激勵管理在醫(yī)院管理中的應用

1、●______■■●____________●■■_____■■__________________________■●_l●■●■●■●_______●_________I經(jīng)營管理激勵管理在醫(yī)院管理中的應用余秀梅盧繼青(武漢大學人民醫(yī)院，湖北武漢430060)【摘要】醫(yī)院的激勵管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，通過建立激勵機制和采用適當?shù)募罘椒?，能使醫(yī)院的激勵管理實現(xiàn)科學化，最大限度地調(diào)動醫(yī)院干部職工及醫(yī)護人員的工作積極性，促進醫(yī)院的

2、可持續(xù)發(fā)展【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；激勵管理；激勵機制與方法一、激勵的含義與作用(一)激勵的含義從激勵這一詞義上看，激勵就是激發(fā)鼓勵的意思。所謂激發(fā)，就是通過某些刺激使各類人員發(fā)奮向上；所謂鼓勵，就是通過特定的方式調(diào)動人們的積極性，使人有內(nèi)在的動力，朝著所期望的目標努力。激勵引申到企業(yè)中，作為一種管理機制，就是企業(yè)組織通過設計適當?shù)耐獠开劤晷问胶凸ぷ鳝h(huán)境，以一定的行為規(guī)范和懲罰性措施，借助信息溝通，來激發(fā)、引導、保持和歸化組織成員的行為，有效

3、地實現(xiàn)組織及其成員個人目標的系統(tǒng)活動。醫(yī)院的激勵管理，是指醫(yī)院以一種機制、制度和措施公之于眾并昭示大家遵照執(zhí)行，對其中突出人員予以獎勵，借此充分調(diào)動醫(yī)生、護士、行政、后勤人員工作的積極性，共同實現(xiàn)醫(yī)院的預定目標和預期結(jié)果。(二)激勵的作用人們對財力、物力可以進行預測，可以拿出計劃來加以控制。但是對于人的內(nèi)在潛力，卻無法精確預測。可見在管理中以人力資源的管理最為重要，在人力資源中又以怎樣激勵人最為關(guān)鍵。1在管理方面的作用：(1)在醫(yī)療市場

4、競爭激烈的情況下，為了醫(yī)院的生存與發(fā)展，不斷提高自身的競爭力，必須激勵全體職工，充分挖掘醫(yī)院內(nèi)在潛力；(2)通過激勵，使表現(xiàn)好的人仍有積極性，使表現(xiàn)一般的和差的人，逐步轉(zhuǎn)為主動、積極為醫(yī)院的事業(yè)做貢獻；(3)對于不同的人、不同的需求，采取多方面的激勵(如對職工給予關(guān)心、尊重、友誼等，這是精神上的激勵；物質(zhì)上可多給金錢，創(chuàng)造工作條件等)，以滿足人們的不同需要，調(diào)節(jié)和保持人們的積極性。2在調(diào)動內(nèi)在潛力方面的作用：(1)通過醫(yī)院制訂招引人才的

5、辦法，例如高酬金、好的工作條件、住房等福利條件等，把有才能、醫(yī)院所需要的人吸引過來，為醫(yī)院的建設服務；(2)通過激勵使人們充分地發(fā)揮技術(shù)才能。我們現(xiàn)行的支付工資的激勵，僅能發(fā)揮其能力的20～40％，而采用其它附加性激勵后，職工的能力可發(fā)揮到90％以上，有些人在給予充分激勵后，其作用相當于激勵前的3～4倍；(3)現(xiàn)實中，醫(yī)院單靠醫(yī)療器械和設備是難以增加理想效益的，通過激勵辦法，可激發(fā)全院職工的創(chuàng)造性、革新精神，從而大大提高工作效率。二、如

6、何對醫(yī)院各層次人員實施激勵(一)對院領導的綜合激勵對于醫(yī)院的領導，是否給予應有的激勵，是否實施相應的激勵管理。對待這個問題，我們應該看到：一是對醫(yī)院自身或者主管部門研究的不多、重視的也不太夠：二是上級主管部門對院級領導的激勵，都從思想上存在著“靠院級領導的素質(zhì)、靠覺悟、靠水平、靠干勁”。這是粗放型管理，不科學，也不規(guī)范。正是我們對院級領導欠缺應的有激勵管理，造成了一些醫(yī)院領導班子作用差、素質(zhì)和能力得不到合理提高、整合及釋放。所以對醫(yī)院的

