剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的護(hù)理與預(yù)防

1、1剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的護(hù)理與預(yù)防來(lái)鳳縣中心醫(yī)院張慧【摘要】【摘要】目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護(hù)理措施，降低剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率，減少因剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓對(duì)患者所造成的危害。方法對(duì)1991年1月～2005年6月我院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)者3196例，針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素，加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，對(duì)發(fā)生下肢深靜脈血栓38例患者予以心理疏導(dǎo)，合理安排飲食，采取頭低足高位，在抗凝溶栓治療時(shí)，加強(qiáng)病

2、情觀察，嚴(yán)格操作規(guī)程，采取雙靜脈通道輸入，恢復(fù)期加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。結(jié)果38例患者，35例臨床治愈，2例因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)留下不同程度的后遺癥，1例轉(zhuǎn)院治療失訪，無(wú)1例肺栓塞發(fā)生。結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)者合理實(shí)施護(hù)理措施，可有效地降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；下肢；深靜脈血栓形成；護(hù)理；預(yù)防下肢深靜脈血栓是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)55％發(fā)生于分娩或手術(shù)后3周內(nèi)［1］，術(shù)后一旦并發(fā)下肢深靜脈血栓，不僅增加病人的痛苦，嚴(yán)重者

3、還會(huì)致殘，甚至發(fā)生肺梗塞而危及生命。因此越來(lái)越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重視。1999年1月～2005年6月我院婦產(chǎn)科共實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)3196例，其中38例有下肢深靜脈血栓形成，通過(guò)及時(shí)的治療和護(hù)理有效地預(yù)防了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法11臨床資料38例下肢深靜脈血栓形成患者，年齡23～39歲；發(fā)病時(shí)間：術(shù)后6h3例，術(shù)后12h2例，術(shù)后5天10例，術(shù)后7天15例，術(shù)后1231313飲食護(hù)理避免食用生硬食物，給予低脂、清淡、

4、高蛋白、高熱量、高纖維飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。保證水分?jǐn)z入，多飲水可降低血液粘稠度，增加血流速度，術(shù)后3h即可進(jìn)食米粥，以增加體液，防止脫水［2］。保持大便通暢，避免便秘，以防腹壓增加，影響下肢靜脈回流。1314熱敷血栓溶解后，即用50％硫酸鎂加溫到50℃左右，將紗布蘸濕后放在肢體患處，反復(fù)多次。硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、解痙止痛作用。高滲鎂可吸附水分，有消腫和促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立作用。132抗凝溶栓時(shí)的護(hù)理1321病情觀察每日測(cè)量并記錄肢體周徑2次，

5、同時(shí)觀察皮溫、色澤、淺靜脈怒張及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如患肢疼痛減輕，腫脹逐漸消退，皮膚顏色轉(zhuǎn)紅，皮膚溫度轉(zhuǎn)暖，表示治療有效，反之則不佳。用藥過(guò)程中要注意觀察有無(wú)齒齦異常出血、血尿、黑便，尤其要注意有無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血跡象。遵醫(yī)囑按時(shí)抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間，抽血時(shí)應(yīng)做到一針見血，保證標(biāo)本符合檢測(cè)要求。1322靜脈給藥途徑采用雙路靜脈輸液方式，即選用上肢靜脈輸入常規(guī)藥物，選擇患肢足背靜脈作為輸入抗凝溶栓藥物專用通道