全科細則--住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)全科培訓細則全科醫(yī)學又稱家庭醫(yī)學是整合目前的生物醫(yī)學、心理學及社會學于一體的綜合性臨床二級學科合格的全科醫(yī)師應具有專業(yè)知識和技能成為醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識傳播者、社區(qū)健康倡導者及健康資源管理者.一、培訓目標主要為基層培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質掌握專業(yè)知識和技能能獨立開展工作以人為中心、以維護和促進健康為目標向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的合

2、格全科醫(yī)師.二、培訓年限和方式全科醫(yī)師規(guī)范化培訓年限為３年(實際培訓時間不少于３３個月).全科醫(yī)師規(guī)范化培訓以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主以住院醫(yī)師的身份在全科醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地的各相關臨床科室和基層實踐基地進行培訓具體輪轉科室及時間安排見表１.表１輪轉科室及時間輪轉科室時間(月)臨床科室(２７個月)內科１２神經(jīng)內科２兒科２外科２婦產(chǎn)科１急診醫(yī)學科３５皮膚科０５眼科０５耳鼻咽喉科０５感染疾病科０５—５６—培訓內容詳見各科室輪轉具體

3、要求.(一)內科(１２個月)１輪轉目的(１)通過內科培訓系統(tǒng)學習內科常見病、多發(fā)病的基礎理論和基本知識掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術培養(yǎng)縝密的臨床思維能力內科常見疾病的診斷、治療急危重癥的處理原則及轉診指征以及?？浦委熀蟮纳鐓^(qū)照顧與隨訪.(２)內科學習結束時培訓對象應具有正確評估及處理內科常見疾病的能力識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)并能給予正確的急救與轉診.２基本要求(１)癥狀學掌握以下常見癥狀的

4、診斷、鑒別診斷和處理原則:發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識障礙、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫(漿膜腔積液)、貧血、關節(jié)痛、淋巴結腫大、消瘦、肥胖.(２)主要疾病１)心血管系統(tǒng)疾?、俑哐獕赫莆?正常血壓值高血壓的診斷標準、分型高血壓的分級及危險分層原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷高血壓的急、慢性并發(fā)癥老年高血壓的臨床特點高血壓的非藥物治療和藥物治療高血壓急癥的治療原則高血壓一、二、三

5、級預防原則高血壓患者健康管理服務規(guī)范.熟悉:高血壓藥物治療進展.了解:高血壓流行趨勢及發(fā)病機制.②冠心病掌握:冠心病的診斷心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、緩解期的治療、急性期的處理及轉診指征心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷、處理原則與院前急診處理、轉診指征及注意事項介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪冠心病一、二、三級預防原則及康復措施.熟悉:心肌梗死恢復期、維持期的康復治療.了解:缺血性心臟病的臨床分型冠心病介入治