1、四、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)四、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)（一）臨床醫(yī)療1病床使用率8593%2病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥48次年（每月一個床位周轉(zhuǎn)4次，12個月共周轉(zhuǎn)48次）3平均住院人≤7天4入院病人三日確診率≥90%5擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天6入出院診斷符合率≥95%7手術(shù)前后診斷符合率≥95%8臨床主要診斷、病理診斷符合率≥90%9急危重癥搶救成功率≥85%10疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90%11清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%、眼科I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌

2、藥物比例不超過30%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時Ⅰ類切口(手術(shù)時間≤2小時)手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥使用比例≤30%?12接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%。13接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%?14甲級病例率≥90%、無丙級病例。病房中醫(yī)治療率≥70%?15無發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故、二級醫(yī)療事故16重大醫(yī)療過失行

3、為和醫(yī)療事故報告率100%17院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘18手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%19麻醉死亡率≤0.02%，麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護和處理記錄真實?準(zhǔn)確?完整病歷記錄完整率100%?20臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗履行患者告知率100%21法定傳染病報告率100%22完成政府指定性任務(wù)比例100%21手術(shù)安全核查率100%，麻醉師參加手術(shù)安全核查并簽字達100%?23涉及雙側(cè)?多重結(jié)構(gòu)的手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率1

4、00%?24界定的術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%25輸血適應(yīng)證合格率≥90%，受血者輸血前按照相關(guān)規(guī)定對經(jīng)血液傳播病原體的檢查達100%?輸血治療病程記錄100%符合規(guī)范要求?60%5掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘6城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的比例達到20%7本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%8口腔科復(fù)診預(yù)約率達到60%9不斷提高預(yù)約就診比例門診預(yù)約率達到門診量50%以上。10術(shù)后病人復(fù)查復(fù)診預(yù)約率達

5、到60%11“先診療，后結(jié)算”模式患者數(shù)占就診患者數(shù)10%（用于急診患者）（四）護理1靜脈輸液、吸氧、無菌技術(shù)、吸痰、引流管護理、背部護理、心肺復(fù)蘇等護理技術(shù)操作合格率≥95%；基礎(chǔ)護理合格率≥95%2危重患者（特護、一級護理）護理合格率≥90%3病人對護理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度≥95%4健康教育覆蓋率100%5護理表格書寫合格率≥95%6一人一針一管執(zhí)行率100%7醫(yī)療器械吸毒滅菌合格率100%8每百張床年護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)≤0.5%

6、9無護理并發(fā)癥（燙傷、褥創(chuàng)、墜床）（難免褥創(chuàng)例外）10無護理事故發(fā)生.次數(shù)為零11新護士上崗前培訓(xùn)率100%；主管護師以上繼教覆蓋率≥80%12技術(shù)操作考核，護師一下職稱每年一次、主管護師沒三年一次，參與率≥95%，護理人員理論考試（分科別）每年一次，參與率≥95%13病房床位與病房護士比例1:0.3514優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋80%以上病房15臨床一線護士占全院護士比例不低于95%16病房每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個（五）醫(yī)院感染