中藥學(xué)基本知識

1、中藥學(xué)基本知識,張家界市食品藥品監(jiān)管局 朱朝鋒,企業(yè)版飛信系統(tǒng)加入方法1、中國移動號碼才能申請加入2、編輯短信：KT+姓名3、將“KT+姓名”發(fā)送到125200892194400004，即可申請開通。說明：本系統(tǒng)內(nèi)成員之間在電腦上發(fā)送短信、手機接收飛信系統(tǒng)內(nèi)成員信息（短信）完全免費；其它功能如QQ4、個人QQ與飛信號：QQ號：1070413954 飛信號：960976846,中藥學(xué)基本知識講解提綱,第一部分：兩大

2、醫(yī)藥體系的主要區(qū)別；第二部分：中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)第二部分：中藥學(xué)基本知識 一、常用中藥的功效分類及基本功效 二、中藥的配伍及用藥禁忌第三部分：臨床用藥方劑舉例分析第四部分：常用中藥快速鑒別舉例,兩大醫(yī)藥體系的主要區(qū)別,（一）理論來源有所不同。中醫(yī)以元氣論、陰陽學(xué)說，五行學(xué)說等古代樸素的哲學(xué)思維為指導(dǎo)，將其轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)理論，以此為基礎(chǔ)闡述和理解人的生理、病理現(xiàn)象和規(guī)律，并在現(xiàn)代自然科學(xué)理論指導(dǎo)下逐步創(chuàng)新和發(fā)展；西

3、醫(yī)吸收了古希臘的元素論，原子論（純自然科學(xué)理論），并把它轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)理論，以此為基礎(chǔ)理解和闡明人的生理，病理現(xiàn)象和規(guī)律。,兩大醫(yī)藥體系的主要區(qū)別,（二）對人體的本質(zhì)認識有不同。中醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是將人體看成是形氣神的統(tǒng)一體，而西醫(yī)則把人看作是生物體，忽略了意識對人體的主導(dǎo)性和根本性作用。就像《內(nèi)經(jīng)》中所說的，“血氣已和，營衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！蹦敲从矛F(xiàn)在的觀點來看，中醫(yī)所謂的形氣神其實就是與現(xiàn)代科學(xué)揭示的物質(zhì)、信息

4、，意識大體上是一致的。從某種程序上說中醫(yī)學(xué)是對人的科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)。所以，在臨床看病時，中醫(yī)講究是整體調(diào)理，西醫(yī)講究的是對癥治療。,兩大醫(yī)藥體系的主要區(qū)別,（三）中醫(yī)在對臟腑的認識和表達上也有著自己的語言和思想。中醫(yī)上除了指解剖的實質(zhì)臟器官，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。（四）在治療疾病時著重點不同 1、疏與堵的方法； 2、動與靜的方法； 3、看時間、氣候與查細菌、病毒

5、。（五）用藥上的不同。中醫(yī)用藥講究整體觀念、辯證論治、同并異治，異病同治。西醫(yī)用藥，循證用藥、精確制導(dǎo)。,第二部分 中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)中醫(yī)看病有四診八綱，四診就是望——聞——問——切，八綱：就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽，醫(yī)生根據(jù)四診搜集和掌握的各種病情資料（包括病史、主要癥狀、舌象、脈象、和其他病理體征），通用八綱運行分析綜合，從而辨別病變部位的淺深，疾病性質(zhì)的寒熱，邪正斗爭的盛衰和疾病類別的陰陽，作為辯證的綱領(lǐng)，稱之為八

6、綱辨證。中醫(yī)學(xué)有許多辯證方法，其中最基本的是八綱辯證。通過八綱辯證后，就能遣方用藥。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)一、表里的證候 （一）表證 表證，是病邪犯表，病變反映在身體淺層，以惡寒、發(fā)熱、脈浮主主證的證候。多見于外感病的初起階段。 【臨床表現(xiàn)】惡寒、發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮等證候為主，也常見有頭痛、身痛、關(guān)節(jié)酸痛，或鼻塞流涕、噴嚏、微有咳、喘等癥狀。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)（二）里證里證，是病變部位在身體深層，

7、臟腑氣血受病所反映的證候。 【臨床表現(xiàn)】里證包括的范圍極為廣泛，臨床表現(xiàn)多種多樣，但其基本特點是以臟腑的證候表現(xiàn)為主。 （三）半表半里證 【臨床表現(xiàn)】寒熱往來、胸脅苦滿，神情默默，不欲飲食，心煩喜哎，口苦、咽干，目眩，脈弦。 表里證之間也有表里證候錯雜出現(xiàn)的情況，如表里同病、表里出入（表證入里；里邪出表）的不同和存在。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)二、寒熱的證候 （一）寒證 寒證，是感受寒邪，或

8、陽虛陰盛，導(dǎo)致機體機能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候。 【臨床表現(xiàn)】惡寒喜暖，手足清涼，口淡不渴，或渴喜熱飲，面色蒼白，蜷臥喜靜，冷痛喜溫，痰、涕、涎液澄澈清冷，小便清長，大便稀溏，舌質(zhì)淺淡或青紫，舌苔白滑，脈緊或遲等。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)（二）熱證 熱證，是感受熱邪，或陰虛陽亢，致使機體的機能活動亢進所表現(xiàn)的、具有溫、熱特點的證候。 【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱或惡熱，手足溫，口渴，面赤或顴紅，煩躁不寧，小便黃短，

9、大便燥結(jié)，舌紅少津，脈數(shù)等。疾病除有單獨的寒證或熱證外，還有寒熱錯雜（上寒下熱、上熱下寒、表寒里熱、表熱里寒證的不同）出現(xiàn)的證候，有原為熱證轉(zhuǎn)化為寒證，或原為寒證轉(zhuǎn)化為熱證，有本病真寒而現(xiàn)假熱，或本病真熱而現(xiàn)假寒，致使臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，必須詳細辯證。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)三、虛實的證候 虛實，虛指正氣不足，實指邪氣太盛。所以《素問》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。 虛實辯證，是辨別病體邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛證反映人體

