中國醫(yī)療保險改革發(fā)展與現(xiàn)狀 ppt課件

1、醫(yī)學資料,1,中國醫(yī)療保障制度的改革、發(fā)展與現(xiàn)狀,,醫(yī)學資料,2,在擁有十三億人口的中國進行醫(yī)療保障制度改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系，是前無古人的偉大事業(yè)。,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，相繼又建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助制度，是偉大的歷史跨越。,讓人人享有基本醫(yī)療保險，全面提升國人的健康水平和生命質(zhì)量，是中國醫(yī)療保障制度改革的宏偉目標。,醫(yī)學資料,3,一、中國醫(yī)療保障制度形成的主要歷程二、中國醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀

2、三、中國醫(yī)療保障制度改革的目標 四、國家醫(yī)療保險藥品目錄簡介,提綱,醫(yī)學資料,4,一、中國醫(yī)療保障制度形成的主要歷程,醫(yī)學資料,5,看病難，看病貴,,醫(yī)學資料,6,,,醫(yī)學資料,7,天價醫(yī)療費,2005年11月，中央電視臺《新聞調(diào)查》節(jié)目一則關(guān)于“天價醫(yī)療費”的報道，引起舉國關(guān)注?！　≡搱蟮涝斒隽嘶颊呶碳遗c哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(下稱哈醫(yī)大二院)的醫(yī)療費糾紛，歷數(shù)醫(yī)院過度收費、管理混亂和過度治療等行徑。經(jīng)過幾輪密集追蹤報道，此

3、事因花費總額達到“500萬元以上”的天價，成為2005年影響最大的醫(yī)療糾紛案。,醫(yī)學資料,8,（一）、初期的醫(yī)療保障（二）、改革探索時期（三）、建設(shè)與完善時期,中國醫(yī)療保障制度形成的主要歷程,醫(yī)學資料,9,初期的醫(yī)療保障,醫(yī)學資料,10,體現(xiàn)了新制度的優(yōu)越性，使勞動者看 病就醫(yī)由個人行為，轉(zhuǎn)化為個人、企業(yè)、社會和國家的共同責任；有效地保障了廣大勞動者的身體健康調(diào)動了廣大勞動者的生產(chǎn)積極性,初期醫(yī)療保障的作用,醫(yī)學資

4、料,11,缺乏穩(wěn)定的醫(yī)療基金來源醫(yī)療費用增長過快，財政不堪重負對醫(yī)療供需雙方缺乏有效的費用制約機制，醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費嚴重醫(yī)療保障覆蓋面窄管理和服務的社會化程度低缺乏風險互助共濟功能,初期醫(yī)療保障的弊端,醫(yī)學資料,12,,二、改革探索時期,◆ 任何一項社會制度的確立，任何一項社會政策的推行，都必然有其特定的經(jīng)濟基礎(chǔ)和社會環(huán)境。◆ 隨著經(jīng)濟體制改革的不斷推進，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、所有制結(jié)構(gòu)、企業(yè)結(jié)構(gòu)等都發(fā)生變化，公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療制度已

5、不適應改革發(fā)展的需要，要開辟新路。,,醫(yī)學資料,13,對現(xiàn)有制度進行完善職工基本醫(yī)療保險改革試點（兩江試點）新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險改革試點,二、改革探索時期,醫(yī)學資料,14,對現(xiàn)有制度進行完善,醫(yī)學資料,15,1994年國家決定在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市開始職工醫(yī)療保險改革試點。1996年試點范圍進一步擴大到全國29個省（區(qū)、市）的40多個試點城市。,職工基本醫(yī)療保險改革試點（兩江試點）,醫(yī)學資料,16

6、,明確職工醫(yī)療保險費用的籌資辦法；建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的制度；建立對職工個人的醫(yī)療費用制約機制；加強對醫(yī)療機構(gòu)的制約；建立了管理和監(jiān)督制度。,兩江試點的主要內(nèi)容,醫(yī)學資料,17,兩江試點的基本經(jīng)驗與問題,經(jīng)驗,問題,1、 建立社會統(tǒng)籌和個人相結(jié)合的社會醫(yī)療保險模式是切實可行的； 2、相關(guān)的基金籌集機制、費用分擔機制、基金管理機制、醫(yī)療服務補償機制都是符合改革需要的，能夠發(fā)揮應有的作用，是新型醫(yī)療保險制度

