（中醫(yī)資料）258-秘傳外科方

1、秘傳外科方書(shū)名：秘傳外科方作者：朝代：年份：總論十八條屬性：夫醫(yī)官用藥，如將帥之用兵。諺云∶千軍易得，一將難求。決勝者，良將也；決效者，良醫(yī)自勝；雖有千萬(wàn)無(wú)良醫(yī)，則藥不能自效。盡良將必得兵而用之，良醫(yī)必得藥而用之。良將之威，以能用奇兵而勝敵；良醫(yī)之功，以能用奇藥而愈疾。用兵用藥，當(dāng)先求其良將良醫(yī)而用之。茍非其人，則兵藥無(wú)成功矣。治身之不疾，當(dāng)從其良醫(yī)之美論?！妒セ莘健方?jīng)云∶夫癰疽何以別之善。然五臟不調(diào)則致癰。久患消渴之證，亦多發(fā)癰疽之疾

2、不通，而熱相搏，乃發(fā)為癰疽，故生大熱，甚則肉腐為膿。然不能陷肌膚于骨髓，骨髓不為焦。癰疽之生，有內(nèi)有外；內(nèi)則生于胸腹臟腑之間，外則生于膚肉肌骨之表。凡此二毒，發(fā)無(wú)定處，而有常名。夫癰之本者，始于血老不作汗，內(nèi)陳不脫垢，蒸氣不能外達(dá)，留積遂成，熱所為也。夫癰疽疔生膿水之成，非天降，非地出，蓋積之所成也。夫保全性命者，竭醫(yī)于無(wú)傷，防萌于、為疽，初覺(jué)小異，須懷大怖，時(shí)人輕之，誤死者眾。夫癰疽初生，其狀至微，人多不以為然，宜速療。熱發(fā)于皮膚之間

3、，是以浮腫根小，至大不虛有實(shí)，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。有實(shí)熱者易療，虛寒邪熱者難療。腫起堅(jiān)硬膿稠者為實(shí)，腫下軟慢膿稀者為虛。蓋病多為方法，而無(wú)次序，臨時(shí)倉(cāng)惶，何能辨此疾之淺深，是以斃也。夫療癰疽者，同夫暴蹶之疾，有是傷必為患。然而發(fā)癰疽有急治∶發(fā)于喉舌頭面腦項(xiàng)之間，肩背比此傷生者不一也。凡療斯疾，如救火拯溺，追奔逐賊之類(lèi)也。若不速療，必為大禍矣。然癰疽所發(fā)有三等∶腫；深瘡者，欲在濃處也。夫癰疽腫，大按乃痛者膿深，小按便痛者膿淺。所按之處不復(fù)

4、者無(wú)膿，必是水也；按之即復(fù)謂氣結(jié)為腫，久久而不消，后亦成癰疽、疔毒，此是寒氣所為也。留積經(jīng)久，極陰生陽(yáng)，寒化為熱，所以潰者也。此潰必成。然而病有變證，疾有盛衰，明之于心，非偶能盡。醫(yī)者意也，隨時(shí)之議?！妒セ荨吩弧冒b疽、發(fā)背、疔瘡、乳癰、疽之癤，有五善七惡之證，不可不察也。煩躁而嗽疼也；肩項(xiàng)不便，四肢沉重，五惡也；不能進(jìn)食飲，服藥嘔吐，食不知味，六惡也，聲嘶色脫，唇鼻青赤，面目、四肢浮腫，七惡也。痛息自寧，飲食知味，一善也，便利調(diào)勻，二善

5、也；膿腫自消，色鮮不死，三善也；神采晶明，語(yǔ)聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。若五善見(jiàn)二則瘥，七惡見(jiàn)四則危。然則病有原同七惡，皮緊急之如善；病有原同五善，皮緩虛而如惡。夫如是者，豈凡夫之所知哉。若五善并至，則善無(wú)以加也。若七惡并臻，則惡劇矣。今載后證，并加俞募以詳明之。募中腑隱隱而痛者，肺疽也；上肉微起者，肺癰也。巨闕隱隱而痛者，心疽也；上肉微起者，心癰也。期門(mén)隱隱而痛者，肝疽也；上肉微起者，肝癰也。章門(mén)隱隱而痛者，脾疽也；上肉微起者，

