中藥霧化療法

1、中藥霧化療法,授課人：張靜,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),1,中藥霧化療法,定義：中藥霧化療法是借助高速氧氣氣流，使中藥藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道的一種治療方法。具有消除炎癥和水腫，減輕咳嗽，稀釋痰液，幫助祛痰，解除支氣管痙攣，使氣道通暢的作用。經(jīng)霧化的藥液微粒很小，直徑在5μm以下，能直接吸入到終末細(xì)支氣管和肺泡。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),2,中藥霧化療法,適應(yīng)癥：適用于呼吸道炎癥如咽炎、支氣管炎、肺炎等

2、，呼吸道分泌物黏稠，胸部手術(shù)前后預(yù)防呼吸道感染。,禁忌癥：自發(fā)性氣胸及肺大炮患者慎用氣味敏感性哮喘慎用,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),3,中藥霧化療法的優(yōu)點：,一、 通過霧化吸入的藥物可直接達(dá)到病灶部位，因此比其它給藥途徑更為迅速有效。                 

3、; 二、 由于藥物直接進(jìn)入呼吸道而不經(jīng)過肝腎代謝，所以用藥量僅需其它給藥方式的十分之一，明顯的減少了藥物副作用。            三、對于以細(xì)菌和病毒感染為主的呼吸道疾病中藥霧化吸入可迅速控制和減輕病情，縮短病程，使其在短期內(nèi)獲得痊愈。     &#

4、160;     四、中藥霧化吸入不但可以濕化氣道，保護(hù)氣道粘膜，而且還可以根據(jù)病情調(diào)劑處方達(dá)到消炎、祛痰、平喘、改善肺部血液循環(huán)促進(jìn)呼吸道粘膜功能恢復(fù)的作用。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),4,中藥霧化療法優(yōu)點：,五、中藥霧化吸入在充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的同時又避免了小兒口服中藥湯劑困難的問題。       

5、        六、由于中藥霧化吸入在治療呼吸道感染方面有著卓越的療效，所以能顯著降低小兒的輸液率。七、中藥霧化吸入可廣泛用于：病毒性感冒、急慢性鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、久咳痰多等呼吸系統(tǒng)疾病。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),5,治療方法與治療時間,利用霧化吸入器將中藥液（備好）40ml放入藥杯中，患者端坐、霧化吸入，每日1～2

6、次，每次15～30分鐘（可延長至40分鐘），連續(xù)吸入7～15天。中藥霧化液的配制，可按中醫(yī)辨證論治原則選擇相應(yīng)方藥，經(jīng)蒸餾、提取、濃縮、滅菌制成無顆粒的藥液備用；或直接將成品中藥注射液作為藥液使用。用藥量可根據(jù)病情而定，每次治療20～30min，每日2～4次。目前此療法主要用來治療呼吸道疾病。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),6,常見病癥霧化方劑,慢性咽炎 方劑：雙花15g，寸冬15g，桔梗15g，甘草15g，冰片

7、1.5g。急性咽炎加連翹15g，菊花15g，板藍(lán)根15g。慢性咽炎加地生15g，烏梅15g，胖大海15g，枳殼15g，可以根據(jù)病情辯證加減中藥組成。中藥處理：方藥組成后，按中藥常規(guī)煎法將藥物煎好去渣取汁250ml，裝瓶備用。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),7,常見病癥霧化方劑,鼻竇炎藥方： 辛夷10g，蒼耳子10g，烏梅10g，黃芩10g，麻黃5g，桑葉10g，白芷10g，黃芪15g，防風(fēng)10g，上藥用水1000

8、ml浸泡20分鐘,文火煮取300ml,過濾后裝瓶備用。咽炎、喉炎  藥方：沙參30克、麥冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5毫升，煎至3毫升，濾凈藥渣，取藥液做霧化吸人(放人霧化吸人器內(nèi))，每次用藥30毫升。嬰幼兒哮喘  藥方： 乙丙托溴銨（愛喘樂）、舒喘靈、沙丁胺醇（喘樂寧）藥液。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),8,常見病癥霧化方劑,成人急性哮喘 &