7、不可或缺的組成部分,統(tǒng)籌基金超支問題；統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金分配結(jié)構(gòu)的問題；繳費基數(shù)問題；基金征繳問題；大額醫(yī)療費用封頂問題等,醫(yī)學資料,18,對試點方案本身的問題、制度設(shè)計缺陷通過更大范圍的試點進一步檢驗方案，發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決的途徑和辦法。如醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金超支問題，不但兩江超支，擴大試點的城市都超支，是制度設(shè)計的問題。將“通道式”的統(tǒng)賬結(jié)合方式改成統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合又相對獨立的“板塊式”。,擴大試點,醫(yī)學資料,19,

8、從2003年開始，本著多方籌資、農(nóng)民自愿參加的原則，在全國進行新農(nóng)合試點。到2004年底，全國共有310個縣、1945萬戶6899萬個農(nóng)民參加了新農(nóng)合，參合率達到72.6%。 資金安排： 中央財政對中西部地區(qū)（除市區(qū)外）的參合農(nóng)民每年按人均10元安排補助資金，地方財政對新農(nóng)合的農(nóng)民補助每年不低于10元。,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,醫(yī)學資料,20,社會滿意度低；保障水平低；宣傳不到位；程序繁雜（主要指登記、理賠程序繁

9、雜）,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,存在的問題：,醫(yī)學資料,21,2006年政府提出了三個延伸：在保障對象上實現(xiàn)從城鎮(zhèn)職工到城鎮(zhèn)居民的延伸；在籌資機制上實現(xiàn)從單一籌資到多元籌資的延伸；在保障方式上實現(xiàn)從單一保障到多種保障的延伸。 2007年選擇2至3個城市試點，2008年新增229個試點城市。,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險改革試點,醫(yī)學資料,22,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大、中、小學生、少年兒童和其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民。

10、 籌資水平由各試點城市根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平和不同人群的基本醫(yī)療消費要求，并考慮當?shù)鼐用窦彝ズ拓斦呢摀芰Υ_定。,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險改革試點,參保范圍：,醫(yī)學資料,23,改革了原有的公費、勞保醫(yī)療制度建立以社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度在鞏固城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上，建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助制度，有中國特色的醫(yī)療保障體系框架初步形成。,改革探索時期,醫(yī)學資料,24,完善現(xiàn)行醫(yī)療保障制度，

11、加快發(fā)展步伐； 進一步加大財政對醫(yī)療保障的投入；統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療保障體系建設(shè)，促進協(xié)調(diào)發(fā)展；強化對醫(yī)療服務的調(diào)控和制約，建立有效監(jiān)管機制；堅持三改并舉，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。,建設(shè)、完善時期,醫(yī)學資料,25,二、中國醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀,醫(yī)學資料,26,中國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障的管理模式,中國醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀,醫(yī)學資料,27,中國“三縱三橫”的醫(yī)療保障體系,,醫(yī)學資料,28,醫(yī)療保障覆蓋范圍,2

12、004-2008年，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)從1.09億人，增加到3.18億人;截至今年11月底，已達到3.9億人。2009年６月底，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)為8.3億人。,醫(yī)學資料,29,城鎮(zhèn)參保人數(shù)近年快速增長,醫(yī)學資料,30,基本醫(yī)療保險基金收支狀況,醫(yī)學資料,31,基本醫(yī)療保險基金收支狀況,醫(yī)學資料,32,2008年定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)學資料,33,醫(yī)療保險的管理模式,國家2004版藥品目錄共有藥品1901種，其中西藥103

13、1種；中藥827種；民族藥47種。,采用協(xié)議管理，對服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、結(jié)算辦法、結(jié)算標準等明確雙方的責任、權(quán)利和義務。,醫(yī)學資料,34,利：服務全面周到 供需比較協(xié)調(diào) 促進醫(yī)技進步弊：誘發(fā)過度服務 費用可能失控,利：控制費用有效 限制過度服務 體現(xiàn)社會公平弊：影響醫(yī)技發(fā)展

