2019社會(huì)保險(xiǎn)法解讀

1、1,肅州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局 武德邦 2019年3月,中華人民共和國《社會(huì)保險(xiǎn)法》解讀,2,中華人民共和國主席令第三十五號(hào),《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2019年10月28日通過，現(xiàn)予公布，自2019年7月1日起施行。 中華人民共和國主席 胡錦濤

2、 2019年10月28日,3,提 要,一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的三、社會(huì)保險(xiǎn)制度基本框架及覆蓋人群四、社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式與征繳手段五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受七、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)八、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì),4,一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景,5,國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果,1. 社會(huì)保障制度改革與發(fā)展的必然要求。 1993年黨的十四屆三中全會(huì)通過《關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

3、體制若干問題的決定》，提出社會(huì)保障政策要統(tǒng)一，管理要法制化。黨的十五大提出到2019年形成中國特色社會(huì)主義法律體系。 1993年開始，第八、九、十、十一屆全國人大常委會(huì)都將社會(huì)保險(xiǎn)法列入立法規(guī)劃。 1991年國務(wù)院作出《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》以來，一直通過下發(fā)政策文件，推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展。,6,國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果,2.社會(huì)各界對(duì)十多年來社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范的迫切要求

4、。2000年－2009年職工參保人數(shù),7,7,二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的,8,8,《社會(huì)保險(xiǎn)法》的立法宗旨和調(diào)整范圍,第一條 為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利

5、。 五險(xiǎn)一金 ，“一金”指住房公積金,9,9,什么是社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)是國家和社會(huì)為公民在喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成收入損失時(shí)所提供經(jīng)濟(jì)收入或補(bǔ)償?shù)囊环N保障行為或一項(xiàng)社會(huì)保障制度。,10,10,什么是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人之間在參與社會(huì)保險(xiǎn)活動(dòng)中的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。（社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系呈多方性） 社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人就在本法中所指的： 公民（包括單位職工、個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等）

6、 用人單位（包括行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等組織） 國家（包括縣級(jí)以上人民政府） 相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu)（肅州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局） 社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)（肅州區(qū)地方稅務(wù)局） 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（肅州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)等就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu) （定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店） 金融機(jī)構(gòu)等,11,11,參保人的基本義務(wù)與權(quán)利,第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單

7、位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。,12,12,三、社會(huì)保險(xiǎn)制度基本框架、覆蓋人群及繳費(fèi),13,13,14,14,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 第十三條 國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老

8、保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。,15,15,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,繳費(fèi)計(jì)算方法： 基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。 統(tǒng)籌養(yǎng)老金：單位繳費(fèi)+利息 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金：個(gè)人繳費(fèi)+利息,16,16,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,2019年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： 繳費(fèi)基數(shù)：以職工上一年度月平均

9、工資計(jì)算，低于全省在崗職工平均工資60%按60%計(jì)算，最高不超過300%。 2009年全省在崗職工平均工資27177元 27177 ÷12=2265（元/月） 2265 ×60%=1360（元）（最低基數(shù)） 2265 ×300%=6795（元）（最高基數(shù)）,17,17,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,單位繳費(fèi)： 最低 1360 ×2

10、0%=272（元/月） 272×12=3264（元/年） 個(gè)人承擔(dān)： 最低 1360 ×8%=108.8（元/月） 108.8×12=1305.6（元/年） 合計(jì)：3264+1305.6=4569.6 （元/年）,18,18,靈活就業(yè)人員,第十條 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)

11、老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。,19,19,職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,靈活就業(yè)人員繳費(fèi)： 27177 ÷12=2265（元） 最低 2265×75%=1700（元） 1700×20%=340 （元/月） 340×12=4080（元/年） 最高 2265×100%=2265（元） 2265×

12、;20%=453 （元/月） 453×12=5436（元/年）,20,20,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。    單位繳費(fèi)： 最低 1360 ×7%=95.2（元/月） 95.2×12=1142.4（元/年）

13、 大病醫(yī)療保險(xiǎn)5×12=60 （元/年） 合計(jì)：1142.4+60=1202.4 （元/年）,21,21,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,個(gè)人承擔(dān)： 最低 1360 ×2%=27.2（元/月） 27.2×12=326.4（元/年） 大病醫(yī)療保險(xiǎn)4×12=48（元/年） 合計(jì)：326.4+48=374.4 （元/年）

14、 單位+個(gè)人： 1202.4+374.4=1576.8 （元/年）,22,22,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,23,23,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,靈活就業(yè)人員繳費(fèi)： 27177 ÷12=2265（元） 最低 2265

15、15;75%=1700（元） 1700×5%=85 （元/月） 85×12=1020（元/年） 1020+108=1128（元/年）,24,24,職工工傷保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第三十三條　職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 《工傷保險(xiǎn)條例》第二條　中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、

16、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。,25,失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 單位繳費(fèi)： 最低 1360 ×2%=27.2（元/月） 27.2×12=326.4（元/年） 個(gè)人繳費(fèi)：

17、 最低 1360 ×1%=13.6（元/月） 13.6×12=163.2（元/年） 合計(jì)：326.4+163.2=489.6 （元/年）,26,生育保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工,第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。,27,27,社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的專門規(guī)定,第九十五條 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。（農(nóng)民工）

