（中醫(yī)資料）“經(jīng)方”溯源

1、劉渡舟男82歲教授醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師名醫(yī)論壇“經(jīng)方”溯源劉渡舟(北京中醫(yī)藥大學(xué)北京100029)關(guān)鍵詞:經(jīng)方溯源方與法應(yīng)用解釋“經(jīng)方”的說法很多見仁見智難于統(tǒng)一。有的人認(rèn)為“經(jīng)方”者乃經(jīng)驗(yàn)之方也。也有的人認(rèn)為“經(jīng)方”乃是《傷寒論》方子的尊稱。我認(rèn)為研究“經(jīng)方”勿論繼承與發(fā)揚(yáng)首先必須弄清它的歷史源流和來龍去脈抓住它的核心內(nèi)容才能做到事半而功倍。1什么是“經(jīng)方”“經(jīng)方”來自于殷商時(shí)代伊尹所著的《湯液經(jīng)法》其上而又源于《神農(nóng)本草經(jīng)》及《桐君采藥錄

2、》。據(jù)梁陶弘景說:“依‘神農(nóng)本經(jīng)’及‘桐君采藥錄’上、中、下三品之藥凡三百六十五味以應(yīng)周天之度四時(shí)八節(jié)之氣。尚有圣相伊尹撰《湯液經(jīng)法》三卷為方亦三百六十首:上品上藥為服食補(bǔ)益方者百二十首中品中藥為療疾祛邪之方亦百二十首下品毒藥為殺蟲避邪癰疽等方亦百二十首凡共三百六十首也。實(shí)萬代醫(yī)家之規(guī)范蒼生護(hù)命之大寶也?！币烈摹稖航?jīng)法》下傳到了河南南陽的張機(jī)之手。所以梁陶弘景說:“昔南陽張機(jī)依此方撰為《傷寒論》一部療治明悉后學(xué)咸尊奉之?！薄敖?jīng)方”源

3、于神農(nóng)之藥發(fā)展而成“湯液”之方又發(fā)展而成仲景之論。其中不難看出藥與方的結(jié)合方與證的發(fā)展是仲景本伊尹之法伊尹本神農(nóng)之經(jīng)?！吧褶r(nóng)”龍之頭也。“仲景”龍之身也。有頭有身鱗甲森然則能行云布雨成為神物。張仲景發(fā)展了神農(nóng)學(xué)派創(chuàng)造出方證結(jié)合是中流砥柱的偉大醫(yī)家?！稖航?jīng)法》為方三百六十首而《傷寒雜病論》包括重復(fù)方在內(nèi)大約有三百七十五張方子。這種天才的“移花接木”把方證有機(jī)地結(jié)合在一起。所以《傷寒論》的方子從此就叫做了“經(jīng)方”。2“經(jīng)方”來之不易“經(jīng)方

4、”之中不可諱言還包括上古神圣相傳的“禁方”之痕跡因此“經(jīng)方”有點(diǎn)神秘色彩而有許多令人不可思議之處?！敖?jīng)方”藥少而精出神入化起死回生效如桴鼓。在東漢時(shí)期猶存于世。但它受到當(dāng)時(shí)的“保密”的影響師徒傳承不能公開以及“禁方”所定下的清規(guī)戒律的各方面束縛此時(shí)的“經(jīng)方”已非俯拾皆是、信手拈來之可比了。據(jù)我測(cè)知“經(jīng)方”來之不易反映出來的有三種情況:(1)在“原序”未提此書:仲景提出了“撰用‘素問’、‘九卷’、‘八十一難’、‘陰陽大論’”等具體書目。惟

5、對(duì)這部《湯液經(jīng)法》則如石沉大海諱莫如深而只字未提(2)“證”之下未載其“方”:唐人孫思邈奇怪地發(fā)現(xiàn)了王叔和所撰次的《傷寒論》條文。在“證”之下而無方藥相隨。這種方證相離未能“比類相附”今人觀之莫衷所自(3)孫思邈的一句話泄露了天機(jī):在孫氏所著的《千金方》中說出了一句話叫:“江南諸師秘仲景要方而不傳?！币陨铣霈F(xiàn)的三種情況雖然不過是“蛛絲馬跡”的微小反映我認(rèn)為“見微知著”它們泄露了“經(jīng)方”來之不易的客觀事實(shí)。它說出了當(dāng)時(shí)張仲景采輯“經(jīng)方”的

6、工作并非一帆風(fēng)順而遇到許多困難和各種麻煩。張仲景的偉大貢獻(xiàn)在于它披荊斬棘排除萬難把“經(jīng)方”從風(fēng)雨飄搖中挽救出來保存了它。讓它繼續(xù)為人類服務(wù)使它上續(xù)神農(nóng)下逮萬世廣開“湯液”治病、防病的法門。3建立方與“證”方與“法”方與“辨”的有機(jī)學(xué)說“經(jīng)方”為“證”而設(shè)證之下必須有“方”方之上亦必須有“證”。張仲景神機(jī)獨(dú)運(yùn)妙想天開他很巧妙地在“證”與“方”的接壤之處嵌入了一個(gè)“辨”字因?yàn)橛辛恕氨妗弊侄埂白C”與“方”都有了生命力也71999年1月第22

7、卷第1期January1999Vol.22No.1北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)JournalofBeijingUniversityofTCM?19952005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.Ltd.Allrightsreserved.家恐惶前來求治。問其大小便皆不通暢腹脹胸滿心中煩躁異常不食不眠7d來目不交睫。切其脈沉大有力視其舌紅絳似火。其妻面帶戚容對(duì)余曰:“胰島素”已無效中藥尚有活路否余曰:據(jù)《史記》載“太倉公”用

8、“火齊湯”治一“涌疝”病人而愈。此事雖距今近兩千年之久而其病證宛然猶在科學(xué)是可以重復(fù)的大有借鑒之機(jī)。方用大黃6g黃連10g黃芩10g。服湯后不久先得大便所下頗多后得小便努而排之竟溺出一條似精如脂的物體?；颊哳D覺周身舒暢睡意難捱酣然夢(mèng)鄉(xiāng)。睡了六、七個(gè)小時(shí)則覺腹饑思食。從此血糖下降煩躁不發(fā)渡過生死關(guān)頭而轉(zhuǎn)危為安。713用栝蔞桂枝湯治“柔痙”陳某男56歲?；疾轫?xiàng)以下之肌肉連及背部肌肉明顯塌陷、萎縮?？诳屎钩鰞杀劬屑本o貼兩脅活動(dòng)受限。因此臂不

9、能舉肩不能動(dòng)。如果強(qiáng)行將兩臂從脅上拉開則肩臂疼痛不能忍耐。切其脈弦細(xì)如絲狀。視其舌紅如草莓幾乎無苔。余辨此證為太陽經(jīng)輸受邪天長日久化熱傷陰陰液灼竭津液不能灌溉之病?！督饏T要略痙濕病脈證治》載有“太陽病其證備身體強(qiáng)然脈反沉遲此為痙栝蔞桂枝湯主之。”本證與之頗為貼切一見于《傷寒論》之“新加湯”汗后身痛脈反沉一見于《金匱要略》之栝蔞桂枝湯身體強(qiáng)、脈反沉遲。一言以蔽之太陽經(jīng)證而有血津陰分不滋之特點(diǎn)。余用:栝蔞根30g桂枝15g白芍15g炙甘草1