14、 服務供給不足,醫(yī)學資料,35,三、中國醫(yī)療保障制度改革的目標,醫(yī)學資料,36,醫(yī)療改革,,醫(yī)學資料,37,醫(yī)療改革,,醫(yī)學資料,38,人人享有基本醫(yī)療保障形成保障層次分明，制度邊界清晰，保障功能完善的醫(yī)療保障體系。,中國醫(yī)療保障制度改革的目標,醫(yī)學資料,39,“三步走”：第一步，到2010年把“四大板塊”保障制度的框架建立起來，初步實現(xiàn)制度的平穩(wěn)運行和持續(xù)發(fā)展。建立各項保障制度，擴大覆蓋面和受益面。建立穩(wěn)定合理的

15、籌資機制。建立健全管理體制建立社區(qū)平臺和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立監(jiān)控系統(tǒng),醫(yī)療保障的實施步驟,醫(yī)學資料,40,“三步走”：第二步，2011-2015年，探索各項保障制度之間銜接的有效途徑。縮小保障水平差距。實現(xiàn)各項制度兼容和轉(zhuǎn)換。整合資源，實現(xiàn)醫(yī)療保障的集約化管理。提高統(tǒng)籌層次。,醫(yī)療保障的實施步驟,醫(yī)學資料,41,“三步走”：第三步，2016-2020年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系提升新農(nóng)合的管理能力和保障

16、水平。四大板塊與多層次醫(yī)療保障協(xié)調(diào)發(fā)展。把公共品的普及性、可及性和可選擇性結(jié)合起來。,醫(yī)療保障的實施步驟,醫(yī)學資料,42,中廣網(wǎng)北京11月10日消息 據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，“民生”，是十八大報告的關(guān)鍵詞，胡錦濤同志在報告中提到，要“深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)”。而變化也正在發(fā)生，北京協(xié)和醫(yī)院率先推出24小時掛號新規(guī)，北京首個醫(yī)療聯(lián)盟也于近日成立，患者轉(zhuǎn)診更方便。,中共十八大代表、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦科主任丁巖8日在北

17、京接受記者采訪時表示，近年來，新疆在醫(yī)療改革方面取得了很大的成就。她希望中央今后能進一步發(fā)展社區(qū)醫(yī)療建設(shè)，加強基層醫(yī)療人員的素質(zhì)教育。她還建議發(fā)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺，例如，基層醫(yī)院有疑難雜癥病例可由大醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)對其進行指導治療。,,,醫(yī)學資料,43,四、國家醫(yī)療保險藥品目錄簡介,醫(yī)學資料,44,（一）、國家醫(yī)療保險藥品目錄回顧（二）、新版藥品目錄的主要變化（三）、藥品目錄調(diào)整的原則（四）、國家對地方調(diào)整目錄的要求,醫(yī)學資料,45,20

18、00年《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》 --- 適用范圍：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 --- 西藥、中成藥、民族藥共計1535個品種 --- 中藥飲片目錄采用排除法制訂， 單方不予支付有99種， 單方及復方均不予支付有28種和1個類別,（一）國家醫(yī)療保險藥品目錄回顧,醫(yī)學資料,46,2004年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險保險藥品目錄》 — 適用范圍擴大到工傷保險 — 西藥品種1

19、031個（其中甲類315個）、 中成藥品種823個（其中甲類135個）、 民族藥品種47個 — 中藥飲片沒有變化,（一）國家醫(yī)療保險藥品目錄回顧,醫(yī)學資料,47,2007年為適應城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的需要 — 適用范圍擴大到居民醫(yī)保 — 增加了36個兒童用藥品種 （其中：西藥13個，中成藥23個） — 放寬了對兒童用藥的劑型限制,（一）國家醫(yī)療保險藥品目錄回顧

20、,醫(yī)學資料,48,2009年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》調(diào)整后的新版目錄西藥和中成藥品種共2151個。---西藥品種1164 個（其中甲類349個），其中20個僅限工傷 保險用藥，4個僅限生育保險用藥；---中成藥品種987個（其中甲類154個）；---民族藥品種45個。,（二）新版藥品目錄的主要變化,醫(yī)學資料,49,1、基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品全部納入目錄甲類2、新版目錄共增加了260個藥品，增幅為13

