門診慢性病的申報及認定報銷程序

1、門診慢性病的申報及認定報銷程序慢性病門診醫(yī)藥費報銷病種為：乙型肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、糖尿病、腦血管意外后遺癥、高血壓（60歲以上的人群）、冠心病、肺心病、慢性支氣管炎、慢性腎病、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、甲狀腺增生、乳腺增生、癲癇等16種病種。一、申報范圍1.凡患有文件規(guī)定的慢性病之一的參合人員，均可提出鑒定申請。2.患兩種以上慢性病者需同時申報其它病種的，申請人必須向縣合管辦提供縣級以上醫(yī)院的相關(guān)病種的檢查報告單和病歷資料。二

2、、申報要求1.原則上申請人須親自攜帶合療證、戶口本、身份證、所需鑒定疾病相關(guān)資料，到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出鑒定申請。2.初審合格后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立慢性病人臺帳。三、鑒定程序1.縣合管辦委托縣級醫(yī)院對個人申報的資料進行衛(wèi)生院初審后上報縣合管辦審核、報銷，報銷費用由合管辦下?lián)芨鞫c醫(yī)療機構(gòu)，患者憑《合作醫(yī)療證》到初審醫(yī)院合管科領(lǐng)取報銷費用。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣合管辦結(jié)算時須提供患者《文縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診慢性病患者報銷登記表》、門診病

3、歷、新農(nóng)合專用處方、門診發(fā)票、輔助檢查報告單《診斷證明書》、身份證件復(fù)印件。五、報銷范圍及定點醫(yī)療機構(gòu)診療規(guī)范1.凡符合《基本藥品目錄》范圍內(nèi)針對所鑒定疾病在門診使用的藥品費均可納入補助范圍。2.慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)用藥應(yīng)遵循：單一病種口服藥原則上為同類藥品二種，最多不超過三種，合并癥狀不得超過四種。六、不予補助范圍1.與所鑒定疾病治療無關(guān)費用。2.所鑒定疾病在門診的檢查費。3.在非指定醫(yī)療機構(gòu)用藥、治療發(fā)生費用。4.不在當年參合期限內(nèi)所