中藥學綜合知識與技能(精品2015)zyzh_jy0301

1、執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師考試輔導試輔導中藥學綜合知合知識與技能與技能第1頁第三章第三章常見病辨證論治常見病辨證論治第一節(jié)第一節(jié)治則與治法治則與治法一、治病求本一、治病求本（一）治標與治本1.1.急則治其標急則治其標水臌病人水臌病人大出血。大出血。2.2.緩則治其本緩則治其本肺癆咳嗽。肺癆咳嗽。3.3.標本兼治標本兼治虛人感冒。虛人感冒。（二）正治與反治1.正治是指采用與疾病的證候性質相反的方藥以治療的一種常用治療法則，又稱逆治。（1）寒者熱之）

2、寒者熱之即以熱藥治寒證。即以熱藥治寒證。（2）熱者寒之）熱者寒之即以寒藥治熱證。即以寒藥治熱證。（3）虛則補之）虛則補之即以補益藥治虛證。即以補益藥治虛證。（4）實則瀉之）實則瀉之即以攻邪瀉實方藥治實證。即以攻邪瀉實方藥治實證。2.反治是指順從病證的外在假象而治的一種治療法則，又稱從治。（1）熱因熱用）熱因熱用是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。（2）寒因寒用）寒因寒用是以寒治

3、寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。（3）塞因塞用）塞因塞用是以補開塞，即用補虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。（4）通因通用）通因通用是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于實性通利的真實假虛證。二、扶正與祛邪二、扶正與祛邪（一）扶正與祛邪的區(qū)別所謂扶正，即是扶助正氣，增強體質，提高機體抗邪能力。扶正多用補虛方法，并包括針灸、氣功及體育

4、鍛煉等，而精神的調攝和飲食營養(yǎng)的補充對于扶正具有重要的意義。所謂祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。（二）扶正祛邪的運用1.扶正適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽虛的患者，應采取補氣、補陽的方法治療；陰虛、血虛的患者，應采取滋陰、補血的方法治療。2.祛邪適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證。3.扶正與祛邪兼用適用于正虛邪實病證，而且兩者同時兼用則扶正不留邪，祛邪又不會傷正。但在具體應用時，還要分執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)

5、藥師考試輔導試輔導中藥學綜合知合知識與技能與技能第3頁[癥狀]發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。[治法]益氣解表，宣肺化痰。[方劑應用]參蘇飲（人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗、陳皮、木香）加減。[中成藥選用]參蘇丸、玉屏風顆粒。二、咳嗽二、咳嗽1.1.風寒犯肺風寒犯肺[癥狀]咳嗽聲重，痰稀色白，口不渴，惡寒，或有發(fā)熱，無汗，或兼頭痛。舌苔薄白，脈浮緊。[治法]疏散風寒，

6、宣肺解表。[方劑應用]杏蘇散（杏仁、蘇葉、茯苓、甘草、前胡、陳皮、半夏、桔梗、生姜、大棗）加減。[中成藥選用]通宣理肺丸、半夏露糖漿、杏蘇止咳糖漿。2.2.風熱犯肺風熱犯肺[癥狀]咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。[治法]辛涼解表，宣肺清熱。[方劑應用]桑菊飲（桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗）加減。[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿

7、。3.燥邪傷肺[癥狀]干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數。[治法]辛涼清潤。[方劑應用]桑杏湯（桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮）加減。[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸。4.4.痰熱壅肺痰熱壅肺[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數。[治法]清熱化痰肅肺。[方劑應用]清金化痰湯（黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草）加

8、減。[中成藥選用]清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。5.5.肺腎陰虛肺腎陰虛[癥狀]干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細數。[治法]滋陰潤肺，止咳化痰。[方劑應用]百合固金湯（百合、生地、玄參、熟地、麥冬、芍藥、貝母、當歸、甘草、桔梗）加減。[中成藥選用]養(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏。三、喘證三、喘證1.風寒閉肺[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒、發(fā)熱。舌