10、正氣虛弱邪氣也不太盛；實證反映邪氣太盛而正氣亦尚未虛衰，邪正相爭劇烈。 辨別疾病的虛實，了解病體邪正盛衰，為確定采用補虛扶正或瀉實袪邪的治法提供依據(jù)。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)（一）虛證 虛證，是對人體正氣虛弱，以不足、松馳、衰退為特點的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。正氣虛包括陰、陽、氣、血、津、液、髓以及臟腑各種不同的虛損。 【臨床表現(xiàn)】面色無華、精神萎靡，身倦無力，氣短自汗，形寒肢冷，大便滑泄，小便失禁；或面色萎黃，

11、手足心熱，心煩心悸，盜汗，舌嫩無苔，脈細無力等。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn) 在辯證時，虛證應(yīng)分陽氣虛損與陰血不足兩個方面。若人體陽虛氣弱，則失于溫運、固攝，可見面色無華，精神萎靡，身倦無力，氣短自汗，形寒肢冷，大便滑泄，小便失禁等機能活動低弱的癥狀； 若陰虛血少，失于濡潤、滋養(yǎng)，故見面色萎黃，手足心熱，心煩心悸，盜汗等物質(zhì)基礎(chǔ)耗損的癥狀。至于舌嫩無苔，是由于陽氣虛衰，不能蒸化水津，或陰血虧損，無以滋養(yǎng)上承。脈虛

12、細無力，及氣血兩虛，經(jīng)脈既不能充盈，血行又失其鼓動所致。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)（二）實證 實證，是對人體感受外邪或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的，以有余、結(jié)實、強盛為特點的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。 【臨床表現(xiàn)】身熱面赤、煩躁、甚至神昏譫（zhan）語，呼吸喘粗，胸悶不適，痰涎壅盛，脘腹脹痛拒按，大便秘結(jié)，小便不利?；蝮w內(nèi)有痰凝、飲停、水泛、血瘀，蟲積等。舌老苔厚，脈來有力。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)

13、 病證有虛實之分，而虛證與實證是相互聯(lián)系的。有同一病人在同一時刻出現(xiàn)虛實挾雜（虛證挾實，實證挾虛）的；有虛實相互轉(zhuǎn)化（實證轉(zhuǎn)虛，虛證轉(zhuǎn)實）的；有本為實證而反見虛象的，有本為虛證而反見實象的。臨床應(yīng)仔細辯證（真實假虛，真虛假實）。 虛實又與表里寒熱相聯(lián)系，形成多種證候。臨床常見的有表虛、表實、里虛（包括虛寒、虛熱）、里實（包括實寒、實熱）等。,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)虛寒證和實寒證辨別表,中醫(yī)八綱的臨床表現(xiàn)虛熱

14、證和實熱證辨別表,三、陰陽的證候 陰陽是類證的綱領(lǐng)，是八綱的總綱。凡是表現(xiàn)為興奮、躁動、亢進、明亮的征象，都歸屬于陽；凡是表現(xiàn)為抑制、沉靜、衰退、晦暗的征象，都歸屬于陰。 （一）陰證 符合“陰”一般屬性的證候，稱為陰證。里證、寒證、虛證屬于陰證的范圍，而習(xí)慣上，陰證常指虛寒證。 【臨床表現(xiàn)】精神疲憊，或萎靡不振，語聲低微細小，氣短，面色晦暗沉滯，目不欲睜，畏寒肢冷，喜溫暖，尿清長，便溏泄，口不渴，

15、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細（弱）或沉遲無力。,（二）陽證 符合“陽”的一般屬性的證候，稱為陽證。表證、熱證、實證屬于陽證的范圍，而習(xí)慣上，陽證常指實熱證。 【臨床表現(xiàn)】精神旺盛，語言粗壯有力，呼吸迫促，面紅目赤，身發(fā)高熱，色如涂朱，尿黃赤，便干結(jié)，譫言妄語，煩躁不安，舌紅絳，苔黃干，脈浮洪數(shù)。,第三部分、中藥學(xué)基本知識,中藥知識主要涉及中藥的起源、命名與分類、產(chǎn)地，采集與貯藏、中藥的炮制及性能、配伍與禁忌、劑量劑型與用法、

16、化學(xué)成分與療效、研制與開發(fā)、中藥的功能主治等內(nèi)容。主要講下兩個方面： 一、中藥分類與功效； 二、配伍禁忌方面的知識。,一、常用中藥功效分類及功效,（一）解表藥——辛溫解表藥、辛涼解表藥 解表藥：發(fā)散表邪，解除表癥為主要作用的藥物。 （1）辛溫解表藥：本類藥物性味多辛溫，辛以發(fā)散，溫可袪寒，故以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，適用于外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱，無汗或汗出不暢，頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮等風(fēng)寒表證。部分藥物還

17、可用于表邪犯肺，咳嗽氣喘，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，水腫初起兼風(fēng)寒表證，及風(fēng)濕痹痛，癰疽初起病位在表，兼有惡寒發(fā)熱表證者。,一、常用中藥功效分類及功效,（2）辛涼解表藥：本類藥物性味辛涼，發(fā)汗解表作用比較和緩，辛以發(fā)散，涼可袪熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用。主要適用于外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等癥。某藥藥物還可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、疹斑不透以及風(fēng)熱咳嗽等證。,常用中藥功效分類及功效,（二）清熱藥

18、——清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清虛熱、清熱涼血藥 清熱藥：凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用，主治里熱證的藥物，稱為清熱藥。 （1）清熱瀉火藥：熱與火均為六淫之一，統(tǒng)屬陽邪。熱為火之漸，火為熱之極，故清熱與瀉火兩者不可分，凡能清熱的藥物，大抵皆能瀉火。清熱瀉火藥，以清泄氣分邪熱為主，主要用于熱病邪入氣分而見高熱、口渴、汗出、煩躁，甚或神昏譫語，脈象洪大等氣分實熱證。并且這類藥物各有不同的作用部位，分別適用于肺熱、胃熱、心火

