醫(yī)院單病種臨床路徑管理相關(guān)制度

1、醫(yī)院單病種臨床路徑管理醫(yī)院單病種臨床路徑管理相關(guān)制度相關(guān)制度1單病種臨床路徑管理制度單病種臨床路徑管理制度..............................................................................................................2.2.科室臨床路徑管控小組成員名單及工作職責科室臨床路徑管控小組成員名單及工作職責...............

2、...............................................................3.3.臨床路徑表單臨床路徑表單..................................................................................................................................4.4.單病種臨床路徑

3、文本修改審核表單病種臨床路徑文本修改審核表..................................................................................................5.5.臨床路徑實施的記錄（包括病種、數(shù)量；變異的分析與處理；患者退出臨床路徑的臨床路徑實施的記錄（包括病種、數(shù)量；變異的分析與處理；患者退出臨床路徑的記錄等）記錄等）.................

4、...............................................................................................................................室醫(yī)護人員對臨床路徑的修改建議，每月一次提交臨床路徑管理委員會；(5)分析患者變異的原因及提出解決或修正變異的方法，每周匯總討論變異原因，在科室內(nèi)講評；(6)參與臨床路徑的實施過程和效果

5、評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整；(7)督促落實臨床路徑管理委員會反饋的改進意見及建議。三、三、臨床路徑的制訂臨床路徑的制訂1.臨床路徑的制訂責任部門為科室臨床路徑實施小組。具體制定流程：制定完成后文上報至醫(yī)教科，醫(yī)教科牽頭定期召開單病種臨床路徑管理委員會進行審定，審定結(jié)束后的單病種臨床路徑由臨床?？漆t(yī)師和信息科進行維護和確認，維護結(jié)束后的計算機操作由信息科對相關(guān)臨床醫(yī)生進行培訓。2.制訂原則(1)優(yōu)先

6、考慮衛(wèi)生部已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種，在其印發(fā)的臨床路徑基礎上，結(jié)合科室實際情況制訂具體實施的臨床路徑。(2)選取常見病、多發(fā)病，且治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少的病種，制訂臨床路徑。(3)對每個病種的臨床路徑予以進一步討論并完善，并對確立臨床路徑的病種進行重點實施。同時，在此基礎上積累經(jīng)驗，完善流程，逐步全面開展臨床路徑的實施工作。3.臨床路徑包含內(nèi)容(1)臨床路徑應遵循循證醫(yī)學原

7、則，確定完成臨床路徑標準診療流程需要的時間，包括總時間和主要診療階段的時間范圍，設定進入路徑和退出路徑的基本標準。(2)臨床路徑文本，包括醫(yī)師版臨床路徑表和護理版臨床路徑表。(3)醫(yī)師版和護理版臨床路徑診療項目應該包括醫(yī)囑類項目和非醫(yī)囑類項目：醫(yī)囑類項目應當遵循循證醫(yī)學原則，同時參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關(guān)專業(yè)學會(協(xié)會)和臨床標準組織制定的疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，包括飲食、護理、檢驗、檢查、處置、用藥、手術(shù)等。非醫(yī)囑類項目包括健康教育指導