醫(yī)療設備采購適宜性評價培訓課件

1、醫(yī)療設備采購適宜性評價 ——以高清腹腔鏡系統(tǒng)為例,武漢大學人民醫(yī)院,,1,A,2,3,聽臨床的“權威意見”不得不聽,聽領導的“圣旨”不得不從,聽廠商的“真實信息”不得不曉,怕得罪人后期驗收難以推進,醫(yī)療設備采購“難”——“三聽”“三怕”,B,怕獻策“圣意難測”,C,怕辨真?zhèn)螣o所適從、不知所措,1,為什么這么“難”？,無法提供真實、客觀的決策依據(jù),2,適宜性評價,衛(wèi)生技術評估（health t

2、echnology assessment，HTA）的一個分支 從技術性能、售后服務、效益分析、臨床應用等方面對擬采購醫(yī)療設備進行對比分析，確定最為適宜產(chǎn)品 為醫(yī)療機構合理配置醫(yī)療設備提供理論依據(jù),3,,,以高清腹腔鏡系統(tǒng)為例,8,定義,分辨率：1920*1080 （掃描方式：逐行掃描、隔行掃描）圖像輸出比例：16:9電子轉(zhuǎn)換率：≥10Mev,5,結(jié)構組成,1.腹腔鏡,2.冷光源,3.氣腹機,4.監(jiān)視器,5.臺車,6.相關手術

3、器械,6,,,,,類型,分體式設計 光學變焦功能 無主動防霧功能,一體式設計 電子變焦功能 主動防霧功能,,,,7,納入標準,,,,具有中國醫(yī)療器械注冊證，相關技術參數(shù)和指標均來源其廠商Data sheet 市場主流品牌，具有一定市場占有率 具有光學和電子技術技術代表性,9,確定選型指標,系統(tǒng)選型指標系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務效益分析,技術選型指標關鍵技術技術占有率臨床應用,10,各級指標評

4、價方法,列出各級指標 通過文獻調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、技術參數(shù)對比的方法，逐條分析 采用“●”標記的方式表示其響應，“〇”表示其負偏離,11,確定選型指標,系統(tǒng)選型指標系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務效益分析,技術選型指標關鍵技術技術占有率臨床應用,10,系統(tǒng)選型指標——系統(tǒng)配置指標,13,系統(tǒng)選型指標——系統(tǒng)配置指標,,主動防霧功能存在顯著差異外，其他系統(tǒng)基本指標無顯著差異,14,確定選型指標,系統(tǒng)選型指標系

5、統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務效益分析,技術選型指標關鍵技術技術占有率臨床應用,10,系統(tǒng)選型指標——腹腔鏡性能指標,腹腔鏡核心技術指標無差異性,15,確定選型指標,系統(tǒng)選型指標系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務效益分析,技術選型指標關鍵技術技術占有率臨床應用,10,系統(tǒng)選型指標——售后服務指標,數(shù)據(jù)來源：《中國醫(yī)療設備》雜志售后滿意度調(diào)查 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)僅在對臨床醫(yī)生提供的設備

6、臨床應用培訓的整體滿意度方 面略低于電子高清腹腔鏡系統(tǒng),16,系統(tǒng)選型指標——售后服務指標,電子高清腹腔鏡系統(tǒng)代表廠商整體滿意度略高于光學高清腹腔鏡系統(tǒng)代表廠商,17,確定選型指標,系統(tǒng)選型指標系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務效益分析,技術選型指標關鍵技術技術占有率臨床應用,10,系統(tǒng)選型指標——效益分析,醫(yī)學裝備購置屬于長期投資，評價其經(jīng)濟效益指標的目的是為長期投資提供決策的定量依據(jù),醫(yī)學裝備經(jīng)濟效益

7、指標,18,系統(tǒng)選型指標——效益分析,經(jīng)濟效益指標對比,光學高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)的投資回收周期無顯著性差異，經(jīng)濟效益良好,19,確定選型指標,系統(tǒng)選型指標系統(tǒng)配置基本性能通用性能特異性性能售后服務效益分析,技術選型指標關鍵技術技術占有率臨床應用,10,技術選型指標——關鍵技術,電子高清腹腔鏡第一時間將模擬光信號轉(zhuǎn)化成了數(shù)字電信號，避免了信號失真和缺失，有效提高了信號傳輸效率,電子高清腹腔鏡結(jié)構示意圖,電

8、子高清腹腔鏡結(jié)構示意圖,20,技術選型指標——關鍵技術,電子高清腹腔鏡雖然不具備光學變焦的功能，但其通過前置CCD實現(xiàn)了動力聚集，確保了在無需調(diào)焦的前提下具有更長的景深，彌補了其不能光學調(diào)焦的不足,大小景深效果對比圖,21,技術選型指標——市場占有率,兩類高清腹腔鏡市場占有率對比,光學腹腔鏡技術在臨床的應用較電子腹腔鏡更為廣泛光學腹腔鏡的生產(chǎn)商數(shù)量明顯多于電子腹腔鏡生產(chǎn)商,22,技術選型指標——臨床應用,光學高清腹腔鏡系統(tǒng)圖像可信度更

9、高 有效判斷腫瘤切除邊界，避免切割不足和過剩輸出 存在色差，較真實圖像偏紅，可能導致漏診或誤診 光學高清腹腔鏡系統(tǒng)在光學變焦的同時，確保了病灶周邊組織圖像不失真光學高清腹腔鏡系統(tǒng)和電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在對于病變組織的敏感性、功能性等方面無顯著性差異,23,結(jié)果討論,系統(tǒng)選型指標 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)在售后服務滿意度方面優(yōu)于光學高清 腹腔鏡系統(tǒng)，其他指標，兩者無顯著性差異技術選型指標 電子高清腹腔鏡系統(tǒng)與光學高清腹腔鏡系

10、統(tǒng)在結(jié)構設計上 存在顯著性差異，電子高清腹腔鏡在圖像質(zhì)量方面優(yōu)于光 學高清腹腔鏡，光學高清腹腔鏡系統(tǒng)較電子高清腹腔鏡系 統(tǒng)在市場占有率方面優(yōu)勢明顯,25,評價結(jié)論,售后整體滿意度和圖像質(zhì)量方面電子高清腹腔鏡系統(tǒng)優(yōu)于光學高清腹腔鏡系統(tǒng)；在市場占有率方面光學高清腹腔鏡系統(tǒng)高于電子高清腹腔鏡系統(tǒng)決策高清腹腔鏡系統(tǒng)應根據(jù)實際情況，從系統(tǒng)選型指標和技術選型指標具體分析，不可一概而論,26,技術 數(shù)據(jù) 理論——