19、、肝火等引起的臟腑熱證。,常用中藥功效分類及功效,（2）清熱燥濕藥：本類藥物性味苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，故有清熱燥濕的功效。主要用于濕熱證，癥見發(fā)熱胸痞、食欲不掁、小便短少、舌苔黃膩等。如濕溫或暑溫夾濕，因濕熱蘊結(jié)，氣機不暢，而見身熱不揚、胸脘痞悶、小便短赤、舌苔黃膩；濕熱蘊結(jié)脾胃，升降失常，而致痞滿吐利；濕熱壅滯大腸，傳導(dǎo)失職，則見泄瀉、痢疾、痔漏腫痛；濕熱蘊蒸肝膽，可見黃疸、脅肋脹痛、口苦尿赤、耳腫流膿；濕熱下注，則帶下色黃，或熱

20、淋灼痛；濕熱流注關(guān)節(jié)，則見關(guān)節(jié)紅腫熱痛；濕熱侵淫肌膚，則成濕疹、濕瘡。上述病證，均屬本類藥物應(yīng)用范圍。苦寒多能伐胃，性燥多能傷陰，故一般用量不宜過大。凡脾胃虛寒，津傷陰虧者當慎用或與養(yǎng)陰藥同用。,常用中藥功效分類及功效,（3）清熱涼血藥：多為甘苦咸寒之品。咸能入血，寒能清熱。多歸心、肝經(jīng)。心主血，肝藏血，故本類藥物具有清解營分、血分熱邪的作用。主要用于營分、血分等實熱癥。 （4）清熱解毒藥：這里所稱的毒，為火熱壅盛所致，通常稱為熱毒或

21、火毒。本類藥物具有清泄熱毒或火毒的作用。主要適用于癰腫疔瘡、斑疹丹毒、瘟毒發(fā)頤、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷，以及其它急性熱病等。（5）清虛熱藥：本類藥物具有清虛熱、退骨蒸的功效。主要適用于肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致的骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、手足心熱、虛煩不寐，盜汗遺精、舌紅少苔、脈細而數(shù)等。,常用中藥功效分類及功效,（三）瀉下藥——攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥瀉下藥：凡能引起腹瀉、或潤滑大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。（1）攻下藥：本

22、類藥物多苦寒，其性沉降，主入胃、大腸經(jīng)。具有較強的瀉下通便作用，并能清熱瀉火。主要適用于大便秘結(jié)，燥屎堅結(jié)及實熱積滯之證。應(yīng)常輔以行氣藥，以加強瀉下及消除脹滿作用。若治冷積便秘都，須配用溫里藥。,常用中藥功效分類及功效,（2）潤下藥：本類藥物多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘質(zhì)潤，多入脾，大腸經(jīng)，能潤滑大腸，使大便軟化易于排出。適用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病津傷及失血等所致的腸燥津枯便秘。配伍：熱盛傷津者配清熱養(yǎng)陰藥，血虛者配補血藥，兼

23、氣滯者配行氣藥。（3）峻下逐水藥：本類藥物大多苦寒有毒，瀉下作用峻猛，藥物能引起劇烈腹瀉，使體內(nèi)潴留的水液從大便排出，部分藥物還兼有利尿作用。適用于水腫、膨脹、胸脅停飲等正氣未衰之證。本類藥物易損傷正氣，臨床應(yīng)用“中病則止”，不可久服，體虛者慎用，孕婦忌用。,常用中藥功效分類及功效（四）袪風(fēng)除濕藥——袪風(fēng)除濕散寒、袪風(fēng)除濕清熱、袪風(fēng)除濕強筋骨藥 袪風(fēng)除濕藥：凡能袪除風(fēng)濕，以治療風(fēng)濕痹證為主要功效的藥物，稱為袪風(fēng)濕藥。

24、 這類藥性味多辛苦，性有溫涼，能袪除留著于肌肉、經(jīng)駱、筋骨的風(fēng)濕，另外有些藥還兼有散寒、活血、通絡(luò)、舒筋、止痛或補肝腎、強筋骨等作用。故適用于風(fēng)濕痹證的肢體疼痛、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣等證。部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。配伍：風(fēng)邪偏盛，肢體走注疼痛的行痹，應(yīng)選用袪風(fēng)為主的袪風(fēng)濕藥佐以活血養(yǎng)營之品；如痹證初起，兼有表證者，當伍解表藥，使邪由外解；風(fēng)寒痹證，寒邪偏盛，疼痛較甚者，常配溫里散寒藥，以增強散寒止痛的作用；關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屬

25、熱痹者，應(yīng)配伍清熱燥濕藥；久病體弱，氣血虧虛者，宜配伍補養(yǎng)氣血藥，以標本兼顧，扶正祛邪。此外，祛風(fēng)濕藥常配活血藥同用，以增強通絡(luò)除痹的作用。祛風(fēng)濕藥多為辛溫燥散之品，容易傷陰耗血，故陰虛血虧者當慎用。若病程較長，經(jīng)久不愈者，可制成酒劑、丸劑或散劑服用。（1）袪風(fēng)除濕散寒藥：有明顯的袪風(fēng)、除濕、散寒止痛之功。,常用中藥功效分類及功效,袪風(fēng)除濕清熱藥：本類藥物多為苦辛寒之性，具有袪風(fēng)濕、清熱通絡(luò)之功，故主要治療風(fēng)濕熱痹證。袪風(fēng)除濕強筋骨

26、藥：本類藥物有袪風(fēng)除濕作用，又兼有一定的補肝腎，強筋骨作用，主要用于風(fēng)濕日久，肝腎虛損、腰膝酸軟、步履乏力等癥。,常用中藥功效分類及功效,（五）芳香化濕藥凡氣味芳香，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕藥。脾喜燥惡濕，濕濁中阻，易困滯脾胃，使運化失常。本類藥物辛香溫燥，有醒脾和胃，燥濕化濁，疏暢氣機，消脹除痞的作用。本類藥物多辛溫香燥，易耗氣傷陰，對陰虛津虧及氣虛者慎用。,常用中藥功效分類及功效,（六）利水滲濕藥——利水浮腫、利尿通