21、.7%， 其中甲類藥品增加了53個，增幅為11.8%。3、對部分容易濫用的藥品在支付范圍上進行了限定， 限定支付范圍的藥品比2004版增加了12%4、積極探索建立談判機制，對部分臨床療效確切， 有重大創(chuàng)新價值，但價格昂貴，可能對基金產(chǎn)生 風險的藥品，研究制定談判準入辦法。,（二）新版藥品目錄的主要變化,醫(yī)學資料,50,1、無正式標準的品種 2、食品藥品監(jiān)督管理局撤銷文號的藥品3、非醫(yī)療保險責任范圍的藥品

22、關(guān)注點： B字號藥品 性功能增強藥，解酒藥，治療不育癥藥 有減肥、美容、生發(fā)作用的藥,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：基本不考慮的藥品,醫(yī)學資料,51,4、不利于生態(tài)保護的關(guān)注點：含保護動物臟器的含珍稀藥材的稀有金屬的資源稀缺，自然難以再生的,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：基本不考慮的藥品,醫(yī)學資料,52,5、不符合經(jīng)濟有效原則的關(guān)注點：含藥大輸液不在04版中的抗感冒、助消化、

23、 潤腸通便劑等6、組方中含有無藥物標準的藥材的,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：基本不考慮的藥品,醫(yī)學資料,53,1、易濫用劑型關(guān)注點： 洗劑、搽劑、茶劑、口服泡騰劑、咀嚼片 含片、口腔崩片、分散片、散劑、油劑、 軟膏劑、含漱液 藥酒（非工傷）2、主要起滋補作用的易濫用藥品關(guān)注點：各種補劑生精固精、強身延年,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：從嚴掌握的藥品

24、,醫(yī)學資料,54,3、提高免疫功能、防輻射4、注射劑5、07年之前批準的6、與04年目錄經(jīng)典方比較，簡單加減、 更改劑型的且功能主治相同、價格貴的,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：從嚴掌握的藥品,醫(yī)學資料,55,1、重點討論中藥劑型歸并和審評要求：滴劑、液體劑、 顆粒劑、糖漿劑、煎膏劑、酊劑、濃縮丸、橡皮膏劑、 婦科洗劑及泡騰劑2、依據(jù)西醫(yī)理論開發(fā)以中藥注冊的3、中西藥復合制劑4、

25、銀杏葉類、燈盞花類、丹參類、七葉皂甙類,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：特殊討論的藥品,醫(yī)學資料,56,5、兒童、工傷和生育專用藥6、藥物安全性存在重大隱患的7、不在04版中的OTC藥8、中藥材簡單打粉的膠囊劑9、與B字號成分相同的Z字號藥品,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：特殊討論的藥品,醫(yī)學資料,57,1、收錄在國家基本藥物目錄內(nèi)的2、進入10個省份（含）以上地方藥品目錄的3、有重

26、大臨床價值的創(chuàng)新藥,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：優(yōu)先考慮的藥品,醫(yī)學資料,58,1、食品藥品監(jiān)督管理局撤銷文號的藥品2、臨床基本不用的或者用量很少的3、市場沒有銷售的且臨床沒有需求的4、已有替代藥物，且價格高于替代藥物或毒副 作用明顯大于替代藥物的5、藥物安全性存在重大隱患的6、明顯易濫用的7、食品藥品監(jiān)督管理局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的8、在評審過程中有弄虛作假或者通過不正當手段

27、進入目錄的,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 中成藥：調(diào)出的藥品,醫(yī)學資料,59,1、無正式標準的品種2、食品藥品監(jiān)督管理局撤銷文號的藥品3、非醫(yī)療保險范圍的藥品關(guān)注點： 性功能增強藥，解酒藥，治療不育癥藥 有減肥、美容、生發(fā)作用的藥 計劃免疫藥品 主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：基本不考慮的藥品,醫(yī)學資料,60,4、不符合經(jīng)濟有效原則的藥品關(guān)注點： 不合理的含藥大輸液

28、（溶媒除外） 咀嚼片等其他 5、在評審過程中有弄虛作假的藥品6、藥典未收錄的劑型,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：基本不考慮的藥品,醫(yī)學資料,61,1、易濫用的藥品關(guān)注點：不在04版中的抗感冒藥、助消化藥、 保護胃粘膜藥、抑酸復合制劑不在04版中的補充維生素、礦物質(zhì)藥； 復合（復方）維生素和礦物質(zhì)藥2、易濫用的劑型關(guān)注點：洗劑、搽劑、茶劑、口服泡騰劑，酊劑、 含片、口崩劑、分散片、散