18、 第九十六條 征收農(nóng)村集體所有的土地，應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，按照國務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 第九十七條 外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。,28,四、社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式與征繳手段,29,29,城鎮(zhèn)職工“五險(xiǎn)”籌資方式,職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納

19、保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。,30,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金給予經(jīng)費(fèi)支持,第十三條 國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。     第六十五條 社會(huì)保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。    縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。,31,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行強(qiáng)制征繳,第六十三條 用人單位

20、未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。 用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。 用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提

21、供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。,32,32,用人單位未參保和欠費(fèi)的法律責(zé)任,第八十四條 用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。 第八十六條 用人單位未按時(shí)足額繳納

22、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。,33,33,五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理,34,不得侵占挪用 保證安全投資運(yùn)營,第六十八條 社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶，具體管理辦法由國務(wù)院規(guī)定。 社保審核，地稅征收，財(cái)政管理（收支兩條線）,35,35,社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次的方向,第六十四條（第三款） 基本養(yǎng)

23、老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，具體時(shí)間、步驟由國務(wù)院規(guī)定。 為什么要提高統(tǒng)籌層次: 一是增強(qiáng)互濟(jì)功能; 二是便于人員流動(dòng); 三是有利于提高管理水平。,36,36,騙取社?；穑ɑ虼觯┑姆韶?zé)任,第八十七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取

24、金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。 第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。,37,37,六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受,38,38,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受,第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年

25、的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法： 根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。 2019年最低保障數(shù)：684元,39,39,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,4

26、0,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不得提前支取,第十四條 個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。,41,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受,第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。 2019年7月1日?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

27、 一次性喪葬補(bǔ)助費(fèi)：4530元 一次性撫恤費(fèi)： 2265元 合計(jì)： 6795元,42,42,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

28、、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。,43,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)行政策規(guī)定： 一是劃定起付線。（酒泉三級(jí)醫(yī)院700元，二級(jí)500元，一級(jí)400元）在此線下的費(fèi)用由個(gè)人帳戶支付或自付 二是劃定最高限額線。是統(tǒng)籌基金的最高支付額度（封頂線），超過此線，統(tǒng)籌基金就不再支付。 三是按一定比例負(fù)擔(dān)（報(bào)銷）。在起付線以上、最高限額線以下的費(fèi)用，由個(gè)人與統(tǒng)籌基金按一定

29、比例負(fù)擔(dān)。 酒泉市現(xiàn)行報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)：每年最高4萬 大病統(tǒng)籌：每年最高16萬 合計(jì)：20萬,44,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,現(xiàn)行政策規(guī)定： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶。 基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用和部分門診大病費(fèi)用。有條件的地方，可支付部分門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用。 起付線：酒泉三級(jí)醫(yī)院700元，二級(jí)350元，一級(jí)150元，最高報(bào)銷6萬,45,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基

30、金支付范圍,第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:     （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；     （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；     （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；     （四）在境外就醫(yī)的。,46,醫(yī)療費(fèi)用的第三人負(fù)擔(dān),第三十條（第二款）

31、 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。,47,47,職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇,第四十七條 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。 2019年肅州區(qū)標(biāo)準(zhǔn)： 每月標(biāo)準(zhǔn)：失業(yè)保險(xiǎn)金430元，醫(yī)療補(bǔ)助15元,48,48,職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限規(guī)定：

32、失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十二個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為十八個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為二十四個(gè)月。,49,49,職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇,2019年領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)： 每繳費(fèi)滿一年領(lǐng)取2個(gè)月，最高不超過24個(gè)月 繳費(fèi)滿1年：430×2=860（元 ） 15×2=30（元）

33、 合計(jì)：860+30=890（元） 繳費(fèi)滿2年：430×4=1720（元 ）15×2=60（元） 合計(jì)：1720+60=1780（元） 依此類推： 繳費(fèi)滿12年以上：430×24=10320（元 ） 15×24=360（元） 合計(jì)：10320+360=10680（元

34、）,50,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情形,第五十一條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：     （一）重新就業(yè)的；     （二）應(yīng)征服兵役的；     （三）移居境外的；     （四）享受基本養(yǎng)老保

35、險(xiǎn)待遇的；     （五）無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的,51,51,職工生育保險(xiǎn)待遇,第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。     生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。,52,生育津貼,第

36、五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：     （一）女職工生育享受產(chǎn)假；     （二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；     （三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。     生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。 （生育津

37、貼支付時(shí)間不少于90天產(chǎn)假。沒有參保的，由職工所在單位支付）,53,53,七、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),54,54,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé),第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：肅州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局,55,社保關(guān)系在城鄉(xiāng)之間轉(zhuǎn)移接續(xù),第十六條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)

38、累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,56,56,經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)跨地區(qū)接續(xù),第十九條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。 第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移

39、，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,57,醫(yī)保便民服務(wù),第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。     社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,58,58,八、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救

40、濟(jì),59,相關(guān)機(jī)構(gòu)的泄密責(zé)任,第八十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員，應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密，不得以任何形式泄露。 第九十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；給用人單位或者個(gè)人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,60,60,參保

41、人的權(quán)利救濟(jì),第八十三條 用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。     用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 按照第八十九條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員未履行社會(huì)保險(xiǎn)