27、淋、利濕退黃藥 凡以滲利水濕，通利小便為主 要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。服用這類藥物后，能使小便通暢，尿量增多，故又稱滲濕利尿藥。適用于水濕停蓄體內(nèi)所致的水腫，脹滿、小便不利、以及濕邪為患或濕熱所致的諸證，如淋濁、濕痹、黃疸、濕溫、腹瀉、瘡疹。 配伍：脾虛不能運化水濕者，配補氣健脾藥；水腫有表證者，配解表宣肺藥；水腫日久，脾腎陽虛者，配補脾腎藥；濕熱淋證，小便不利者，配清熱瀉炎藥；熱傷

28、血絡(luò)，見尿血者，酣眠 清熱涼血藥等。 （1）利水消腫藥：以利水消腫為主要功效，適用于水濕內(nèi)停而引起的水腫、小便不利等證。,常用中藥功效分類及功效,（2）利尿通淋藥：本類藥物性質(zhì)寒涼，以清利濕熱，利尿通淋為主要功效，用于熱淋，小便頻數(shù)灼熱，短澀刺痛、尿血或有砂石，或小便混濁等證。配伍：陰虛內(nèi)熱小便短少者，配養(yǎng)陰藥；血淋證常配涼血止血藥；脾腎虛損者，配補脾益腎藥。（3）利濕退黃藥：本類藥物以清利濕熱，利膽退黃為主要功效，主要用

29、于濕熱黃疸證。配伍：熱盛者配清熱解毒藥，濕盛者配芳香化濕藥，寒濕陰黃者配溫里藥。,常用中藥功效分類及功效,（七）溫里藥凡以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又叫祛寒藥。根據(jù)功效的不同，溫里藥可分為溫中散寒藥、溫腎回陽藥、暖肝散寒藥和溫肺化飲藥4類。①溫中散寒藥。主要用于寒邪內(nèi)侵、陽氣被困，或脾陽不足、寒自內(nèi)生，所致脘腹冷痛、嘔吐瀉痢等臟寒證。常用藥有干姜、高良姜、紅豆蔻、花椒、胡椒、丁香、蓽茇、蓽澄茄、山柰等

30、。②溫腎回陽藥。主要用于陰寒內(nèi)盛、元陽衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡陽厥脫證；或腎陽不足、陽痿宮冷、陰寒水腫、五更泄瀉等證。常用藥有附子、川烏頭、草烏頭、肉桂、九香蟲等。③暖肝散寒藥。主要用于寒犯肝經(jīng)、厥陰頭痛、寒疝腹痛等證。常用藥有吳茱萸、小茴香等。④溫肺化飲藥。主要用于寒痰停飲犯肺、喘咳痰稀等證。常用藥有干姜、細辛等。配伍：使用溫里藥時應(yīng)根據(jù)證情的不同，合理配伍用藥。里寒兼有表證者，當配辛溫解表藥；寒凝氣滯血瘀者，當配行

31、氣活血藥；亡陽厥脫冷汗不止者，當配固表收澀止汗藥；亡陽氣脫者，當配大補元氣固脫藥；寒痰咳喘者，當配溫化寒痰藥；寒濕內(nèi)蘊者，當配苦溫燥濕藥。,常用中藥功效分類及功效,（八）理氣藥 理氣藥主要用于治療“氣滯”引起的胸腹疼痛等證候。 以疏通氣機、消除氣滯、平降氣逆為主要作用的一類中藥。又稱行氣藥。多辛、苦，性溫，氣味芳香，具有行氣消脹，解郁止痛、降逆等功效，主要治療氣滯、氣郁和氣逆證。根據(jù)理氣藥的歸經(jīng)部位及治療作用的不同，可分為理

32、脾和胃藥、疏肝解郁藥、疏肝和胃藥和通宣理肺藥4類。配伍：理氣藥要針對病情配伍用藥。如用治脾胃氣滯、因食積停留者，當配消食導(dǎo)滯藥；因脾胃虛弱者，當配健脾益胃藥；脾胃氣滯兼有挾寒、挾熱、挾濕的不同，當配伍溫里、清熱、燥濕藥。如用治肝郁氣滯、因肝血不足者，當配養(yǎng)血柔肝藥；因寒滯肝脈者，當配暖肝散寒藥；月經(jīng)不調(diào)者，當配活血調(diào)經(jīng)藥。如用治肝胃不和、因肝火犯胃者，當配清肝瀉火藥；因肝寒犯胃者，當配暖肝散寒藥。如用治肺氣郁滯、因痰濁犯肺者，視寒痰

33、、熱痰、燥痰之不同，分別配伍溫肺化飲、清化熱痰、清潤燥痰藥；若兼見肺腎兩虛、攝納無權(quán)者，當配補肺益腎、納氣平喘藥；若胸痹見瘀血阻絡(luò)者，當配活血化瘀藥。,常用中藥功效分類及功效,（九）消食藥 凡以消積導(dǎo)滯、促進消化、治療飲食積滯為主要作用的藥物，稱為消食藥。本類藥物多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)，除消化飲食，導(dǎo)行積滯、行氣消脹外，還兼有健運脾胃，增進食欲的功效。配伍：食滯中焦，氣機阻塞，脘腹脹痛較劇者，當配合行氣寬中藥物同用；脾胃

34、虛弱，運化無力，食積內(nèi)停者，又當配合健脾和胃藥同用；脾胃有寒，脘腹冷痛，食積內(nèi)停者，又當配合溫中散寒藥同用；濕濁中阻，脘痞不饑，食積內(nèi)停者，又當配芳香化濁，燥濕健脾藥同用；食積化熱，便秘尿赤者，輕癥可配苦寒輕下之品、重癥當配峻下熱結(jié)之品同用，以瀉熱通腸，消食化滯。,常用中藥功效分類及功效,（十）驅(qū)蟲藥 凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。配伍：大便秘結(jié)者，配瀉下藥；兼有積滯者，配消積、行氣導(dǎo)滯藥；