29、劑、油劑、 乳膏劑（霜劑）、含漱液和噴霧劑。 不鼓勵藥典未收載的劑型3、各類輔助用藥,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：從嚴掌握的藥品,醫(yī)學資料,62,4、提高免疫功能藥，特別是口服制劑5、緩控釋劑型6、04年已經(jīng)討論的02年12月31日以前的藥品； 與04年目錄比較藥效相同，價格比同類藥品貴的7、抗生素聯(lián)合制劑8、不鼓勵經(jīng)口腸內(nèi)營養(yǎng)藥9、活菌制劑、調(diào)血脂藥、生物制品、護膚用品。,（三）、

30、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：從嚴掌握的藥品,醫(yī)學資料,63,1、工傷用藥（首先考慮有效性）2、生育用藥3、兒童專用藥和劑型4、依據(jù)西醫(yī)理論開發(fā)植物藥5、腫瘤治療藥6、不同配比的腸內(nèi)、外營養(yǎng)藥,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：特殊討論的藥品,醫(yī)學資料,64,7、 干擾素等亞型復雜的藥品8、 高血壓、糖尿病、抗菌素 等藥物的合理用藥原則的銜接9、 中西藥復合制劑10、孤兒藥11、診

31、斷用藥12、不在04版中的OTC藥13、單藥在目錄的復合藥,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：特殊討論的藥品,醫(yī)學資料,65,1、收錄在國家基本藥物目錄內(nèi)的2、收錄在WHO基本藥物目錄內(nèi)的3、進入10個省份（含）以上地方藥品目錄的4、有重大臨床價值的創(chuàng)新藥,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：優(yōu)先考慮的藥品,醫(yī)學資料,66,1、臨床基本不用的2、市場沒有銷售的且臨床沒有需求的3、已落伍的藥品，

32、且價格高于替代藥物或毒副作用 明顯大于替代藥品的4、被循證醫(yī)學基本否定的和國內(nèi)外有重大爭議的5、藥物安全性存在重大隱患的6、食品藥品監(jiān)督管理局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的7、食品藥品監(jiān)督管理局吊銷注冊證號的8、在評審過程中有弄虛作假或者通過不正當手段進 入目錄的,（三）、藥品目錄調(diào)整的原則 西藥：調(diào)出的藥品,醫(yī)學資料,67,1、甲類藥品，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）不再進行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應于今年12月份開始執(zhí)行使

33、用。2、乙類藥品，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可按規(guī)定進行調(diào)整后，再由所轄統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行使用。3、民族藥和中藥飲片，各地按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。4、各省（自治區(qū)、直轄市）應于2010年3月31日前發(fā)布本地藥品目錄。5、各統(tǒng)籌地區(qū)要在2010年6月30日前完成計算機信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作。,（四）國家對地方調(diào)整目錄的要求,醫(yī)學資料,68,6、乙類藥品調(diào)整品種總數(shù)不得超過243個 7、不得要求企業(yè)申報 8、不得以任何名目向企業(yè)收

34、取費用 9、不得調(diào)出國家基本藥物和僅限工傷保險的品種 10、可以進行調(diào)整但不得取消藥品限定支付范圍 11、對藥品名稱不得使用或標注商品名 12、調(diào)整品種應按規(guī)定報人保部備案,（四）國家對地方調(diào)整目錄的要求,醫(yī)學資料,69,甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個人自付比例。 乙類藥品，可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定給付。,（四）國家對地方調(diào)整目錄的要求,醫(yī)學資料,70

35、,同一劑型規(guī)格藥品，探索設(shè)定最高支付限額標準。 輔助治療藥品，適當加大個人自付比例。 緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品， 建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度，并明確相應的審核 管理辦法。,（四）國家對地方調(diào)整目錄的要求,醫(yī)學資料,71,OTC藥品參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付；門診使用時限個人帳戶支付。由目錄內(nèi)西藥品種組成的復合藥（包括含藥大輸液），其價格不高于所組成藥品價格之和的，視同乙類藥品按規(guī)定予以