（中醫(yī)資料）589-古今名醫(yī)匯粹

1、古今名醫(yī)匯粹書名：古今名醫(yī)匯粹作者：羅美朝代：清年份：公元1644年－公元1911年序?qū)傩裕悍蛱斓厣?，古今壽夭不齊，其故何也？淳漓一變，修短殊途矣。言仁術(shù)者，輯醫(yī)藥之書以救夭枉，莫不首稱《素》、《難》，次述漢、唐，爰及歷代名賢之說，摭拾成帙，為后學之津梁，其功豈不偉哉！然而方宜有不同，老壯之非一，山居與城市異治，膏粱與藜藿分途，氣運之變遷，時代之降升，人生氣交之中，其稟賦濃薄，疾疚淺深，與氣機相流轉(zhuǎn)，未易明也。至如張子和專工吐下，非不

2、名家；劉守真以暑火立論，動輒芩連；李杲出而闡發(fā)脾胃，參是賴；朱丹溪惟事清涼，不離知柏。此四賢者，皆足以起沉而安衽席，豈有意于立異鳴高哉，因時制宜，濟世之心切，不期然而然者也，今之人執(zhí)古法以施治，將以生人者殺人于反掌，翻疑古人之不足法，豈其然歟？前人有拆舊料蓋新房之喻，繩尺不越，軒檻殊觀焉。運用在一心，臨證如臨敵，選藥如選將，求其至當而后已。新安羅東逸，輯有《名醫(yī)匯粹》，至當之書也。咀啜近代之精華，不言軒岐而經(jīng)旨悉具；《金匱》、《千金》之

3、方，雖篇目不列，而治法無遺，信可謂醫(yī)學之金針，迷途之寶筏矣，世無刊本，抄錄相沿，亥豕魯魚，閱者攢眉。苕溪友人出所藏善本，校訂精詳，亟付剞劂，以廣其傳，未必非濟世之一助云。x道光三年歲次癸未正月xx嘉興盛新甫撰x卷一論集張景岳大寶論屬性：夫陰陽之體，曰干與坤；陰陽之用，曰水與火；陰陽之化，曰形與氣。以生殺言，則陽生陰殺；以寒熱言，則陽熱陰寒。若其生化之機，則陽先陰后，陽施陰受。先天因氣以化形，陽生陰也；后天因形以化氣，陰生陽也。形即精，精

4、即水；神即氣，氣即火。陰陽二氣，最不宜偏，平則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。經(jīng)曰∶陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。此先王教人察陰陽、保生氣也。夫陽一而陰二，故偶者陰也，后天之形也；奇者陽也，先天之氣也。神由氣化，而氣本于天，所以發(fā)生吾身者，即真陽之氣也；形以精成，而精生于氣，所以成立吾身者，即真陰之氣也。上古天真論曰∶女子二七而天癸至，男子二八而天癸至。非陰生在后而陰成之難乎？陰陽應象大論曰∶人年四十而陰氣自半也。非陰衰在前而陰凋

5、之易乎？故人全盛之數(shù)，惟二八之后，以至四旬之外，前后止二十余年而形體漸衰矣。陽道常實，陰道常虛，故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有余、陰常不足之論，而立補陰、大補等丸。獨惜以黃柏、知母為神丹，致家傳戶用。殊不知天癸之未至，本由乎氣，而陰陽之自半，亦由乎氣。是形雖在陰，而氣則仍從乎陽也。此生死之機，不可不辨。陽之為義大矣。夫陰以陽為主，所關(guān)乎造化之原，而為性命之本者，惟斯而已。姑辨其最要者，一曰形氣，二曰寒熱，三曰水火。夫形氣者，陽化氣，陰成

6、形，是形本屬陰，而凡通體之溫者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也。乃其靈覺盡滅，身冷如冰，形固存而氣則去，此以陽脫在前，而留陰在后，非陰多于陽乎？是形氣陰陽之辨也。寒熱者，春夏之暖為陽，秋冬之冷為陰。當長夏之暑，草木昆蟲，咸苦煎炙，然愈炙愈繁，不熱則不盛。至一夕風霜，即僵枯遍野，是熱能生物，寒無生意，熱無傷而寒可畏，非寒強于熱乎？此寒熱陰陽之辨也。水火者，造化之權(quán)，其象有四∶日為太陽，火為少陽，水為太陰。月為少陰

7、。此四象之真形也。陽中無太陰，陰中無太陽，此陰陽之專主也。日麗乎天，此陽之陽也，非太陽乎？月之在天，陽中之陰也，非少陰乎？水行于地，陰之陰也，非太陰乎？火之在地，陰中之陽也，非少陽乎？此等大義，丹溪所未知，故引日月盈虧，以證陰陽虛實。況夫陰陽之性，太者氣剛，故日不可滅，水不可竭，此日為火之本，水為月之根也；少者氣柔，故火有時息，月有時缺，此火為日之余，月為水之余也。惟其不滅者，乃為真火；而時作時止，豈即元陽？故惟真陽之火，乃能生物；而燎

