胸外科常見(jiàn)病健康教育.

1、胸腔閉式引流健康宣教一、術(shù)前宣教1、心理指導(dǎo)：向患者解釋防止胸管的必要性和重要性，指導(dǎo)患者術(shù)中配合，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)和需求，做好詳細(xì)的健康指導(dǎo)，使患者有良好的心態(tài)接受手術(shù)。2、呼吸功能鍛煉：講解戒煙、咳嗽、深呼吸預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。二、術(shù)后宣教1、心理指導(dǎo)：講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，解除患者的焦慮和恐懼。2、體位指導(dǎo)：取半臥位并經(jīng)常改變臥位方向，依靠重力引流。3、管道指導(dǎo)（1）保持管道密閉和無(wú)菌：隨時(shí)檢查引流裝置

2、是否密閉、引流管路是否脫落。保持水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管直立沒(méi)入水中3—4cm。患者床頭常規(guī)放置兩把血管鉗，告之患者一旦管道與密封瓶脫離，要立即夾閉引流管。搬動(dòng)或換瓶時(shí)，應(yīng)雙重夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入，未夾閉引流管時(shí)，不能將水封瓶提高至床面以上，以防液體逆流。家屬不得自行更換引流瓶。（2）保持引流通暢：正常情況下水柱波動(dòng)幅度為4—6cm，（6）注意保持敷料干燥清潔，傷口有無(wú)紅腫熱痛。（三）拔管宣教1拔管指征一般置管48—72小時(shí)后，引流瓶中無(wú)氣體溢

3、出且引流液顏色變淺，24小時(shí)引流液量少于50ml、膿液少于10ml胸部X線檢查提示肺膨脹良好無(wú)漏氣，患者無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，可考慮拔管。2拔管時(shí)的指導(dǎo)囑患者先吸一口氣，在其吸氣末由醫(yī)生迅速拔管，并用凡士林紗布和敷料封閉胸壁傷口并包扎固定。3拔管后指導(dǎo)拔管后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意有無(wú)胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、切口處是否漏氣、滲液、出血和皮下氣腫。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。心胸外科入院宣教一、入院宣教：1、介紹床位醫(yī)生責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)生辦公