9、#160;藥方： 布地奈德混懸液（普米克令舒）加硫酸拖布他林（博利康尼）。 喉源性咳嗽  藥方： 魚腥草每支10ml，慶大霉素8萬U，地塞米松5mg，生理鹽水5ml。 治療時間和方法： 聯(lián)合霧化，每日二次，每次20分鐘，5天10次為1個療程。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),9,常見病癥霧化方劑,急性：咽炎、喉炎、氣管炎  藥方：&

10、#160;1、慶大霉素8萬單位、地塞米松5mg、生理鹽水16ml；2、氯霉素0.3g、生理鹽水15ml；3、紅霉素0.3g、生理鹽水15ml。用法： 霧化吸入，每日1～3次，3～5天一個療程。癥狀緩解后減量，再用2～3天后停藥，病情嚴(yán)重時需配合其他治療。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),10,常見病癥霧化方劑,慢性：咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎  藥方： 1、慶大霉素8萬單位

11、、糜蛋白酶15mg、生理鹽水15ml；2、20%痰易凈10ml、氨茶堿0.25g。 用法： 霧化吸入，每日1～2次，每次10～15分鐘。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),11,常見病癥霧化方劑,流行性感冒、普通傷風(fēng)感冒、急性鼻炎  藥方： 1、白醋5ml、生理鹽水10ml； 2、大青根2ml、1%麻黃素10ml、生理鹽水10ml。 用法：

12、0;霧化吸入，每日1～2次。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),12,中藥操作前準(zhǔn)備：,1.著裝整齊，儀表端莊；2.核對醫(yī)囑、藥物、治療卡、床頭卡、床號、姓名。3.攜治療卡到病房，核對床頭卡，腕帶，病癥。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),13,中醫(yī)操作評估：,（1）全身情況：目前病情，治療，用藥，意識狀態(tài)，呼吸形態(tài)和生命體征。（2）局部情況：呼吸道及心、肺情況。（3）心理狀態(tài)：有無焦慮、恐懼，對疾病的認(rèn)識，合作程

13、度等。（4）健康知識：呼吸道疾病知識和霧化吸入作用的了解程度。⑸評估環(huán)境：環(huán)境清潔、舒適、安靜，有無火源等。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),14,物品準(zhǔn)備：,核對檢查物品：（1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋穿著整齊，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）用物準(zhǔn)備：霧化吸入器、氧氣吸入裝置一套（濕化瓶內(nèi)不放水）、5ml注射器、藥液、蒸餾水。（3）患者準(zhǔn)備：說明治療目的，緩解緊張情緒。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),15,

14、操作流程：,（1）備齊用物攜至床旁，再次核對醫(yī)囑、床頭卡、治療卡、床號、姓名，與患者交流，解釋目的。（2）用蒸餾水稀釋藥液5ml以內(nèi)，注入霧化器內(nèi)。（3）幫助患者取舒適體位，將霧化器與氧氣裝置連接。初次接受治療的患者，應(yīng)指導(dǎo)其正確使用霧化器的方法。（4）調(diào)節(jié)氧流量為6~8l/min，將霧化面罩至于病人口鼻部深呼吸，直至藥液吸完為止。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),16,操作流程：,5）治療完畢，取下霧化器，關(guān)閉氧氣開關(guān)，

15、必要時協(xié)助患者漱口。（6）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。（7）清理用物：霧化器浸泡于消毒液中30分鐘，然后清洗、擦干、備用。洗手，記錄。,仁愛 尚學(xué) 惠民 敬業(yè),17,注意事項：,1.霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管的底部，否則藥液不能噴出。2.濕化瓶內(nèi)不能放水，以免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋影響療效。3.患者在吸入的同時應(yīng)做深吸氣，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi)。4.操作時，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品，注意用氧安全，室內(nèi)應(yīng)