凝血試驗(yàn)的質(zhì)量控制流程

1、凝血試驗(yàn)的質(zhì)量控制流程凝血試驗(yàn)的質(zhì)量控制流程凝血試驗(yàn)在臨床起著非常關(guān)鍵的作用，特別是血栓與止血檢測的特殊性，因此規(guī)范凝血項(xiàng)目檢測過程為臨床提供及時(shí)可靠準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果.是至關(guān)重要的。具體的質(zhì)量控制流程如下：一、試劑一、試劑凝血酶原時(shí)間測定試劑(PT)、纖維蛋白原測定試劑(FibC)、活化部分凝血酶時(shí)間測定試劑（APTT、Cacl2）、凝血酶時(shí)間測定試劑（TT）、清洗液、質(zhì)控品、蒸餾水、等其他消耗品二、方法二、方法儀器法：ACLTOP全自動(dòng)

2、血凝儀，嚴(yán)格按作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行操作。三、三、標(biāo)本的采集、制備、保存等注意事項(xiàng)標(biāo)本的采集、制備、保存等注意事項(xiàng)1.采血時(shí)，首先應(yīng)該確認(rèn)病人姓名，并且將姓名和編號(hào)寫在真空采血管的標(biāo)簽處。2.盡可能保證每次采血都在同樣的條件下進(jìn)行，即病人處于休息狀態(tài)，并且在早餐前采血。3.凝血實(shí)驗(yàn)標(biāo)本最好不與其它實(shí)驗(yàn)一起采集，否則由于標(biāo)本的分配、分裝等而使血液停留在針管的時(shí)間延長。如果一起采集應(yīng)首先采集凝血管。4.取血時(shí)，病人應(yīng)松弛，環(huán)境溫暖，防止靜脈痙攣，止

3、血帶的壓力應(yīng)盡可能小，取血速度平穩(wěn)順利，防止產(chǎn)生氣泡。5.用定量為2毫升的一次性枸櫞酸鈉（109mmolL）真空采血管采血至指定刻度，取血完畢立即輕輕顛倒混勻，不要?jiǎng)×艺鹗?，并避免產(chǎn)生氣泡。6.及時(shí)離心，3000轉(zhuǎn)分離心標(biāo)本10分鐘，以除去血小板。7.務(wù)必于采血后2小時(shí)內(nèi)測定完畢如不能完成試驗(yàn)，冷凍貯存少量血漿（0.5—1ml）（最好在70℃，或者當(dāng)貯存時(shí)間較短時(shí)，可以置于20℃條件下），在實(shí)驗(yàn)前將血漿于37℃下快速融化。血漿用塑料試管

4、存放，并用塑料吸管移取標(biāo)本。四、質(zhì)量控制四、質(zhì)量控制（一）室內(nèi)質(zhì)控（一）室內(nèi)質(zhì)控1室內(nèi)質(zhì)控靶值及標(biāo)準(zhǔn)差設(shè)定1.1靶值設(shè)定：當(dāng)要更換新批號(hào)的控制品時(shí)，應(yīng)在“舊”批號(hào)控制品使用結(jié)束前，將新批號(hào)控制品與舊批號(hào)控制品平行進(jìn)行測定，20d內(nèi)檢測完20或更多獨(dú)立批獲得至少20次控制測定結(jié)果，剔除超過3SD的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出平均數(shù)作為靶值。1.2標(biāo)準(zhǔn)差設(shè)定：根據(jù)20或更多獨(dú)立批獲得的至少20次質(zhì)控測定結(jié)果，計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)差，并作為暫定標(biāo)準(zhǔn)差。以此暫定

5、標(biāo)準(zhǔn)差作為下1個(gè)月室內(nèi)質(zhì)控圖的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控；1個(gè)月結(jié)束后，將該月的在控結(jié)果與前20次質(zhì)控測定結(jié)果匯集在一起，計(jì)算累積標(biāo)準(zhǔn)差(第性，回報(bào)時(shí)附儀器型號(hào)和試劑廠牌及批號(hào)等內(nèi)容以供比較。五、干擾和交叉污染五、干擾和交叉污染1許多的實(shí)驗(yàn)誤差都來源于技術(shù)的錯(cuò)誤。在實(shí)驗(yàn)技術(shù)、試劑、溫度及PH值上很小的變化都會(huì)導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果明顯的變化。孵育時(shí)間與溫度是凝血酶原時(shí)間測定時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制的參數(shù)。血漿絕不能在37C下放置10min。2實(shí)驗(yàn)前應(yīng)檢查血漿是否有溶