7、院級領導實施有效的“綜合激勵”是非常必要的，它是促使院級班子從內(nèi)因到外因發(fā)生變化的有力措施。對院級領導實施“綜合激勵”，包括以下兩大方面：(1)實施內(nèi)激勵，即內(nèi)因的激勵(指正職對副職)。任何一位院領導，對自身的發(fā)展、對所管轄的事業(yè)發(fā)展，對權(quán)力的需要，對取得成就等，都從內(nèi)心抱有極大的需求感，尤其是艫發(fā)展和權(quán)力”，這是他們應該得到的激勵。所以，對于院級領導加以激勵，是起碼的內(nèi)在保障。做好領導班子成員的“內(nèi)在保障”性工作，使他們確實得到適度的

8、激勵，這種工作要髫‘班長”來實施。(2)實施外激勵，即主管部門對院領導的激勵。主管部門對院級領導的外激勵，主要是指對主要負責人的激勵，可采用超前性激勵，即引導性激勵。再有是在完成醫(yī)院管理、科研或者改革等任務后，給予一定報酬性的激勵。對于醫(yī)院的領導，實施內(nèi)、外兩種綜合激勵，是必不可少的激勵管理，是醫(yī)院自身管理，以及上級管好醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)。(二)對醫(yī)院的中層領導實施期望激勵醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、職能科室的領導，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，既是管理者也是

9、執(zhí)行者，具有承上啟下的作用，非常關(guān)鍵。對他們的激勵可實施期望性激勵的管理。期埋性激勵管理內(nèi)容為：一是他們完成全院全年的總?cè)蝿铡⒖偰繕讼?，人人可享受應有的期望值：二是指對能力方面的激勵，即對每位中層領導的原有能力給予重視，而不是輕視。(三)對醫(yī)護人員實施公平公正激勵對于醫(yī)生、護士等其他職工，實施“機會、政策、獎勵”同一起跑線的公平激勵，對職工給予公平的報酬，我們稱它為公平公正激勵。公平公正激勵，能激勵人，否則，不公平、不公正就不能激勵人，

10、就會嚴重地影響醫(yī)院的醫(yī)療、護理及其它工作，就會影響士氣、影響醫(yī)護勞動生產(chǎn)率的提高。對醫(yī)護人員實施公平公正激勵，因為他們是醫(yī)院的主體，他們總計占全院的90％以企業(yè)導報2009年第7期47萬方數(shù)據(jù)經(jīng)營管理——一～一一一上，是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的主力軍，所以，對他們實施公平公正激勵管理，是一個醫(yī)院興衰存亡的關(guān)鍵。對此有足夠認識，“兩公’馓勵效果好的，那么醫(yī)院就能興存，否則醫(yī)院就可能走向了衰亡?，F(xiàn)在有一些醫(yī)院之所以經(jīng)營管理明顯的差，管理混亂，經(jīng)濟上顯

11、虧、透支，社會上影響不好，這與不能在醫(yī)院內(nèi)部實施公平公正激勵，是有直接關(guān)系的，即院領導對下屬激勵少，責怪多，這不是開明之舉。(四)對消極個別實施“啟發(fā)式的激勵管理”在醫(yī)院這個整體中，無論是醫(yī)院領導，還是從中層干部到醫(yī)生、護士長和護士、后勤人員等，都有可能存在消極的個別，其消極原因可能為：一是個人需要未得到滿足；二是得到的激勵少；三是個人的能力素質(zhì)較差或能力發(fā)揮受到組織性影響。這些個別人，在醫(yī)院的整體中屬于少數(shù)的、個體的，是醫(yī)院的一分子，

12、不可拋棄任其發(fā)展。所以，應對這些個體實施啟發(fā)性激勵，對他們從精神上予以激勵，實施目標獎勵，促進落后的個體向先進轉(zhuǎn)化。三、具體的激勵類型(一)懲罰激勵懲罰激勵，就是對有極度消極行為人實施得當?shù)膽土P，化消極為積極，起到激勵作用。但這種方法的運用，貴在適當，懲罰要合理使被罰者確有所責，懲罰與鼓勵相結(jié)合。(二)樣板激勵樣板激勵即用典型引導帶動一般，樣板來自群眾，群眾公認、信任，具有“公眾領袖”的權(quán)威，而不單單是上級組織、某個領導人心目中的樣板。