6、脾癰也。中脘隱隱而痛者，胃疽也；上肉微起者，胃癰也。京門(mén)隱隱而痛丹田隱隱而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦癰也。關(guān)元隱隱而痛者，小腸疽也；上肉微起者，小腸癰也。上驗(yàn)其人所募，根據(jù)此證，審定癰疽淺深者，病從何臟發(fā)，先曾食何乳石，又驗(yàn)其氣虛上為咀，每服七八錢(qián)重，水二大盞，煎至七分，入好酒半盞，去滓溫服。日進(jìn)二三服之后酒服之，不成者自散，已成者即潰?？傉撌藯l秘傳十六味流氣飲屬性：（亦名內(nèi)補(bǔ)散、前十味托里散。）人參（去蘆）當(dāng)歸（酒洗）官桂（去

7、皮）川芎（去土）防風(fēng)（去蘆）白芷桔梗（去蘆）黃（去蘆）甘草（炙）濃樸（去皮，姜制。各三錢(qián)）加六味于后∶南木香、白芍藥、大腹子、烏藥、枳殼、紫蘇各三錢(qián)。不退，加白茯苓、白術(shù)瘡不穿，加皂角刺?？人?，加陳皮、半夏（湯洗七次。）杏仁。（姜五片煎。）大便秘，加大黃、枳殼。小便不利，加麥門(mén)冬、車(chē)前子、木通、燈草。上前方專(zhuān)治癰疽、發(fā)背、乳癰、腳痛諸般惡瘡癤。毒未成速散，已成即潰，敗膿自出，惡肉自去。服此藥后，疼痛頓減，此當(dāng)用之，非常有驗(yàn)?？倿榧?xì)末，每

8、一服五六錢(qián)重，用酒調(diào)服。不飲酒者，木香湯下，米湯亦可。詳味此方，其所，尚以氣不和，多用氣藥為主；血不和，多以血藥為主。上咀，用水一盞半，蔥白一根，煎至七分，加酒一呷。病在上，食后服；病在下，空心服，立見(jiàn)神效?？傉撌藯l內(nèi)塞散屬性：治諸惡瘡癤，熱退膿血不止，瘡肉虛證疼痛?？膳拍摱ㄍ矗?nèi)補(bǔ)。人參（去蘆）當(dāng)歸（去蘆，酒浸）黃（鹽湯浸）芎（洗去土）茯苓（去皮）防風(fēng)（去蘆）子（二兩）濃樸（二兩）赤小豆（五合，酒浸）附子（二枚，去皮，煨）煩渴，

9、加五味子、茯苓、陳皮、白芍藥、熟地黃。上咀，水一盞半，生姜三片，煎至七分，入酒熱服?？傉撌藯l仙方解毒生肌定痛散屬性：專(zhuān)治癰疽、發(fā)背、乳癰、人面、外、金刀、諸般惡瘡癤腫毒，并皆治之。黃連（一兩重）黃柏（四兩重）木賊（一兩）防風(fēng)（一兩）苦參（四兩重）加羌活、獨(dú)活。上咀，大瓦瓶盛水，入前藥煎湯。以爐甘石十斤，用炭火通紅，鉗出在藥湯內(nèi)，不問(wèn)幾盆蓋在地上，一晝夜收火毒，將起候干，研為極細(xì)末。此石十斤，用石膏二十斤，別研極細(xì)拌勻，和后藥用度。赤石

10、脂，谷丹炒，此二味同前打和。南木香血竭降真節(jié)乳香沒(méi)藥白芷黃連黃柏白蘞（各等分）龍骨（）加朱砂、何首烏。有蟲(chóng)，加輕粉、苦參、百藥煎、雄黃。水不干，加螵蛸去皮，無(wú)名異，蓼葉燒灰。上各為細(xì)末，與前藥拌和用之，敷中間?？傉撌藯l洗藥屬性：用此藥煎湯，干凈洗之。防風(fēng)白芷赤芍苦參甘草節(jié)荊芥艾葉金銀花蒼耳羌活獨(dú)活荷葉蒂當(dāng)歸尾牙皂柏子蜂房蔥白茶腳先熏后，待溫冷用。洗得干凈，以絹衣抹干后，用清油硬調(diào)前生肌定痛散敷之。如濕干摻，以絹帶緊縛三五轉(zhuǎn)。外三日一換