8、原之凡火，但能焦物也。夫天一生水，天一者，天之一也，一即陽也，無一則止于六耳。故水之生物者，賴此一也；水之化氣者，賴此一也。故春夏之水，土得之而生長；秋冬之水，土得之而不生不長，是水亦死矣，水之所以生，水之所以行，孰非陽所主？此水中有陽，非水即為陽也。卷一論集張景岳命門后論屬性：命門為精血之海，脾胃為水谷之海，均為五臟六腑之根。然命門為元氣之本，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)。而脾胃中州待火能生，然必少陽春氣始于

9、下，則三陽從地起，而后萬物得以化生，豈非命門之陽氣，正為脾胃之母乎？吾故曰∶脾胃為灌注之本，得后天之氣；命門為化生之源，得先天之氣，此中本末固有先后。而東垣曰補腎不若補脾，須知可曰補脾不若補腎，可不辨而明矣。然命門有火候，即元陽之謂也。稟賦有強弱，元氣有盛衰，陰陽有勝負，病治有微甚，此火候之所宜辨也。蓋一陽之元氣，必自下而升；而三焦之普護，乃各見其候。下焦之候，如地土化生之本也；中焦之候，如灶釜水谷之爐也；上焦之候，如太虛神明之宇也。地

10、土有肥瘠，而出產(chǎn)異；山川有濃薄，而藏蓄異。聚散操權(quán)，總由陽氣，得一分則有一分之用，失一分則有一分之虧。凡壽夭勇怯，精血病治之基，無不由此，元陽之足與不足，以為消長盈縮之主，下焦火候之謂也。中焦如灶釜者，胃中陽氣，其熱如釜。飲食之滋，本于水谷，食強則體壯，食少則身衰。若灶釜之少一炬則遲化一頃，增一炬則速化一時，火力不到則全然不化。故脾胃之化與不化，及飲食之能與不能，亦總由陽明之氣強與不強，而陰寒之邪有犯與不犯耳。及其既病，則漸痞漸長，或隔

11、或嘔，或膨聚不消，或吞酸噯腐，食氣不變，或腹疼肚痛，終日不饑，或清濁不分，或完谷不化。蓋化則無不營運，不化則無不留滯，營運則為氣為血，留滯則為積為痰。此中焦火候之謂也。上焦如太虛者，神明根于陽氣，陽氣化為神靈，陽之在下則溫暖，故曰相火以位；陽之在上則昭明，故曰君火以明。是以陽長陰消，五官治而萬類盛。若陽衰陰勝，而陽為陰折，聰明奪而神氣減，此上焦火候之謂也。夫以三焦論火候，非不各有所司，惟命門實，先天真一之氣藏于坎中，自下而上，與后天胃氣

12、相接，此生生之本也。使真陽不發(fā)于淵泉，則總屬無根之火矣。火而無根，即病氣也，非元氣也?！兑住芬岳自诘叵露鵀閺停梢娀鹬畼嗽谏?，而火之本在下。若使命門陰勝，則元陽畏避，而龍火無藏身之地，游散不歸而為煩熱格陽等證。善治此者，惟從其性，使陽和之氣直入坎中，相求同氣，虛陽歸原矣。故曰甘溫除大熱，正此謂也。昧者不明此理，以虛陽作實熱，不思溫養(yǎng)此火，但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意耶？若三焦有客熱邪火，皆凡火耳，固不得不除。而除火何難，本非正氣火候

13、之謂也。況命門有生氣，即干元不息之機。不息則惟動惟升，所以陽得生氣；息則惟靜惟降，所以陰得死氣。故干元之氣始于下而盛于上，升則向生；坤元之氣始于上而盛于下，降則向死。此陰陽之歧，相間不過毛發(fā)，而終竟遠以千里，故死生之柄，惟此毫厘升降之機耳。譬之水暖則化氣，化氣是升，生也；水寒則成冰，成冰是降，死也。故腎氣獨沉，則奉生者少，即此生氣之理也。至若人之生氣，無所不在，如臟氣、顏色、聲音、脈息、四肢、二便俱有生氣。生氣即神氣，神自形生，何不可辨

14、？明者察之，孰者能益生氣，孰者能損生氣？或先攻病氣以保生氣，或先固生氣以御病氣。使不有原始要終之明，則是寸光之流耳。蓋命門有門戶，為一身鞏固之關(guān)。經(jīng)曰∶倉凜不藏者，是門戶不要也∶水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。又曰∶腎者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類。又曰∶黑色通于腎，開竅于二陰?？梢姳遍T之主總在乎腎，而腎之政令總在乎命門。命門司陰陽之柄，陰陽和則出入有常；陰陽病則啟閉無序，故有癃閉不通者，以陰竭水枯，干涸之不行也。有

15、滑泄不禁者，以陽虛火敗，收攝之無主也。陰精既竭，非壯水必不能行；陽氣既虛，非益火必不能固，此治法也。卷一論集趙養(yǎng)葵火為先天論屬性：越人謂左為腎，右為命門，非也。命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中，《易》所謂一陽陷于二陰之中，《內(nèi)經(jīng)》曰七節(jié)之旁，中有小心是也。名曰命門，是為真主乃一身之太極，無形可見，兩腎之中是其安宅。三焦是其臣使之官，稟命而行，周流于五臟六腑之間而不息，名曰相火。相火代天行化。此先天無形之火，與后天有形之火不同，出之