13、只有群眾信服的“公眾領袖”，才具有榜樣的示范效應，在人們的精神世界、靈魂深處起到強大的激勵作用。(蘭)輿論激勵輿論，可以影響一代或幾代人，它在人們的精神世界、物質(zhì)世界里起主導作用，改變?nèi)藗兊男袨槟Ｊ健］浾摽梢詫е氯藗兊囊庠赴l(fā)生重大變化。任何單位中，都有自己的“輿論特點”、“輿論中心”、“輿論焦點”?！拜浾撝行摹蹠r人們的行為有較大的激勵作用。醫(yī)院它既要遵從黨和國家大形勢、大背景下的輿論，也要在此之下具有單位的輿論特點和中心。在醫(yī)院中，面

14、對幾百、上千、上萬人的職工，提出、造成一種輿論，豎起一面旗幟，指明全院職工前進的方向，激勵職工的斗志。在實施輿論激勵的過程中，要注意三點：一是輿論要合理、可行、切忌表面轟動：二是圍繞中心，充分利用各種手段擴大輿論影響；三是對不適當?shù)妮浾摷钜鲂拚?。四、實施激勵管理的機制與方法(一)醫(yī)院管理者要具有實施激勵的強烈意識在醫(yī)院的組織、經(jīng)營、管理中，認真組織實施激勵，這既是醫(yī)院組織行為學的重要體現(xiàn)，也是基層管理者領導工作的藝術(shù)柏企業(yè)導報200

15、9年第7期之一。心理學家認為：“一切行為都是受到激勵后產(chǎn)生的”。激勵也是一種投入，激勵可以充分開辟和挖掘衛(wèi)生人才資源。為此，要對以下三點有足夠認識后，才能具備強烈的激勵意識：一是激勵是調(diào)動全院職工積極性的重要手段；二是激勵在醫(yī)院的各項工作中，每個角落都具有廣泛的適用性和普遍的有效性；三是激勵是運用手段、技巧處理問題，充分調(diào)動人的積極性，開發(fā)人力資源的高超藝術(shù)。(二)實施激勵的組織機制建立起相應的組織管理機制，針對醫(yī)院現(xiàn)有黨政機構(gòu)的設置。

16、可以責成醫(yī)院黨委辦事機構(gòu)、黨支部、共青團、工會及各分會，在思想政治工作中，把激勵管理作為一項重要任務來完成，充分利用政工網(wǎng)絡有針對性地開展激勵工作。行政科室、業(yè)務科室在具體的業(yè)務工作中做好激勵管理工作。上級主管部門要負責對院級領導實施“綜合激勵管理”工作，院領導逐級抓好院內(nèi)科室干部、全院干部職工的激勵。(三)實施激勵的方法醫(yī)院的激勵管理中有兩個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)必須把握：一是要做好事前的預測分析；二是要做好激勵的兌現(xiàn)管理工作，有針對性地開展好獎

17、罰工作。首先，醫(yī)院應根據(jù)本院干部職工及醫(yī)護人員的實際情況，在廣泛調(diào)查研究的基礎上制定切實可行的激勵管理制度，并對執(zhí)行中可能出現(xiàn)的情況進行科學的預測，分析其可能發(fā)揮的作用究竟有多大。其次，激勵制度一旦交給醫(yī)院的全體員工付諸實施，就應按照該制度定期兌現(xiàn)承諾，對在醫(yī)院的醫(yī)療改革和創(chuàng)新中為醫(yī)院作出重大貢獻的人員，特別是醫(yī)療專家要實現(xiàn)重獎，使先進者受到獎勵，使后進者受到懲戒，使其他人受到啟發(fā)與鞭策，使醫(yī)院員工的精神面貌煥然一新。再次，激勵機制并非

18、一成不變的，要根據(jù)國家的政策、社會的形勢、醫(yī)院的現(xiàn)狀和員工的精神狀況，研究及時更換新的激勵機制，增添新的內(nèi)容，取代舊的不合時宜的激勵機制，從而一步一個臺階，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院在市場的競爭力。參考文獻[I]劉正周“論企業(yè)組織的激勵機制及其設計’，《當代財經(jīng)》2000(6)[2]人事部規(guī)劃司《事業(yè)單位用人分配制度改革探索與實踐》中國人事出版社，2001[3]王緒君《管理學基砌中央廣播電視大學出版社，2001[4]周永亮《中國企業(yè)前