35、脾胃虛弱者，配健脾和胃之品；體質(zhì)積滯者，須先補后攻或攻補兼施。,常用中藥功效分類及功效,（十一）止血藥——涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血藥 凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物，稱之為止血藥。味多苦、澀，性有寒、溫之別。主歸心、肝二經(jīng)，兼歸肺、胃、大腸經(jīng)。配伍：血熱妄行而出血者，配涼血止血和清熱瀉火藥或清熱涼血之品；陰虛火旺，陰虛陽亢而出血者，配滋陰降火，滋陰潛陽之品；瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)而出血者，配化瘀止血，

36、行氣活血之品；虛寒之體者，配溫經(jīng)止血、收斂止血和益氣健脾、溫陽之品；大出血而氣隨血脫者，大補元氣之品；下焦出血者，配升舉之品；上焦出血者，配降氣之品。,常用中藥功效分類及功效,（1）涼血止血藥：味性甘苦寒涼，多專入血分。主要用于血熱妄行，血色鮮紅，并伴有煩躁、口渴、面赤、舌紅、脈滑或數(shù)。（2）化瘀止血藥：既化瘀又止血，適用于出血而兼有瘀阻者，癥見血色紫暗，或有瘀塊，并伴有局部疼痛、痛處不移等癥。（3）收斂止血藥：主要適用于出血不止，

37、虛損不足、神疲乏力、舌淡脈細或外傷出血等。（4）溫經(jīng)止血藥：主要適用于虛寒性出血，癥見血色多淡、面色萎黃、舌淡、乏力、畏寒肢冷，脈細或遲等。,常用中藥功效分類及功效,（十二）活血化瘀藥——活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血療傷、破血消癥藥 凡以通暢血行，消除瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥，或活血袪瘀藥。其中活血袪瘀峻猛者，又稱破血逐瘀藥。味多辛、苦，性多溫平。主歸肝、心經(jīng)，入血分。味辛能散瘀行滯，苦則能泄利通降，溫可通行血

38、脈、促進血行。 （1）活血止痛藥：本類藥物大多具辛行辛散之性，活血每兼行氣，有良好的止痛作用，主治氣血瘀所致的痛證，如頭痛、胸脅痛、心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，痹痛及跌打損傷瘀痛配伍：肝郁血瘀者，選理氣疏肝之品，配疏肝理氣藥；外傷科癰腫傷痛者，選兼消腫者，配活血療傷，活血消癰之品；婦女經(jīng)產(chǎn)諸痛，配養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之品。,常用中藥功效分類及功效,（2）活血調(diào)經(jīng)藥：本類藥物多辛散苦泄，具有活血袪瘀之功，尤善調(diào)暢血脈而以調(diào)經(jīng)為其

39、特點。 配伍：婦女瘀滯經(jīng)產(chǎn)之證，配疏肝理氣、活血止痛之品。（3）活血療傷藥：本類藥物多具辛散苦泄之性，善于活血袪瘀，消腫止痛，止血生肌。適用于跌打損傷，瘀腫疼痛，骨折筋傷，金瘡出血等傷科病證。通過配伍，亦可用治其它血瘀病證。骨折筋傷之證，多與肝腎有關(guān)，故使用本類藥物時，常須配伍補益肝腎、強壯筋骨的藥物同用，以促進骨折傷損的愈合。,常用中藥功效分類及功效,（4）破血消癥藥：本類藥物味多辛苦，兼有咸味，具散泄之性，咸入血分

40、。大多藥性強烈，故能破血逐瘀、消癥散積。主治瘀血較重的癥瘕積聚。亦可用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛等證。配伍：配行氣破氣之品，增強破瘀消癥之效；配攻下藥以增其攻逐瘀血之力。禁忌：凡出血病證，或陰虛血虧、氣虛體弱及婦女妊娠等證，均當慎用或禁用。,常用中藥功效分類及功效,（十三）化痰止咳平喘藥——溫化寒痰、清化熱痰、止咳平喘藥 凡以袪痰或消痰為主要作用的藥物，稱化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥。痰有

41、寒痰、熱痰、濕痰、燥痰的不同。寒痰、濕痰宜溫、宜燥；熱痰、燥痰宜清、宜潤。配伍：外感咳喘者，配解表藥；肺熱火郁者，配清肺降火藥；寒邪郁肺者，配溫肺散寒藥；脾虛生痰者，配健脾燥濕藥；陰虛火旺者，配滋陰降火藥；肺虛喘咳者，配補肺益氣藥；腎虛作喘者，配補腎納氣；癲癇驚厥者，配平肝息風(fēng)藥；癭瘤瘰疬者，配軟堅散結(jié)藥；陰疽流注者，配溫陽通滯藥。治痰之要在于調(diào)氣，氣順則一身之津亦隨氣而順（所化失司，水液停留，形成痰飲的病機），故治痰應(yīng)配行氣之品。

42、,常用中藥功效分類及功效,（1）溫化寒痰藥：本類藥物性多溫燥，具有溫肺袪寒、燥濕化痰的作用。主要適用于寒痰停飲犯肺，咳嗽氣喘，口鼻氣冷，吐痰清稀；或濕痰犯肺，咳嗽痰多，色白成塊，舌苔白膩者；以及痰濁上壅，蒙蔽清竅所致的癲癇驚厥，中風(fēng)痰迷等。配伍：配溫散寒邪、燥濕健脾之品以增強療效。（2）清化熱痰藥：本類藥物藥性寒涼清潤，具有清熱化痰，潤燥化痰的作用，某些藥物還兼有軟堅散結(jié)作用。主要適用于熱痰壅肺，咳嗽氣喘，吐痰黃稠，舌紅苔黃膩者；

43、或燥痰犯肺，干咳少痰，咯痰不爽，舌紅少苔者；以及痰火郁滯，癭瘤瘰疬等證。 配伍：火熱偏盛者，配清熱瀉炎藥；陰虛肺燥者，配養(yǎng)陰潤肺藥。本類藥物易于傷陽助濕，故脾胃虛寒者及寒痰，濕痰皆不宜使用。,常用中藥功效分類及功效,(3）止咳平喘藥：本類藥物多為辛宣苦降之品，分別具有宣肺袪痰、潤肺止咳、降氣平喘等功效。適用于外感、內(nèi)傷等多種原因所致的咳嗽喘息的病證。咳嗽有外感內(nèi)傷之別，寒熱虛實之異，外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱襲肺；內(nèi)傷多因飲食、

