臨床護理路徑在預防子宮根治術后下肢深靜脈血栓形成中的應用研究.pdf

1、目的:探討臨床護理路徑（Clinical Nursing Pathway，CNP）在預防子宮根治術后下肢深靜脈血栓中的作用及效果，建立并逐步完善預防子宮根治術后患者下肢深靜脈血栓(Lower Deep Vein Thrombosis，LDVT)的最佳護理模式，以降低LDVT的發(fā)生風險及發(fā)生率，縮短住院時間，控制住院費用，提高患者滿意度和疾病認知水平。同時探討血漿纖維蛋白原(Fibrinogen，F(xiàn)IB)、D-二聚體(D-Dimer, D

2、D)及血小板(Platelet，PLT)動態(tài)監(jiān)測對子宮根治術后患者下肢深靜脈血栓的早期診斷價值和臨床意義。
　　方法:采用回顧性對照分析方法比較臨床護理路徑的應用效果，選擇2011年8月-2012年6月的入住某市級三級甲等醫(yī)院婦科，行子宮根治術的90例患者為對照組，選擇2012年8月-2013年6月行子宮根治術的122例患者為實驗組。兩組患者采用相同的診療方案，實驗組實施CNP方案，對照組采用傳統(tǒng)護理干預措施，比較兩組患者平均住院

3、時間、住院費用、下肢深靜脈血栓發(fā)生率、患者對疾病相關知識掌握程度以及滿意度，并動態(tài)監(jiān)測實驗組的血小板、纖維蛋白原和D-二聚體值。
　　結(jié)果:1.實驗組與對照組的年齡、文化程度、付費方式、職業(yè)、手術方式、手術時間及用藥等比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。2.實驗組與對照組在住院天數(shù)和住院費用方面的比較，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。3.實驗組與對照組的患者滿意度以及疾病相關知識掌握情況比較，實驗組得分較高，差異有統(tǒng)計學意義(p＜

4、0.05)。4.實驗組與對照組LDVT發(fā)生率比較，實驗組發(fā)生2例LDVT，對照組發(fā)生8例LDVT，，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。5.未發(fā)生DVT患者術前與術后第2天血漿FIB、DD及PLT的檢測結(jié)果差異沒有統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。6.發(fā)生DVT患者術前與術后第2天血漿FIB及DD的檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。7.發(fā)生DVT患者和未發(fā)生DVT患者相比較:術前血漿FIB、DD及PLT的檢測結(jié)果差異沒有統(tǒng)計學意義(p

5、＞0.05);術后第2天血漿FIB、DD的檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，但PLT的檢測結(jié)果差異沒有統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。8.實驗組PLT、FIB和DD值的動態(tài)變化具有臨床意義。
　　結(jié)論:
　　1.臨床護理路徑可有效降低子宮根治術后患者LDVT的發(fā)生風險及發(fā)生率。
　　2.臨床護理路徑可優(yōu)化護理服務流程，降低住院天數(shù)、提高患者疾病認知水平和滿意度。
　　3.血漿FIB及DD的檢測對子宮根治術后并