不良積分管理辦法

1、上海市醫(yī)上海市醫(yī)療機構不良機構不良執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)行為積為積分管理分管理辦法第一章總則第一條為加強本市醫(yī)療服務監(jiān)管，規(guī)范本市醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。第二條本辦法所稱醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。第三條本辦法適用于由本市衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的

2、各級各類醫(yī)療機構。第四條市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作并負責對區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門的積分管理工作進行指導和監(jiān)督。各級各類醫(yī)療機構的積分管理工作由其原核準登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關）負責。第二章記分分值第五條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記1分：（一）使用一名取得相應資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士獨立從事診療、護理活動的（二）未經(jīng)批準或者未按規(guī)定，使用一名未注冊在本醫(yī)療機構內的醫(yī)師或護士從事診療、護理活動

3、的（三）使用一名醫(yī)學院校實習生或者具有中等專業(yè)學校以上醫(yī)學專業(yè)學歷但尚未取得相應資格的人員獨立從事診療、護理活動的；（四）使用一名無處方權的醫(yī)師開具處方的；（五）使用一名定期考核不合格的醫(yī)師從事診療活動的；（六）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的(行政建制仍屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室除外)（七）使用一名有效期屆滿未延續(xù)注冊的護士從事護理活動的；（十）違反健康體檢管理相關規(guī)定的；（十一）違反放射診療相關規(guī)定的；（十二）違反臨床

4、用血相關規(guī)定的；（十三）違反醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理相關規(guī)定的；（十四）違反抗菌藥物臨床應用管理相關規(guī)定的；（十五）未按規(guī)定及時上報醫(yī)療質量安全事件的；（十六）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負主要責任的；（十七）其他違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度、診療規(guī)范、技術操作規(guī)范、各級各類人員崗位責任制的。第七條醫(yī)療機構有下列情形之一的，一次記4分：（一）使用一名受到暫停執(zhí)業(yè)行政處罰的醫(yī)師繼續(xù)從事診療活動的；（二）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構擅自改變名稱、類別、性質

5、、地點或者服務方式的；（三）未經(jīng)備案，擅自組織義診（含大型會診、普查）活動的；（四）診療活動超出登記的診療科目范圍，累計收入在3000元以下的；（五）違反價格管理有關規(guī)定的；（六）隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的；（七）臨床應用未通過醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術的；（八）出現(xiàn)應停止醫(yī)療技術臨床應用的情形時，未立即停止醫(yī)療技術臨床應用的；（九）未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設備的；（十）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意從事互