44、勞傷、情志、久病所致，并有虛實之分。有邪者為實，如濕痰、寒痰、熱痰、燥痰阻肺，肺失宣降；無邪者屬虛，如肺陰虧耗、虛火灼肺，或肺腎雙虛，攝納無權(quán)，皆可導(dǎo)致咳嗽氣喘之證。臨床應(yīng)用時須針對不同病因，恰當選擇配伍藥物，方可奏效。,常用中藥功效分類及功效,（十四）安神藥——重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神藥 以安定神志為主要作用，用治神志失常病證的藥物，稱安神藥。本類藥物主入心經(jīng)與肝經(jīng)?！秲?nèi)經(jīng)》曰，心藏神、肝藏魂，人體的精神、意識、思維活動，與心、肝

45、二臟的功能狀態(tài)有著密切的關(guān)系。配伍：實證心神不安，當選用重癥安神藥物，若因火熱所致者，配清心、瀉火解毒或疏肝開郁、清瀉肝火藥物；因痰所致者，則與袪痰、開竅藥物配伍；因血瘀所致者，則與活血化瘀藥物配伍；肝陽上擾者，則與平肝潛陽藥物配伍。一般癲狂、驚風(fēng)等證，多以化痰開竅或平肝息風(fēng)藥為主，本類藥物多作輔藥應(yīng)用。虛證心神不安，當選用養(yǎng)心安神藥物，若心血不足者，須與補血藥配伍；心陰虛者，須與補陰藥配伍；心陽不掁者，須與溫補心陽之品配伍；心

46、腎不交者，又與滋陰降火、清心熱之品配伍。注意事項：本類藥物只宜暫用，不可久服，中病即止。礦物類安神藥，易傷胃耗氣，作丸、散服時，須配養(yǎng)胃健脾之品；入煎劑時，須先煎、久煎。,常用中藥功效分類及功效,（1）重鎮(zhèn)安神藥：本類藥物多礦石、化石、介殼等入藥，具有質(zhì)重沉降之性。有鎮(zhèn)安心神、平驚定志、平潛肝陽等作用。主要用于心火熾盛、痰火擾心、肝郁化火及驚嚇等引起的實證心神不寧、心悸、煩燥、失眠多夢及驚癇、癲狂、肝陽眩暈等證。（2）養(yǎng)心安神藥：

47、本類藥物多為植物藥，且以種子、種仁等入藥，具味甘質(zhì)潤之性，有補益、滋養(yǎng)之長，故能滋養(yǎng)心肝、益陰補血、交通心腎，而收養(yǎng)心安神之功效。主要用于陰血不足，心失所養(yǎng)及心脾兩虛、心腎不交等引發(fā)的虛證心神不寧、心悸怔忡、虛煩不眠、多夢健忘、遺精、盜汗等證。,常用中藥功效分類及功效,（十五）平肝息風(fēng)藥——平肝潛陽、息風(fēng)止痙藥 凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，均稱平肝息風(fēng)藥。又叫平肝藥。從藥性來講，素有“介

48、類潛陽、蟲類搜風(fēng)”之說，質(zhì)重之品可鎮(zhèn)潛肝陽?！端貑?至真要大論》言，諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。 平肝 = 平抑肝陽 = 平肝潛陽；疏肝 = 疏肝解郁；清肝 = 清肝熱 / 火配伍：陰虛陽亢者，配滋養(yǎng)腎陰之藥；肝火上炎者，配清瀉肝火之藥；兼心神不安、失眠多夢者，配安神之藥；肝陽化風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動者，配息風(fēng)止痙與平肝潛陽之藥；熱極生風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動者，配清熱瀉火解毒之藥；陰血虧虛之肝風(fēng)內(nèi)動者，配補養(yǎng)陰血之藥；脾虛慢晾者，配補氣健脾之藥，

49、兼竅閉神昏者，配開竅之藥，兼痰邪者，配袪痰之藥。,常用中藥功效分類及功效,（1）平肝潛陽藥：適用于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴和肝火上攻之面紅、口苦、目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛頭昏等證，亦用治肝陽化風(fēng)痙攣抽搐及肝陽上擾煩躁不眠者，當分別配伍息風(fēng)止痙與安神藥。(2)息風(fēng)止痙藥：“外風(fēng)以疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息”。本類藥物適用于溫?zé)岵針O動風(fēng)、肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等所致眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等癥，以及風(fēng)陽夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐，或風(fēng)

50、毒侵襲引動內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張等癥。部分兼有平肝潛陽、清瀉肝火作用的息風(fēng)止痙藥，亦可用治肝陽眩暈和肝火上攻之目赤、頭昏等。,常用中藥功效分類及功效,（十六）補益藥——補氣、補陽、補血、補陰（1）補氣藥：補氣藥凡以補氣功能為主，可治療氣虛病證的藥物，稱為補氣藥。最適于脾氣虛或肺氣虛的病證。脾氣虛表現(xiàn)：食欲不振，大便溏泄，脘腹虛脹，神疲乏力，甚或浮腫、身體贏瘦、脫肛、子宮脫垂等，或血失所生而見血虛證，或血失統(tǒng)攝而見出血證。肺

51、氣虛的表現(xiàn)：少氣懶言，動則氣喘，語聲低微，易出虛汗。配伍：氣虛兼陽虛、血虛、陰虛者，用補氣藥配補陽、補血、補陰藥，補氣藥+理氣藥，以治療補氣引起的氣滯、胸悶腹脹、食欲不振等癥。,常用中藥功效分類及功效,（2）補陽藥：補助人體陽氣，用以治療或改善陽虛病證的藥物稱為補陽藥。陽虛證包括心陽虛、脾陽虛、腎陽虛等證。（3）補血藥：凡能補血，主要用治血虛證的藥物，稱補血藥。血虛證主要包括心血虛與肝血虛兩種病證。心血虛的表現(xiàn)：面色無華，唇舌

