眼球移植之路越走越寬

1、眼球移植之路越走越寬眼球移植之路越走越寬2015年04月02日摘要摘要：去年秋天，美國國防部（DOD）決定在兩年間劃撥給包括Gantla實驗室在內(nèi)的3個中心125萬美元，開發(fā)全眼移植動物模型。2013年，馬里蘭州國立眼科研究所（NEI）宣布了其“大膽目標創(chuàng)新項目”的獲勝者——一個眼科研究項目。NEI所長PaulSieving說，該選擇（眼球和視力系統(tǒng)的神經(jīng)再生和神經(jīng)連接）包括眼部移植，但并不僅限于此。“科幻小說終將成真，不是嗎？”或許正

2、像Gantla所說的那樣，“如果你不認為有些事能成為可能，那將什么事也不會發(fā)生。”正文正文如果你不認為有些事能成為可能，那將什么事也不會發(fā)生。在美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UPMC）實驗室里，VijayGantla正在移動一頭失明的豬。在外科手術(shù)室耀眼的燈光下，他正在冒險進入一個陰影角落。Gantla的領(lǐng)地是一個簡單的、緊緊束縛著7.5克細胞束的地方：眼睛。豬和人類擁有相似的眼科解剖特征，作為可塑和重建外科醫(yī)生，Gantla將這種動物的視神

3、經(jīng)一分為二?，F(xiàn)在的問題是，他能讓它重見光明嗎？當(dāng)失去一只眼睛時，黑暗開始降臨。而在某種意義上，那些治療眼部創(chuàng)傷和疾病的人也是獨自在黑暗中摸索。對于視神經(jīng)中斷的女孩和由于青光眼只能看到光和影的60歲老者而言，他們能給予的東西很少。內(nèi)科醫(yī)生能夠移植心臟和肺等器官，現(xiàn)在，Gantla希望能將眼球也放置于該列表中。他和同事正在積極作準備。其中面臨的最大困難是誘導(dǎo)神經(jīng)再生以及將捐獻者的眼球與接受者的大腦連接在一起。他們還必須為移植入的眼球建立血流

4、；控制免疫系統(tǒng)的響應(yīng)；維持眼球濕潤、眨眼和聚焦的復(fù)雜機制。即便在動物實驗中，也沒有人曾取得成功，于是Gantla開始從零做起：取下豬的眼球再重新接上。去年秋天，美國國防部（DOD）決定在兩年間劃撥給包括Gantla實驗室在內(nèi)的3個中心125萬美元，開發(fā)全眼移植動物模型。2013年，馬里蘭州國立眼科研究所（NEI）宣布了其“大膽目標創(chuàng)新項目”的獲勝者——一個眼科研究項目。NEI所長PaulSieving說，該選擇（眼球和視力系統(tǒng)的神經(jīng)再生

5、和神經(jīng)連接）包括眼部移植，但并不僅限于此?！翱苹眯≌f終將成真，不是嗎？”或許正像Gantla所說的那樣，“如果你不認為有些事能成為可能，那將什么事也不會發(fā)生?！睆氖珠_始從手開始至少自1998年開始，Gantla就牢牢記住了這句座右銘。當(dāng)時他從英國曼徹斯特飛往美國路易斯維爾，作為剛剛在英國接受完外科手術(shù)培訓(xùn)的菜鳥，他正要去參加世界首個手部外科手術(shù)項目。6個月后，1999年1月，一位在焰火事故中失去手部的患者接受了15小時的手術(shù)。手部移植與

6、之前的器官移植非常不同。Gantla表示，“作為一個固體器官，當(dāng)你對其進行移植”，并再建血管后，“它就開始起作用”?！八枰氖茄汗┙o?！笔植堪ㄉ窠?jīng)、皮膚、骨骼和骨髓。所有這些都會影響移植的成功。在路易斯維爾，Gantla協(xié)助了兩例手部移植手術(shù)，并跟蹤訪問患者長達數(shù)年時間。他回憶道：“這是一個自學(xué)和發(fā)現(xiàn)的過程。我每天都在患者面前，了解排斥如何發(fā)生以及患者如何適應(yīng)?！卑l(fā)展壯大發(fā)展壯大2012年，Benowitz和Goldberg受邀

7、到匹茲堡大學(xué)?？怂挂暳謴?fù)中心進行演講?！癡ijay便是聽眾?！盉enowitz說。之后，這位外科醫(yī)生開始與神經(jīng)學(xué)家接觸，共同研究眼部移植。接下來的1年，他們3人開始進行合作。很快，其他神經(jīng)學(xué)家、外科醫(yī)生和眼科醫(yī)生也加入其中。為了擴充他們來自DOD的經(jīng)費，他們正在從基金會和政府機構(gòu)尋找經(jīng)費來源。即便一些抱懷疑態(tài)度的人也加入進來。15年前，巴黎視力研究所所長JosAlainSahel將130年前其同胞移植兔子眼球?qū)嶒灥氖∫暈樵搯栴}的第一

8、次也是最后一次嘗試。他的一個資優(yōu)學(xué)生不顧其反對進行了眼球移植實驗，Sahel告訴她這個項目是古怪的，僅此而已?，F(xiàn)在，他正與匹茲堡大學(xué)、哈佛大學(xué)和UCSD的研究人員合作?！八羞@些看起來不再無法做到，它是一個巨大、瘋狂的嘗試?！彼f?，F(xiàn)在，Gantla正努力提高自己的豬模型，并在考慮捐獻的眼球可能來自哪里?！耙话愕钠鞴倬栀浾呤悄X死亡者?！彼f，并且“大部分捐贈者都有頭部外傷或腦部外傷”。因此他擔(dān)心當(dāng)涉及眼球時，由于腦損傷會損壞視神經(jīng)。印度