防治乳腺癌

1、乳腺癌乳腺癌一認(rèn)識乳腺癌乳腺癌早已成為發(fā)達(dá)國家女性最常見的惡性腫瘤，近年來我國乳腺癌的發(fā)病率也呈逐年增加趨勢，成為大城市中女性發(fā)病率第一位、死亡率第二位的惡性腫瘤。目前北京市乳腺癌的發(fā)病率是30年前的3倍。因此，乳腺癌已經(jīng)給當(dāng)今女性的工作以及生活帶來十分嚴(yán)重的影響，需要引起全社會的廣泛關(guān)注。二乳腺癌的發(fā)病高危人群1.遺傳因素：一級親屬（父母、姊妹）曾患乳腺癌，其本人患乳腺癌風(fēng)險加大。2.月經(jīng)影響因素：月經(jīng)初潮早（12歲以前）或絕經(jīng)延遲（

2、55歲以后）可造成乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增加，其原因與體內(nèi)雌激素的作用時間有關(guān)。3.生育因素：未曾生育的婦女和30歲以后生產(chǎn)第一胎的女性，乳腺癌的發(fā)生危險輕度增加。生育后自己哺乳的婦女乳腺癌發(fā)生危險輕度降低。哺乳時間在6個月以上才有意義，一項(xiàng)針對100，000人的研究顯示：婦女生育后每哺乳一年，乳腺癌發(fā)生危險降低4%。4.射線影響：青少年時期因淋巴瘤等病患，胸部接受過放射治療者，乳腺癌發(fā)生危險增加。5.激素替代治療：對于更年期女性應(yīng)用補(bǔ)充激素的

3、方法來緩解更年期癥狀者，自身發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險增加。6.乳腺增生：普通乳腺增生并不增加乳腺癌風(fēng)險，但少數(shù)非典型增生患者則應(yīng)引起注意，因其為癌前病變，將來發(fā)生乳腺癌的機(jī)會明顯增加。非典型增生為病理名詞，普通檢查無法判斷，而活檢的時機(jī)和適宜人群需專業(yè)醫(yī)生把握。7.一側(cè)患乳腺癌：一側(cè)患乳腺癌的女性，對側(cè)乳房再發(fā)生癌的機(jī)會比正常人群大，所以，乳腺癌患者需要定期隨訪觀察。8生活方式的影響：長期、規(guī)律飲酒的女性乳腺癌風(fēng)險加大。肥胖，尤其是絕經(jīng)后肥胖者

4、也較正常體重者乳腺癌發(fā)病率高。三乳腺癌預(yù)防小建議坊間傳說惡性腫瘤不能碰，穿刺會導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，這種說法是站不住腳的，無論國外還是國內(nèi)的大量研究均未發(fā)現(xiàn)這些問題，而且CNB早已成為國際乳腺癌專家組推薦的常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法。七乳腺癌如何分期目前，乳腺癌主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和是否存在其他器官的轉(zhuǎn)移分成四期。Ⅰ期指腫瘤直徑不超過2厘米，無乳房外癌轉(zhuǎn)移。Ⅱ期包括以下3種情況：①腫瘤直徑不超過2厘米，但腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。②無論腋窩淋巴結(jié)

5、有無轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑2—5厘米。③腫瘤直徑超過5厘米，但腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。Ⅳ期乳腺癌即轉(zhuǎn)移性乳腺癌，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到乳房和腋窩淋巴結(jié)之外的身體其它部位，如骨頭、腦、肝、肺等。八乳腺癌的治療乳腺癌的治療主要包括外科手術(shù)治療、化學(xué)治療（化療）、放射治療（放療）、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療五部分。1.外科治療：手術(shù)切除腫瘤仍是治療乳腺癌的主要內(nèi)容，只是手術(shù)范圍近年來有很大變化。傳統(tǒng)手術(shù)將整個乳房和胸肌全部切除，這種破壞性手術(shù)現(xiàn)在已很少應(yīng)用。自從2

6、0世紀(jì)七十年代以來，保留乳房手術(shù)在國外開展越來越多，療效也等同于切除手術(shù)，已成為乳腺癌的首選、標(biāo)準(zhǔn)治療模式。國內(nèi)開展雖較晚，但近年來在大型醫(yī)院的乳腺?？频膽?yīng)用也在增加，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心的保乳比例早在2006年已達(dá)50%，居全國之首。另外對腋窩的處理也有很大進(jìn)步，傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃（掃蕩）使相當(dāng)一部分人發(fā)生患側(cè)上肢水腫，且無確實(shí)可靠的治療方法，前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）只切取1至數(shù)枚代表性淋巴結(jié)，即可了解轉(zhuǎn)移情況，使近70%患者