52、色淡，心悸怔忡，失眠多夢，健忘脈細或見脈結(jié)代等癥；肝血虛的表現(xiàn)：面色萎黃，驚惕頭暈，目眩耳鳴，指甲蒼白，以及婦女月經(jīng)后期，量少色淡，甚至經(jīng)閉，肌膚甲錯，舌淡脈細等癥。配伍：血虛?？蓪?dǎo)致陰虛，補血藥常與補陰藥同用；血虛兼氣虛者，補血藥與補氣藥同用。補血藥多粘膩礙胃，影響消化，故凡濕濁中阻，脘腹脹滿，食少便溏者，不宜應(yīng)用；脾胃虛虛弱者，可與健脾消食藥同用。,常用中藥功效分類及功效,（4）補陰藥：凡能養(yǎng)陰生津，以治療陰虛證為主要作

53、用的藥物稱補陰藥或養(yǎng)陰藥、滋陰藥。本類藥物多甘寒質(zhì)潤，故有滋陰液、生津潤燥的作用，主入肺、胃、肝、腎經(jīng)，分別具有潤肺陰、養(yǎng)胃陰、滋肝陰、補腎陰的作用。陰虛證多見于熱病后期及若干慢性疾病。常見有干咳少痰，痰中帶血，咽痛音啞的肺陰虛證；或咽干口渴，舌絳苔剝及胃中嘈雜不饑，大便燥結(jié)的胃陰虛證；或兩目干澀，昏花眩暈，耳鳴耳聾的肝陰虛證；或腰膝酸痛，五心煩熱，盜汗遺精的腎陰虛證等。配伍：熱邪傷陰而邪熱未盡者，應(yīng)配伍清熱藥；陰虛內(nèi)熱者，應(yīng)配

54、伍清虛熱藥；陰虛陽亢者，應(yīng)配伍潛陽藥；陰虛風(fēng)動者，應(yīng)配伍息風(fēng)藥；陰血俱虛者，并用補血之品。 補陰藥大多甘寒滋膩，凡脾胃虛弱，痰濕內(nèi)阻，腹?jié)M便溏者不宜用之。,常用中藥功效分類及功效,（十七）收澀藥——固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、澀精止遺、固崩止帶 凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥，又稱為固澀藥。 陳藏器謂：“澀可固脫。”李時珍指出：“脫則散而不收，故用酸澀藥，以斂其耗散?！北绢愃幬镂?/p>

55、多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、固崩止帶等收斂固脫作用。適用于久病體虛、正氣不固，臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證。,常用中藥功效分類及功效,（1）固表止汗藥：氣虛則肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；陰虛則不能抑陽，陽熱迫津外泄而盜汗。（氣虛自汗，陰虛盜汗）.臨床常用于肺脾氣虛，衛(wèi)陽不固，腠理不密

56、，津液外泄的自汗證及肺腎陰虛，陽盛則生內(nèi)熱，熱迫津液外泄的盜汗證。治氣虛自汗者，當配補氣固表藥同用，治陰虛盜汗者，配滋陰除蒸藥同用，以治病求本。（2）斂肺止咳藥：本類藥物酸澀收斂，主入肺經(jīng)，具有收斂肺氣，止咳平喘之功。臨床主要用于咳喘久治不愈，肺虛喘咳，動則氣促，或肺腎兩虛，攝納無權(quán)，呼多吸少的肺腎虛喘等,常用中藥功效分類及功效,(3)澀腸止瀉藥：本類藥物酸澀收斂，主入大腸經(jīng)，有澀腸止瀉止痢作用，臨床上主要用于脾腎虛寒，久瀉久痢，腸滑

57、不禁，腹痛喜按喜溫，舌淡苔白等證，每與健脾益氣及溫腎運脾藥同用。(4)澀精止遺藥：本類藥物酸斂收澀，甘溫補虛，主入腎，膀胱經(jīng)，具固腎澀精，縮尿止遺作用，主要用于腎虛失藏，下焦不固或腎虛不攝，膀胱失約所致的遺精滑精，遺尿尿頻等。常于補腎藥配伍同用. (5)澀精止遺藥：本類藥物酸斂收澀，具有收斂止血止帶作用，主要用于沖任不固，帶脈失約所致的崩漏下血，帶下等證?？梢暫疅崽摕嶂煌?，作適當配伍應(yīng)用。,常用中藥功效分類及功效,(十九)解毒殺

58、蟲燥濕止癢藥 凡以解毒療瘡，攻毒殺蟲，燥濕止癢為主要作用的藥物，稱為解毒殺蟲燥濕止癢藥。本類藥物，以外用為主，兼可內(nèi)服，主要適用于疥癬、濕疹、癰瘡疔毒、麻風(fēng)、梅毒、毒蛇咬傷等病證。（二十）拔毒化腐生肌藥,中藥的配伍及用藥禁忌,二中藥的配伍及用藥禁忌（一）與用藥配伍有關(guān)的基本概念配伍：就是按照病情的不同和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。中醫(yī)最講究的就是配伍，遣方用藥的過程就是十分掌握“內(nèi)情”，

59、充分把握“敵情”，用藥上周密部署、有的放矢的這么一個過程。主要理念：整體觀念、辯證論證、同病異治與異病同治。辯證原則：陰陽、表里、寒熱、虛實的辯證。配伍用藥的原則：出自于《神家農(nóng)本草經(jīng)》的七情，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。君、臣、佐、使用藥；,中藥的配伍及用藥禁忌,單行：指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病，對那些病情比較單純的病證，往往選擇一種針對性較強的藥物即可達到治療目的用藥方法。相須：指兩種性能、

60、功效、應(yīng)用相同或類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效的配伍方法。如麻黃配桂枝，能增強發(fā)汗解表，袪風(fēng)散寒的作用。相使：指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥使用，輔藥可以提高主藥的功效的配伍用藥方法。如黃芪配茯苓治脾虛水腫，黃芪健脾益氣，利尿消腫為主藥，茯苓淡滲利濕，可增強黃芪益氣利尿的作用為輔藥。,中藥的配伍及用藥禁忌,相畏、相殺：指一種藥物的毒副作用，能被另一種藥物所抑制，使其減輕或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒

61、副作用，生半夏可“戟入咽喉”令人咽痛音啞，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用會大為緩和。麝香殺杏仁毒；綠豆殺巴豆毒；生白蜜殺烏頭毒；防風(fēng)殺砒霜毒；相畏和相殺沒有質(zhì)的區(qū)別，是從自身的毒副作用受到對方的抑制和自身能消除對方毒副作用的不同角度提出來的配伍方法，也就是同一配伍關(guān)系的兩種不同提法。相惡：主張相惡之藥不得同用。是指一種藥物的功效，受到另一種藥物的牽制使其降低，甚至消失，或認為就是指一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子

62、，生姜惡黃芩、黃連。但一種藥物能制約降伏另一種藥物不利因素時，既便是相惡之藥也是可以同用的。相反：相反為害，深于相惡?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認為反藥合用能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，所謂相反是指兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用的配伍方法。如甘草反甘遂，貝母反烏頭等。,中藥的配伍及用藥禁忌,（二）用藥禁忌（1）配伍禁忌：是指某些藥物配伍使用后會產(chǎn)生或增強毒副作用，或降低和破壞原有藥效，因此臨床應(yīng)當避免配合使用。十八反：甘草反：甘遂、大戟、海藻、芫

63、花；烏頭反：貝母、半夏、瓜蔞、白蘞、白芨；藜蘆反：人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。 注意事項：（烏頭應(yīng)包括川草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿；瓜蔞應(yīng)包括天花粉、瓜蔞皮、瓜蔞仁；貝母包括各地各規(guī)格的貝母；半夏應(yīng)包括水旱兩種半夏；芍藥應(yīng)當包括赤、白芍；人參應(yīng)包括紅白參、糖參、黨參；沙參應(yīng)包括南北沙參、明黨參、玄參。）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂

64、，人參畏五靈脂,中藥的配伍及用藥禁忌,注意事項：（芒硝包括玄明粉；川烏草烏包括附子、天雄；犀角包括廣角；人參包括各種人參；官桂包括肉桂、油桂，企邊桂、桂枝、桂皮；石脂包括赤、白石脂。除此之外，還有其它藥物相畏的，如白芷畏黃連，本畏白芨，甘草忌豬肉等等）。關(guān)于十八反、十九畏所涉及的藥物，為古代醫(yī)家所定，一般是不能合用的。因此，應(yīng)在臨床實踐中，通過認真地試驗和研究分析，逐步總結(jié)提高。但在未得出科學(xué)根據(jù)，而且藥典又未正式收入前，仍應(yīng)遵古選配

65、組合，以策安全。,中藥的配伍及用藥禁忌,妊娠用藥禁忌概念 妊娠禁忌藥：是指對妊娠母體或胎元具有某些不良作用，干擾了妊娠正常生理，導(dǎo)致胎漏下血、胎動不安、墮胎小產(chǎn)或胎萎不長、胎死腹中，或胎兒發(fā)育畸形，因而在婦女妊娠期應(yīng)慎用或禁用的中藥。分類 據(jù)藥性分：妊娠禁忌大毒、辛熱、大寒之品。大毒如水銀、地膽、鉛粉、狼毒、砒石等；辛熱者如墜子、烏頭、肉桂、蜀椒等；大寒者如龍膽草、羚羊角等。,中藥的配伍及用藥禁忌,據(jù)藥效分：凡功

66、效可活血通經(jīng)、破氣行滯、軟堅散結(jié)、攻逐峻下、滑利重墜、走竄開竅者皆為妊娠禁忌藥。如活血通經(jīng)者如三棱、莪術(shù)、乳香、紅花等；破氣行滯者如青皮、枳實、檳榔、檀香等；軟堅散結(jié)者如鱉甲、貝母、夏枯草、半夏、天南星等；攻逐峻下者如商陸、葶藶、甘遂、芫花、牽牛子、大黃等；滑利重墜者如蓖麻子、冬葵子、榆白皮、滑石、車前子、木通、磁石、礞石等；走竄開竅者如麝香、冰片、蘇合香等。,中藥的配伍及用藥禁忌,據(jù)作用對象分：因母體和胎元的不同，妊娠禁忌又分為如下兩

67、類：作用于母體，使其受到損害，不能繼續(xù)妊養(yǎng)胎兒，從而終止妊娠的，如紅花、薏苡仁、芫花、三棱、通草、常山、滑石、瓜蔞根、大黃等、作用于胎元的，可直接損傷胎元，使其發(fā)育障礙，如半夏損胎，巴豆爛胎，吳茱蓃毒胎，犀角消胎氣等。大部分妊娠禁忌藥屬作用于母體者。據(jù)作用結(jié)果分：妊娠禁忌藥又有殺胎（爛胎）、墮胎（下胎、落胎）、滑胎（動胎）、毒胎（損胎、妨胎、礙胎）之不同。殺胎者如巴豆、水銀、硇砂等；墮胎者如芫花、甘遂、大戟、牽牛、王不留行、穿山甲、

68、補骨脂、川芎、石硫黃、桃仁等；滑胎者如車前子、冬葵子、槐實、澤瀉、枳實等；毒胎者如郁李仁、青蒿、細辛、檳榔等。,中藥的配伍及用藥禁忌,據(jù)作用強度分：大致分禁用與慎用。禁用者多毒性較強、或藥性猛烈、可引起母體或胎元的嚴重損傷，導(dǎo)致胎死或胎墮，如水銀、砒霜、巴豆、大戟、商陸、藜蘆、烏頭、錫粉等。慎用藥毒性較低，藥性較緩，活血行氣、攻下利水、軟堅散結(jié)、走竄重墜之品多屬此類，如紅花、桃仁、檳榔、青皮、大黃、澤瀉、牡蠣、苦參、細辛等。 （